Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Из за перелома дист. метаэпифиза лучевой кости наложили гипс 10 дней назад. Через 5 дней гипса заныла спина шейный отдел и плечевой сустав со стороны перелома, видимо из за неудобств при ношении гипса. Мажу долгитом - помогает. Подскажите пожалуйста, чем мне в...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Возможно, есть опция заменить обычный гипс пластиковым или ортезом. Они значительно легче и на шею давить не будут. Так же есть возможность подложить под ремень на шее мягкую прокладку из ткани.
Коррекция лечения при ФП
20 ответовЗдравствуйте!Женщина 68 лет,165см,78 кг. ИБС аритмический вариант ,нарушение ритма по типу постоянной тахи-брадисистолической формы фибрилляции предсердий.Гипертоническая болезнь 3 ст,АГ 3 ст.риск 4 очень высокий.ХСН ||а ФК |||. НТК 1-2 ст Легочная гипертензия 1 степени МКБ...
добрый день, нужно разобраться ес ть ли стенокардия, так как я не вижу показаний к приему нитратов. нужно делать коронарографию, Омакор нужен да, он хорошо помогает сердцу при фибрилляции предсердий, принимается курсом он по 1 месяцу 2 раза в год Кроме этого днем принимать ксарелто можно, доза уменьшается до 15 только в 2-х случаях - почечная недостаточность и возраст старше 80 лет
ХСН, каков прогноз?
29 ответовВсех приветствую, такой вопрос, у мамы был инфаркт в 2013, в 2015 поставили хсн 2а 2 фк, гипертрофия левого желудочка, гипертония 3, подобрали лекарства, иногда поднимается давление по жаре, так в целом крайне редко, отдышка если прям очень устанет. Во время сна или в покое...
Здравствуйте. Нужно оценивать УЗИ сердца, мозговой натрийуретический пептид. Если у пациента фракция выброса менее 40 процентов, то прогноз хуже. Если фракция выброса более 50 процентов и пациент постоянно получает лечение, соблюдает все рекомендации (читайте школу ХСН, информация для пациента из клинических рекомендаций по хсн) то прогноз хороший - десятилетия качественной жизни. По вашему описанию - у пациента компенсированная хсн, хороший прогноз , низкая смертность. Нужно раз в три дня взвешиваться, пои приросте более 500 мл - неотложно консультация кардиолога. Ежедневно физические нагрузки, ограничить соль. Принимать все препараты: ингибиторы арф, бетаблокаторы, аспирин, статины. Цели давления: менее 130/80 ЧСС от 55 до 65 Общий холестерин менее 4 ЛПНП менее 1.4. Контроль мозгового натрийуретического пептида раз в 6 мес. Желаю вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление
22 ответаИБС.АСКС.ХСН 2 ст. А.(ФК 2) ХИМ 2 ст. ГЛЖ. СКФ.Сахарный диабет контролируемый. Гипертония 3 стадия 2 степени риск 4.имеется астенно невротический синдром. ЦВП на фоне Церебросклероза, шейного остеохондроза. Здравствуйте переболели ковидом дельта в октябре 2021. Были в...
Здравствуйте на утро я бы ещё добавила натощак индапамид 2.5 мг, а вечером леркамен 10 мг
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Фибрилляция предсердий
5 ответовОсновной диагноз (ставили год назад): ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Здравствуйте! Если говорить о лечении, то если такой ЛПНП на фоне статинов, то все же обычно рекомендуется его иметь менее 1.4 . Поэтому как минимум увеличивают дозировку статинов (доза 20+10). Отеки могли быть как проявлением сердечной недостаточности, так и вследствие проблем с венами. Если ранее не смотрели, то важно выполнение и узи вен нижних конечностей. По анализам анемии нет, что отлично. Почки работают хорошо. По холтеру основной ритм фибрилляции предсердий, и хорошо, что идет антикоагулянт для профилактики инсульта! Это основа терапии при аритмии. Потеря сознания была связано со снижением уровня глюкозы на фоне голодания. Что касается жалоб на похолодание ног, то это может быть связано с атеросклерозом. Также влиять косвенно могут проблемы со спиной. Нет ли в ней болей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне сейчас 58 лет. В 55 после инсульта был поставлен диагноз врожденный порог сердца Аномалия Эбштейна. С мая месяца этого года началось ухудшение по сердечной недостаточности. Долгое время не могла попасть к кардиологу, его просто не была и даже к терапевту...
Здравствуйте! К сожалению, я не могу назвать точно клиники, но в современной мире есть возможность теле медицинской консультации. Можно отправить свои исследования в крупные центры и спросить, возможно ли проведение операции. Например, центр им. Алмазова,Бакулева. Конечно, по анализам достаточно высокий натрийуретический пептид. И в таком случае все же терапия достаточно спорна. А именно, назначен валсартан и гидрохлортиазид, в такой ситуации обычно назначают валсартан, а вот как мочегонное более эффективным считается при сердечной недостаточности торасемид. Однако если уже имеется асцит, обычно пациентов госпитализируют и используют иньекционные формы мочегонных. Госпитализацию же не предлагали?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Женщина, 75 лет. Возможно ли назначение Юперио при данном диагнозе, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение? Также страдает мерцательной аритмией, помогает Пропанорм. От давления пьет Телмиста АМ 5+40 и Верошпирон 25, помогает. Отеков нет, но...
Понимаю. Ну, значит, пусть далее принимает пропанорм. Но риск других аритмий , вызванных приёмом пропанорма, у неё есть. Вы должны об этом помнить
Сердечные заболевание при сд 2 типа
7 ответовЗдравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте Не переживайте. Сахарный диабет влияет на сосудистую стенку,даёт воспаление сосудов всего организма. В данной ситуации советуем сдавать регулярно анализы крови,ЭКГ ,УЗИ сердца. Контроль артериального давления и пульса. Отеки и одышку оценивать. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25.02.2026 в гололед , была травма левой ноги. При этом как бы " затормозила" и сильно заболела верхняя наружная часть бедра. В травмпункте написали повреждение коленной связочного аппарата. Разрыв,растяжение боковых связок левого колена. И при осмотре травматолог...
Здравствуйте! Описанная картина и данные исследования укладываются в синдром близнецово-запирательного комплекса. Близнецовые мышцы образуют единый комплекс с внутренней запирательной мышцей, и седалищный нерв проходит непосредственно поверх них. При травме, разрыве, отеке или гематоме этих мышц неизбежно происходит механическое сдавление или раздражение седалищного нерва, что и привело к блоку проведения импульса, из-за чего левая нога «затормозила» и ослабла. По ЭНМГ было зафиксировано выраженное падение амплитуды моторного ответа по малоберцовому нерву (на -41,3% слева). Малоберцовый нерв — это часть седалищного нерва. Необходимо выполнить МРТ тазобедренных суставов и мягких тканей ягодичной области. УЗИ — отличный первичный метод, но структуры глубокого субглютеального пространства намного четче видны на МРТ, что позволит со 100% точностью увидеть, насколько сильно сдавлен седалищный нерв и какая патология мышечно-связочного аппарата присутствует: изолированный частичный или полный разрыв близнецовых мышц с гематомой; травматический туннельный синдром (синдром глубокой предъягодичной боли; посттравматическое отслоение сухожилия. Лечение, как правило, консервативное.