Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области пятки
6 ответов1 мая 23 года перепрыгивал лужу и наступил пяткой на выступающие ледяные наросты. На слудующий день заболело в области пятки. Рентген ничего не показал. В августе на МРТ:картина засторелого частичного повреждения дельтовиднойзадней пяточно-малоберцовой и меджкостной связок...
Здравствуйте. Связки давно срослись рубцами. Их не видно на МРТ. Имеет место посттравматический ахиллобурсит в месте прикрепления ахилла к пяточной кости. Традиционное лечение, которое назначают в гос поликлиниках, выглядит примерно так 1. Нельзя допускать болевых ощущений, избегать, ничего не разрабатывать, ходьбу ограничить. Есть Золотое правило - можно то, что не вызывает боль. 2. Носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Наиболее эффективны 2 способа лечения этой патологии, которые применяют в частных клиниках 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку параахиллярно. Нельзя колоть в сухожилие - опасность разрыва. Однократно. Врачебная процедура. После укола месяц обязательно носить бандаж, не бегать, не прыгать. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Безопасно, больно. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Желательно изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Болят пятки при химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте! Муж проходит химию Стевагра. Аденокарценома, рак толстой кишки с mts печень. Воспалились кончики пальцев на руках, покраснело вокруг ногтей и сами подушечки отекли и покраснели. Ужасно болят пятки и подушечки под пальцами на ногах. Имеют синюшный оттенок( как...
Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для ладонно-подошвенного синдрома (hand-foot syndrome) - частого побочного эффекта химиотерапии, особенно препаратов группы фторпиримидинов. Для облегчения состояния рекомендую - Местное лечение: - Прохладные ванночки для рук и ног (15-20 минут) - Увлажняющие кремы с мочевиной или глицерином - Избегать горячей воды, тесной обуви - Носить мягкие носки и перчатки Обезболивание: - Парацетамол или ибупрофен - Местные обезболивающие гели (лидокаин) Ограничьте нагрузку на стопы, избегайте трения и давления на пораженные участки, используйте мягкие стельки. Обязательно сообщите онкологу химиотерапевту о выраженности симптомов - возможно потребуется коррекция дозы химиотерапии или временный перерыв в лечении. При сильной боли и невозможности ходить -это показание для срочной консультации. Синюшность и сильная болезненность могут указывать на 2-3 степень токсичности, что требует медицинского вмешательства.
Слеза кожа с пятки
30 ответовЗдравствуйте. Моей маме 80 лет. На пятки образовались большие трещины. Зацепили их салиподом. И закрепили пластырем. Проходила она 2 дня. Трещины стали лучше, но на самой пятке так слеза кожа что даже видно красное что то. Просто как будто насквозь прожгло. Может ли это...
Ирина, пожалуйста, быстрейшего выздоровления Вашей маме !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяток
3 ответаГод назад, в марте сломал обе пятки Левая со смещением В данный момент левая пятка до сих пор беспокоит, болит, нога отекает. Может срослось не правильно?
Здравствуйте Татьяна. Перелом пяточной кости всегда большая проблема для травматологов и их пациентов. Когда речь идет о лечении несложных переломов тут все понятно гипс,ходьба на костылях, разработка движений после снятия гипса+реабилитация. Оскольчатый же перелом, пяточной кости как у Вас сложная травма, которая требует правильного выбора лечения. В противном случае такой перелом грозит болями, укорочением конечности, хромотой. Лечение: Если консервативное лечение не дает эффекта, то выполняют операцию остеосинтез пяточной кости. В ходе хирургического вмешательства используют реконструктивные пластины и шурупы. При костных дефектах в дополнение проводят пересадку гомо- или аутокости. Если повреждения проблемные и старые, то накладывают аппарат Илизарова с целью микродистракции отломков на протяжении 2,5-3 мес. Делают и малоинвазивную операцию - остеосинтез пяточной кости с использованием штифта, но ее делают не везде. Было бы информативнее .если есть возмжность сделайте КТ стоп с захватом голеностопного сустава, еак как пяточная кость – одна из немногих, где в ходе хирургии внутрисуставного перелома должен быть восстановлен не только сустав, но и сама природная форма всей кости целиком. Удачи Вам !
