Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верен ли диагноз?
2 ответаЗдравствуйте, у ребенка,5 лет, третий год манту 10 мм. В прошлом году ходили к фтизиатру сдали все анализы, даже рентген прошли легких, все отлично,поставили аллергическую реакцию.Через год опять делают маниу она опять 10мм, опять отправляют к фтизиатру, мы опять сдаем все...
Анна, Диаскин-тест делать не вредно. Он не несёт в себе никакой угрозы. Манту действительно может давать аллергическую реакцию, если у ребенка индивидуальная непереносимость туберкулина. Вам необходимо написать расписку, что вы отказываетесь от реакции Манту, т.к. у ребенка непереносимость. Это получается абсолютно ложная реакция, а значит - абсолютно ложная информация для врача.
Здравствуйте. У ребёнка в год был атопический дерматит. Сдавали педиатрическую линейку и все что там было отрицательно. Сейчас 4 года. Несколько месяцев сопли не проходят. Раз в личение нам назначили зодак и сопли прошли. Через неделю снова появились, зодак помог. Сейчас не...
Здравствуйте! Аалергическая реакция это всегда клинические проявления: зуд носа,глаз,сыпь с ярким зудом,если это проявления со стороны ЖКТ,то они происходят после употребления продукта в течении 10-20 минут , максимум часа. Если вы замечаете зуд носа ,по мимо заложенности,то необходимо сдать риноцитограмму и проконсультироваться с отоларингологом. Задолженность носа может беспокоить на фоне вирусного компонента,в этом случае сдаются мазки из зева и носа ПЦР количественные к ВЭБ, ГВ6ТИПА, ЦМВ, ВПГ и мазки на микрофлору. При подозрении на аллергию рекомендуется сдача общего ИгЕ, это главный белок ,реагирующий на аллергены. Боль в животе,диарея у детей может быть на фоне паразитоза ,в данном случае сдается кал методом парасеп. Всего доброго.
Результат диаскин теста
5 ответовДобрый день, поставили мужу (40 л) полисигментарную двустороннюю пневмонию после кт обследования (20.10.2025) с вероятностью tbc, назначили левофлоксацин и направили к фтизиатру. У фтизиатра сделали 22.10.25 диаскин тест, прикрепляю фото руки через 72 часа. На 3 день осмотра...
Здравствуйте, Елена! По представленным фотографиям проба положительная. Измеряется папула/ бугорок, поперёк руки. Проведите подушечкой своего пальца по покраснению и измерьте именно папулу. Наличие папулы люього размера говорит о положительной пробе. При проведении дифференциальной диагностики межлу туберкулёзом и пневмонией, левофлрксацин лучше не принименять т.к он действует и на микобактерию туберкулёза, тем самым искажает результат. Т- спот делать рано, не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. Вашему мужу проведут контрольное КТ, если вся инфильтрация рассасётся, и анализы будут отрицательные, то снимут подозрение на туберкулёз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не формируется рубец БЦЖ
8 ответовДобрый день! Делали ребенку первичную вакцинацию БЦЖ в 6 месяцев 20 июня. В августе- сентябре на месте прививки появилась припухлость, внутри прощупывалась как горошина небольшая, педиатр направил на осмотр к фтизиатру, там назначили делать примочки демиксид+ рифампицин. В...
Здравмтвуйте, Марина! Назначение гормональных препаратов осущесталяется фтизиатром при определённых условиях. До 2х лет не рекомендуется назначать данный препарат, как и другие гормональные лекарственные средства. Но гормональные препараты обладают хорошим противовоспалительным действием, что важно для уменьшения воспаления в области вакцинации. Если подходить строго по инструкции, то назначать нельзя.
Диаскин тест ребенка.
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые коллеги! Пишет Вам врач-уролог по поводу своего сына, я писал здесь же около месяца назад. Ему 11 лет, диаскин тест показал 17 мм. На флюорографии чисто. КТ легких чисто. Анализ мочи и крови в норме. Фтизиатр сказала, что есть предрасположенность...
Здравствуйте, Тспот - это практически аналог Диаскин-теста, просто другой метод. Для назначения химиопрофилактики фтизиатры (в подавляющем большинстве) руководствуются результатами Диаскин-тест, т.к. Тспот пока не включён в список обязательного обследования на туберкулёз, как реакция Манту и Диаскин-тест. Конечно, химиопрофилактику лучше пройти. Но если Диаскин-тест был месяц назад, то перед назначением противотуберкулезных препаратов, желательно сначала его повторить. Можно также написать расписку, что Вы не отказываетесь от химиопрофилактики, но не сейчас, а после повтора теста через 2-3 месяца от предыдущего. Но при этом врач имеет право назначить и повтор КТ или сделать рентген. Если Диаскин-тест опять будет повышенным, тем более резко повышенным, тогда профилактику надо будет проводить уже срочно. Плюс санаторий (с согласия родителей).
Правильно ли назначили лечение
22 ответаДобрый день,моей дочери 3,6. У неё алопеция, по этому поводу была госпитализация в нцзд г. Москва, при обследовании на кт 3.10.2025 диагностировали бронхопневмонию верхней доли левого лёгкого. Нас направили на консультацию к фтизиатру, где выяснилось что результат манту от...
