Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 57 лет. Сейчас лежит в стационаре, поднимается температура. Диагноз: Синдром диабетической стопы, смешанная форма.
Флегмона левой стопы. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Атеросклеротический стеноз 3ББА с обоих сторон. Сахарный диабет 2 типа,...
Здравствуйте.
Заболевание довольно серьезное. Т.к есть диабетическое поражение сосудов + атеросклеротический стеноз бедренных артерий, стопа плохо кровоснабжается, отсюда присоединение инфекции и плохой ответ на местную терапию.
В данном случае лечение грамотное, но необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом о необходимости выполнения оперативного вмешательства на бедренные артерии, с целью восстановления кровотока. Т.к пока кровоток слабый, лечение будет длительным и малоэффективным.
Оценка ответа на АБ препарат производится через 72 часа от начала терапии, при отсутствии ответа – смена препарата, выполнение посева из раны и посева крови для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
У соседа такая рана, чем лечить?, может что то пить таблетки. Если ампутировать, то как подготовить организм к операции? И что пить после чтобы не почернело опять?
Здравствуйте
К сожалению, фотографии можно загрузить только к платному вопросу.
Если палец почернел, то необходимо как можно скорее обратиться к хирургу.
В запущенных случаях требуется ампутация пальца.
Для профилактики дальнейшего ухудшения здоровья и развития гангрены пальцев необходим удовлетворительный контроль гликемии, исключение атеросклероза (если есть значимые стенозы - их лечение), должный уход за стопами.
Добрый день.
Если у пациента с диабетом появились признаки воспаления и загноения стопы, то необходимо незамедлительно обратиться в больницу в приемное отделение для оказания неотложной помощи . Самолечение может обернуться ампутацией стопы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 69 лет, у неё сахарный диабет второго типа, принимает гликлазид и Метформин. На пятке появились два небольших пятнышка,уже более двух лет, хирург осматривал, сказал проявления диабетической стопы. Из назначений только солевые ванночки и повязки с...
Добрый день , у меня такой вопрос
Очень давно я это замечают , но никуда не обращалась
У меня болит на правой стопе плюсна под 2-3 пальцем при надавливании можно почувствовать и внутри болит когда хожу
Но в обувь почти мало ощущаю , болит уже несколько месяцев
Особенно...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограмм клинически значимой патологии не определяется.
КТ вряд ли прояснит ситуацию. Можно сделать УЗИ мягких тканей переднего отдела стопы.
Более информативным будет МРТ 1,5 Тл без контраста переднего отдела стопы. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы. Проверьте, чтобы все тесты были пройдены.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
С результатами МРТ, анализов и рентгенографии обратиться к ортопеду очно.
До приёма у врача рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Добрый день, Александр.
Если отек держится уже несколько дней, а сейчас появилась выраженная краснота, несмотря на НПВП и Троксевазин это не очень хорошо. Такая картина может быть при рожистом воспалении, тромбозе глубоких вен или другом воспалительном процессе
Вам нужно сегодня же обратиться в стационар, сделать УЗИ вен нижней конечности, сдать общий анализ крови, СРБ.
Если можете, прикрепите фото ноги
Желаю Вам крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина 70 лет встала на край доски . Доска оказалась старой .Край доски отломился . В этот момент в результате подвернулась нога, жуткая боль. Обратились в травмпункт. По рентгену поставили диагноз «Закрытый перелом 5-й плюсневой кости». Наложили грипс на 3...
Здравствуйте.
По фото похоже на перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Но перелом без смещения, по типу трещины. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли или ходунки.
Верно ли поставлен диагноз ? - да.
Перелом в одном месте ? - да.
Можно ли наступать на пятку этой ноги при ходьбе ? - нет.
Какие рекомендации? В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Приехала к маме, а у нее вот какая нога. Говорит, никто не кусал, нигде не стукалась. В травмпункте сказали мазать диклофенаком, рентген ничего не показал. Болит (не всегда) точечно при нажатии на косточку у большого пальца (сбоку). К какому врачу пойти? Что это может быть? И...
Для более точного ответа на данные вопросы необходимо дополнительное обследование, так как длительность зависит от причины патологического процесса и выраженности воспаления. Снижение болевого синдрома на фоне приема НПВП обычно происходит достаточно быстро
Добрый вечер!
Нужна консультация, хоть мельком.
Очный осмотр у врача будет в понедельник, но плохо уже сейчас.
У мамы сильно опухла часть стопы и два пальца, ходить и обуватся очень больно. Эти боли уже около двух месяцев (маму нереально к врачу отправить, но тут уже...
В области третьего пальца по фото есть место подозрительное на гнойник в области ногтя, сама стопа не выглядит воспаленной или отечной, возможно отёк действительно из за капельницы.
Но с пальцем следует разобраться, показаться хирургу. По фото не понятно
Сейчас можно наложить на палец повязку с мазью фуцидин или левомеколь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Полая стопа во взрослом возрасте не лечиться ортопедическими стельками. Для определения необходимости стелек (как выравнивание нагрузки) нужно знать наверняка состояние стоп (на сколько высокий свод) требуется рентген стоп в боаовой проекции с нагрузкой. Сканирование не показывает истинное положение стоп.