Добрый вечер 16 ого сентября упала во дворе сломала пятку. Перелом без смешения. Сразу же поехала в больницу наложили гипс. Хожу на костылях. У сына свадьба 20 октября очень хочется ходить без гипса. Скажите пожалуйста какая вероятность что кость срастется? И второй вопрос...
Добрый день. Минимальный срок иммобилизации 2 месяца. Раннее снятие гипса черевато смещением отломков и увеличения срока реабилитации.через 2 месяца рентген контроль. Прием препарата кальция (каьцемин адванс или остеогенон) 1 мес.на ногу опору не давать и по чаще делать возвышенное положение поврежденной ноги для уменьшения застоя крови.
Перелом позвонка L1
5 ответовЗдравствуйте! Упала в душе 24 февраля. Поставили перелом позвонка. Полтора месяца практически не встаю с кровати. Сегодня сделала контрольное КТ. Результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Не срастается ничего? Мне продолжать лежать? Или можно...
Здравствуйте! НА МРТ признаки срастающегося компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на МРТ, рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно начинать активизацию. В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - можно постепенно вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес ,(для оценки степени компрессии и консолидации) Больничный могут продлевать до 6 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
8 ответовДобрый день! Был перелом пяточной кости и кубовидный кости. Сделали гипс, хожу с ним 2 месяца. Спустя полтора месяца сделали мрт(кт по мед показаниям делать нельзя). Врач сказал что достаточно все плохо. На ногу не наступала, один раз оступилась, немного ударила ногу....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Не знаю, что плохо. Перелома кубовидной кости уже и не видно. Сросся. Перелом пяточной кости едва заметен (почти сросся). Моё мнение такое, что через пару недель пора снимать гипс и начинать расхаживаться. Считаю, что всё хорошо и сращение соответствует срокам после травмы. Рекомендовано Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Стрессовый перелом???
11 ответовЗдравствуйте! Больше месяца болит нога. Сначала отсидела сильно, сидя на пятке попой, на следующий день припухло в районе 2 пальца, на третий вечер при ходьбе на просёлочной дороге острая боль простреливающая как ударяешь локоть, и стало больно идти. С этого дня нога...
Здравствуйте. Если рентгенолог на МРТ и КТ не видит перелом, то все, что видят другие врачи может оказаться артефактом. В настоящий момент вам показана консультация невролога. По механизму начала боли очень похоже на сдавление нерва . Возможно невролог назначит ЭНМГ и определи тв каком мсте это произошло и причина боли будет ясна. Будет ясен метод лечения.
Здравствуйте. Очень давно была травма. Сейчас стала болеть внешняя сторона пятки. Делала рентген. Дз. - правая стопа халюс вальгус. Остроз. Левая- семиотика после перенесенной травмывколоченный перелом головки первой плюсневой кости. Большой палец вверх не поднимется, вверху...
Как раз и делают операцию для улучшения подвижности 1 плюснефалангового сустава и правильного распредления нагрузки на стопу.Операция должна исправить деформацию стопы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте пожалуйста по снимку. У тестя по снимку поставили диагноз перелом шейки бедра вколоченный. В районой больнице не знают что с ним делать. Сейчас он с понедельника лежит в больнице с гипсом ниже колена и поставили шину в районе пятки. Пациенту 63 года. Из...
Здесь думать нечего. Хотя у вколоченного перелома больше шансов на сращение, но риски ложного сустава или асептического некроза головки бедренной кости все равно критически велики. Показано эндопротезирование ТБС. Сделать сразу и через месяц уже будет довольно бодро на костылях ходить, а через 3 костыли бросит окончательно. Все остальные варианты - это длительное лечение с неясными перспективами, которые в итоге все равно эндопротезированием и закончатся. Пока возраст относительно молодой нужно делать эндопротезирование. Потом могут по здоровью противопоказания возникнуть.