Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Забыть о беременности? Или нет?
5 ответовЗдравствуйте У Меня дисплазия соединительной ткани. С детства худая, коленные чашки вылетают, подвижность и хруст везде Кишечник провисает в малый таз, трансверзоптоз. В 2022 беременность, в 15 недель шейке матки 25 уже была, на кресле в нии Кулакова сказали пропускала и...
Забывать о втором ребенке не нужно: в похожей ситуации беременность обычно возможна, но она относится к группе повышенного риска по укорочению шейки матки, преждевременным родам, усилению опущения стенок влагалища и стрессовому недержанию мочи. По фото и описанию это больше похоже на опущение передней стенки влагалища, часто с участием мочевого пузыря - цистоцеле; "шарик", хлюпанье воздуха и подтекание мочи при кашле хорошо укладываются в такую картину. Точную степень опущения определяют не по фото, а при очном осмотре с пробой натуживания, оценкой по POP-Q, кашлевой пробой, анализом мочи и оценкой остаточной мочи после мочеиспускания. До следующей беременности в похожих случаях обычно рекомендуются тренировка мышц тазового дна с физиотерапевтом, контроль запоров и кашля, нормализация физической нагрузки без подъема тяжестей, лечение недержания мочи консервативно; операции при пролапсе чаще откладывают до завершения планов беременности. При выраженном дискомфорте иногда используют влагалищный пессарий - он может временно поддерживать стенки влагалища и уменьшать ощущение выпячивания. С учетом прежнего выраженного укорочения и мягкости шейки матки в следующую беременность часто заранее обсуждается профилактический серкляж примерно в 12-14 недель или ранний контроль шейки с 12-16 недель, а дальше - наблюдение длины шейки матки и решение о поддержке шейки по ситуации.
Стратегия наблюдения
5 ответовЗдравствуйте, недавно перенесла ОРВИ, гинеколог одобрил планирование беременности. Для подготовки примерно с ноября пила л-тироксин 50 мг, так как ТТГ был в районе 4, вессел-дуэ в связи с полиморфизмом для нормализации цикла, сероквель по назначению психотерапевта (его решили...
Здравствуйте ТТГ остается повышенным, поэтому дозировку тироксина рекомендую увеличить до 75 мкг Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Имеется недостаточность витамина Д Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/акаадктрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Восполнить витамин Д до беременности, так как в 1 триместре высокие дозы противопоказаны АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита + сделайте узи щитовидной железы в плановом порядке В общем анализе крови признаки признаки бактериального воспалительного процесса. Рекомендована консультация терапевта При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно) Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
ИЦН 20 недель 6 дней
16 ответовЗдравствуйте! Скрининг 1 в 12нед2дн - шейка 40 мм,внут зев закрыт. Цервикометрия в поликлинике в 17нед1день - цервикальный канал 24 мм - сохранная часть. Про зев ничего не написано. Госпитализация в этот же день в больницу. Цервикометрия уже в больнице 17нед2дня -...
Нужно наблюдать в динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год лечилась от непонятного заболевания - сильно болели кисти рук, в тч сосуды и вены. Немели, кололи кончики пальцев. Руки были то холодные, то горячие. Цвет был синеватый. Сразу скажу проверили меня на все что можно, нашли дефицитные состояния, такие как Д, B12. Все это...
Судороги данные изменения по экг не вызывают, врач все верно сказал, в интернете в большинстве недостоверная информация.
По анализам ревматоидный по факту хз
16 ответовЗдравствуйте! Совсем не понимаю, что со мной. 5 лет назад одной зимой постоянно падала, допадалась началась боль в кончике, ходила к неврологу ничего внятного не сказал. Мучилась от боли потом положили в больницу невролгивескую, там обследовали это было в 2019 году. По...
Добрый день. Боли в суставах кистей вас не беспокоят? Скованность в них по утрам? В целом суставы не беспокоят,не припухают? Вы пишите -болит все тело: конкретней можете описать где локализуется боль?Боль в копчике -какая? При движении усиливается? Прикрепите МРТ пожалуйста тоже. У эндокринолога вы были? Прикрепите заключение если есть. Ваш рост и вес напишите пожалуйста.
Грыжи +ТПФ+АК
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! У мена аксиальный спондилоартрит,не ассациированный с hla-b27 Поставили на основании двустороннего сакроилита и болей Лечусь год нвпс ,омез Кровь вся в норме ,копрограмма ,кальтопректин ,узи брюшной полости ,фгдс ,гинекология в...
Здравствуйте, к сожалению в данном конкретном случае, необходима очная консультация с результатами обследований, дисками и объективным осмотром чтобы ответить точно на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос гастроэнтерологу
102 ответаЗдравствуйте! Мой вопрос- крик о помощи, да к Вам, наверное, другие письма и не поступают. Пятый месяц жизнь моей семьи трудно назвать жизнью: 8 Марта моя доченька госпитализировалась в гинекологическое отделение- сильнейшие, невыносимейшие боли в животе, спине. 4 года назад...
Проблема может быть связана со спазмами,спайками,инфекцией. выходите на скайп-консультацию - dok1711 Будем разбираться.
Онкология миндалин? Горла?
23 ответаС июля боли в подчелюстной слюнной железе, по МРТ сиалодонит и сиалодохит, на 1,5 месяца прекращались, потом в конце октября кислота во рту, как будто уменьшение слюны, 2 раза делаоа ФГС, была у лоров раза 3, промыывли миндалины, онкомаркёры сдавала, МРТ слюнных желёз, там...
Здравствуйте Прикрепите протоколы МРТ и узи исследования.
Боли в позвоночнике сильные. Московский спинальный центр. Диагноз Основной многоуровневый дегенеративный стеноз пояснично- крестцового отдела . Состояние после МДЭ Л4-5 ( Коммунарка 2024 ) , нижний парапарез , НФТО (неудержание) с августа 2024 г , полирадикулопатия ,...
Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 73 года В феврале на УЗИ, нашли образование 5 на 7 мм, взяли на биопсию.Результаты гистологии:Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 с участками dcis g2 ( до 35% от процента опухоли). Игх ER 100, Pr 70, Ki-67 40,Her-2 статус 0. Сделали...
Здравствуйте! В целом можно ссылаться на уже имеющуюся игх В таких случаях при мастэктомии лучевая терапия не проводится Опухоль была гормон зависимая Поэтому после операции назначается гормональная терапия анастразол или летрозол минимальным сроком на 5 лет.