Здравствуйте, Виктория. Уточните, пожалуйста, делали ли ребеночку БЦЖ в роддоме? Проба Манту показывает поствакцинальный иммунитет и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза. Обычно оценивают пробу по сравнению с прошлым годом. Если ранее была проба сомнительная (гиперемия) , а стала положительная, 8мм, получается нарастает по сравнению с прошлым годом, в таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр должен назначить Диаскинтест перед назначением курса профилактики. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает. Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо, так проявляется индивидуальная чувствительность к Манту. Если Диаскинтест будет положительный, то только тогда назначают курс профилактики. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но их можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вираж Манту в 4 года
13 ответовДобрый день! Ребенок 4.5 года. БЦЖ-М была в 1 мес. Манту в год - 0.8 мм. В 2 года не делали, В 3 года - отрицательная, В 4 года - 0.8 мм. Направили к фтизиатру. Перед приемем сдали кровь и мочу - все в норме. ФЛГ родителей в норме. По собственной инициативе сдали Т-Спот -...
Здравствуйте, Динара! Вероятнее результат пробы Манту 8 мм, а не 0.8мм. Переход из отрицательной реакции в положительную, оценивается как Вираж туб.проб. В таких ситуациях пациенту назначается обследование( которое Вы написали). Это обследование поможет исключить наличие инфицирования у ребёнка. T-spot - хороший, специфичный, высокочувствительный иммунологический тест, но в медицине необходимо комплексное обследование и доверять результату одного теста не всегда правильно. Пройдите обследование рекомендованное врачом, и Вам будет спокойнее за Вашего ребёнка.
Диаскин тест
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 10 лет. На протяжении всех манту всё пробы отр. Сделали первую, не понравилось медику школьн, вторую переделали появилась температура 39,отправили к фтизиатру, он отправил вновь на диаскин уже 3 по счету за 1,5 мес, вчера поставили сегодня температура...
Здравствуйте. Какой результат ДТ?
Положительная Манту у ребёнка
14 ответовЗдравствуйте! Я с ребёнком (4 года) гостили месяц у родителей и брата. Полгода спустя узнали, что мой брат болел в то время туберкулёзом (открытая форма). У ребёнка Манту вышла положительная (9 мм), рентген и кровь ничего не показали. При рождении ребёнку поставили прививку...
Здравствуйте, Ольга. Для ребенка месяц в контакте с туберкулезом открытой формой - это многовато. Малыш инфицировался (вдохнул туберкулезную палочку, поствакцинальный противотуберкулёзный иммунитет сразу отреагировал на это столкновение с палочкой, отсюда положительная Манту - результат этих процессов). Малыша обследовали, он здоров. Но его иммунитет несколько снижен. Вакцина БЦЖ действует 6-7 лет, защищает детей не от инфицирования (микобактерии вокруг нас и от этого никуда не денешься), а от серьезных, тяжелых форм туберкулеза. Конечно, с менингитом врач немного преувеличила, но как поведет себя иммунитет в дальнейшем, при следующих столкновениях с палочкой - мы не знаем. Поэтому, лучше пройти курс химиопрофилактики и укрепить иммунитет малыша. Химиопрофилактика проводится 3 месяца одним препаратом (Изониазид и Рифампицин или Изониазид и Пиразинамид, сочетания других препаратов намного реже). Или одним препаратом 6 месяцев. Плюс гепатопротекторы (детям чаще рекомендуют Карсил) для снижения побочных действий, нагрузки на печень, а также ВитВ6 на весь курс приема противотуберкулёзных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг/очаги на КТ ОГК у ребенка 6лет
6 ответовМальчик 6 лет. Длительное время беспокоит сухой кашель. Состояли на учете у Лора с аденоидами. Проблема не ушла. Сделали КТ. Обнаружен единичный очаг 2.2*2. Пульмонологом описан как после пневмонии. Далее был осмотр фтизиатром, диаскинтест отрицательный. Но фтизиатр описывает...
Здравствуйте, Елена. Как правило, если по КТ органов грудной клетки мнения рентгенологов расходятся, собирают консилиум. Диаскинтест отрицательный показывает, что реакции на контакт с микобактерией туберкулёза со стороны иммунитета у ребенка нет, что более вероятно говорит об отсутствии контакта с возбудителем. Группа учёта "0", это не сам диагноз туберкулеза, а подозрение на туберкулёз, необходимость дообследования. Согласно клиническим рекомендациям и приказам эта группа назначается при необходимости пройти дополнительно анализы или инструментальное обследование на срок до 4-х недель Более вероятно, что фтизиатр хочет в таких случаях дождаться результата анализов мокроты (ПЦР- анализ получают через 5 дней, Бактек, анализ получают через 2 недели и посев на твердые питательные среды,анализ получают через 40 дней от момента сдачи). Госпитализацию назначают только в сложных случаях, когда требуется проведение фибробронхоскопии с целью исследования бронхоальвеолярного лаважа. Как альтернатива Диаскинтесту можно сдатьанализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб подтвердить отсутствие тубинфицирования. Но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста. Дополнительно в таких случаях рекомендуют получить консультацию в НИИ фтизиатрии и пульмонологии Москва. У них на сайте есть форма обратной связи для пациентов. На КТ очаги до 10мм могут быть внутрилегочными лимфоузлами после перенесенного ранее бронхита или воспалителения, может быть зоной рубцовых изменений поствоспалительного характера. Они на КТ выглядят одинаково. При возможности, прикрепите к воппосу два описания КТ. Признаков, классических, характерных для туб.процесса на КТ не визуализируется, но важно, чтоб КТ оценил именно рентгенолог (врач с сертификатом по профилю "Рентгенология").