Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2
В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте!
1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу?
Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы.
2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше.
3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА.
4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям.
4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какая будет правильная последовательность действий. 12.2021 году задел живот. Сделала обследование видеоэндоскопию и обнаружили полип. В заключении написано: вокруг БДС определяется эпителиальное образование диаметром 1.2 см, высотой 0,4...
да, в большинстве случаев можно получить и переслать материал биопсии другому патоморфологу, но порядок зависит от клиники/лаборатории
Позвоните/напишите в отделение патологии или в архив медучреждения; спросите об образцах пациента и порядке выдачи/пересылки.
И уже договоритесь о пересылке в другую лабораторию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 43г. 10 лет назад после тяжелого лечения пневмонии разболелся желудок. В острой фазе диагностировали колит и что-то еще. Позже при фгс выявили недостаточность кардии, аксиальную грыжу ПОД, дифузный поверхностный гастрит. Находили Хеликобактер пилори, эрозии...
Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса. Ирина.
1. Неприятные симптомы после фгдс могут быть связаны с повышенной чувствительностью слизистой пищевода и желудка. Травмирование маловероятно .
2. При описании атрофии необходимо обязательно брать биопсию по системе OLGA. Как правило повторная эндоскопия рекомендуется планово через 1-3мес со взятием биопсии. Также важно оценить наличие инфекции хеликобактер- сдать кал на антиген или с13 дыхательный тест,это важно в плане сдерживания атрофии.
3.При длительном приеме разо возможен риск развития синдрома избыточного бактериального роста. дефицита минералов.
4. Опасного по данным эндоскопии не выявлено,атрофия еще не подтверждена. Не вся атрофия трансформируется в онкологию, лишь прогрессивные стадии и вероятность 3-4%.
Здравствуйте. дев. 25 лет. ВСД ставили еще в 14 лет, были панические атаки, боязнь за здоровье. 5 месяцев назад бросила курить и началось..... сначала начал повышаться билирубин за счет прямого, я из за этого переживала.... в августе он был 28.7 (общий). С сентября начал...
Здравствуйте, речь идёт о тревожно- депрессивном синдроме с соматическими компонентом. Весь ваш организм "кричит" о том, что что-то нужно менять в жизни. Сходите к психотерапевту, необходимо разобраться откуда из прошлого вырос этот синдром, что необходимо поменять, чтобы появилась эмоция интереса и радости, как выйти правильно из этого сценария.
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите разобраться с проблемой постоянного шума в левом ухе. В июне 2023г. заложило левое ухо, не болело, температура не повышалась, просто мыла голову в душе, резкий звон и ухо оглохло. Думала что попала вода. На 4-й день обратилась к ЛОРу,...
Здравствуйте, Юлия!
В Вашем случае можно порекомендовать МРТ сосудов головного мозга с контрастом для уточнения именно сосудистой природы шума.
После воспалительного процесса мог возникнуть конфликт с артерией, бывает, что она соприкасается с нервом, поэтому пульсация и шум проявляются постоянно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад после ужина,где были копченные крылышки,ночью мне стало плохо.
Давление,паническая атака,тошнота,тахикардия,общее непонятное состояние,тремор.К 5 утра вызвала скорую,до этого выпила что могла.К ее приезду все почти прошло.
Хорошо не стало,но острое состояние...
Добрый день. Очень нуждаюсь в вашей помощи и советах!
Мне 25 лет, страдаю вздутием и урчанием в животе. Особенно проявляется спустя 2-3 часа после еды ("сосет' под ложечкой, как будто давно не ела, и сильно урчит живот). После еды неприятные ощущения переходят в кишечник...
Здравствуйте, Анастасия Лечение Вам назначено верно. Необходимо проверить поджелудочную железу и печень, посмотреть результаты биохимии крови. Помимо заболевания желудка может еще иметь место и ферментная недостаточность. Курс лечения будет долгим. За неделю дискомфортные ощущения не пройдут, поэтому нужно запастись терпением.
Также необходимо обязательно соблюдать диету! Это самое главное правило!!! После получения результатов анализов, возможно, еще понадобиться Креон или Мезим. Больше пока ничего принимать не стоит, потому как из данных результатов лечение правильное.
Также на пищеварительную функцию существенно влияют стрессы и длительные эмоциональные переживания. Поэтому очень важно избегать волнений. Или проконсультироваться с врачом о параллельном приеме седативных средств.
Здравствуйте. 23 января была проведена септопластика и удалена конха була большая в левой ноздре и маленькая справа. Всё прошло нормально. Прописали дома промывание, Називин, Панцеф, Левомеколь. Делала платно через сутки отпустили домой. Дома начала болеть голова и зубы...
Здравствуйте.
За все это время впервые назначили препарат по типу Назарела? Ранее не использовался препараты этой группы? При аллергическом рините какие препараты применялись?
Как дышальнос все это время?
Аллергия конечно же никуда не исчезает после операции, и вполне может отвечать за развитие отёка и воспаления слизистой носа и пазух. Также с развитием блока соустий пазух носа, за счёт чего блокируется вывод слизи из пазух.
Обычно при аллергическом рините, на фоне которого может развиваться полисинусит, применяется топические гормональные противовоспалительные средства как например мометазон или флутиказон. А лучше даже комбинированнын средства, как например момат-рино Адванс или Реалтрис.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
В начале февраля на руках и ногах стали появляться красные зудящие припухлые пятна (как при комариных укусах, у меня всегда сильно раздувает их).
Появлению пятен предшествовало употребление в больших количествах различных видов морепродуктов несколько дней,...
Здравствуйте!
В данной ситуации можно отметить, что гистология, проведённая не с пузыря, а с участка кожи с пятнами или везикулами, может быть недостаточно информативной для однозначного исключения дерматита Дюринга. Для достоверной диагностики этого заболевания критически важно проведение биопсии кожи с свежесформированного пузыря (существовавшего не более 24 часов) и последующее иммунофлюоресцентное исследование.
Наблюдение дерматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, контроль в динамике развёрнутого, биохимического анализа крови.
По поводу обследования в Москве, нужно понимать возможности обследоваться у Вас в городе и наблюдаться у специалистов. Возможно, у Вас в городе есть хорошие клиники, также кожно-венерологический диспансер и т.д.