По анализам ревматоидный по факту хз — вопрос №1512266

Question

По анализам ревматоидный по факту хз — вопрос №1512266

Элоиза, Королёв

198 просмотров

15 августа 2023

Здравствуйте! Совсем не понимаю, что со мной. 5 лет назад одной зимой постоянно падала, допадалась началась боль в кончике, ходила к неврологу ничего внятного не сказал. Мучилась от боли потом положили в больницу невролгивескую, там обследовали это было в 2019 году. По анализам там уже был повышен РФ-69. Назначили мрт сделать по новой в ревматоидном институе в Москве. Я записалась туда спустя 2 года только. Врач назначил аццп, рф, СРБ. В итоге анализы в небесах, а явных симптомов нет. С суставах все ок. Была у двух ревматологов получается один в НИИ другая в городе моем. Оба говорят что со мной все окей, просто наблюдать. В итоге с болями в копчике я так поняла я ногу не правильно ставлю, плюс вес сейчас большой тоже нагрузка. Было предположение, что щитовидка, но там и узи и анализы в норме. Поставили мастопатию фиброзно-кистозную по узи и один терапевт поставил фибромиалгию, но пощупать буквально 4 точки основных в плечах и над грудью. Болит у меня все тело, заметила преимущественно где кости. Спустя год перестала анализы аццп с 400 поднялся до 900. Не готова я так сидеть и ничего не делать с такими анализами.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

анализ

веса

явный симптом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, с суставами все хорошо ничего такого нет. Мрт я не представляю как закрепить у меня только снимок или его сфоткать?) Рост 165 вес 135. У эндокринолога только одного была, планирую к другому записаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, боль в теле практически везде в целом в спокойствии не особо беспокоит. А вот если нажать то все, очень больно, порой почесать спину невозможно. Локализуется везде практически куда не ткни. И на ногах, груди плечах, лице, даже косточки тазовые. Боль в кончике при долгой ходьбе или сидении. Сейчас гораздо меньше болит потому что ногу стала правильно ставить. Если я поднимаю свой живот, то боль в кончике сразу уходит, думаю все таки из-за веса боль.

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, эндокринолог у которой была как то странно отреагировала, ничего не сказала, особо ничего не чмотрела. Сказала посмотрим на твои дефициты выпишем витаминчики. Думаю надо к другой, а то у неё глаза от всего округлились

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Консультация эндокринолога однозначно. У вас повышен индекс Roma,инсулин. Есть лишний вес,возможно есть и проблемы с щитовидной железой. Нужно исключать аутоиммунный тиреоидит,при котором также могут расти АССР. Плюс лишний вес= боли и в спине и в суставах возможно,это взаимосвязано,так как нагрузка на суставы,особенно ног и позвоночник колоссальная.
2. Что касается АССР-это специфический показатель ревматоидного артрита. Который может в крови появиться ещё за долго до симптомов заболевания. Вам нужно наблюдаться и при появлении болей и припухлости в суставах кистей,стоп,скованности утренней сразу обращаться к ревматологу для назначения базисной терапии,чтобы не пропустить дебют заболевания.
3. Узи кистей и стоп выполнить ( на предмет эрозий,паннуса),на узи можно увидеть ранние изменения
4. МРТ крестцово-копчиковых сочленений и мрт поясничного-крестцового отдела желательно выполнить с последующей консультацией так же и невролога. Вы написали,что делали,но я не поняла какой отдел и что было в результате. Прикрепить можно заключение в файлы

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, да, про инсулинорезистентность знаю, к эндокринологу пойду. С щитовидко по узи и по основным 3 анализам все окей, стоит что то ещё сдать или она бы себя проявила? Узи сделаю в ближайшее время, спасибо) Прикрепила два мрт и анализы за 2019 когда лежала в больнице. Меня во всей этой истории беспокоит с реактивный белок. Мне получается искать воспаление в другом месте? Плюс эти боли всех мышц это со мной всю жизнь, недавно говорили с мамой она говорит что ей тоже так больно она думала это норма и я тоже думала что норма. Но при это на осмотрах врачей или у массажиста мне больно очень сильно, и с друзьями тыкали друг друга с одинаковым нажимом мне очень больно остальным норм.Я как то это связываю вме таки с ревматодиной историей.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

По поводу щитовидной железы антитела к ТПО я не увидела в анализах. Обычно сдают: Т4,Т3 свободные,ТТГ и антитела к ТПО. Плюс узи.
По поводу СРБ-это неспецифический маркер воспаления. Не обязательно обусловлен он будет ревматологическими проблемами. Но анализы не лечатся! Мы их интерпретируем в зависимости от жалоб! Вам действительно пока нужно наблюдение просто. И довыполнить исследование кистей,стоп,о которых я выше писала. На МРТ у вас все нормально,спондилоартрит исключен.

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, благодарю, я Вам отправила небольшую благодарность) Подскажите, мне получается надо искать причину воспаления в других местах например внутренние органы?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Спасибо! Что то ещё беспокоит вас помимо того,что вы описали выше?

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, особо нет. Но я хочу лечь на операцию по уменьшению груди и ятак понимаю с такими анализами не пройду. Поэтому важно узнать. Была у многих врачей, вот скоро на узи матки пойду, может там что то. Я так понимаю надо мне исключать все таки?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Выполните узи органов брюшной полости,почек. Рентгенографию легких. По гинекологии вы тоже обследуетесь. Если все нормально-то поводов для паники нет. У вас нет критичного повышения цифр срб сейчас,к тому же этот показатель может меняться. Учитывая болевой синдром можно пропить курс нпвс,например эторикоксиб 90 мг/сут

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, благодарю, тогда все это сделаю) Хорошего вечера)

Пожаловаться

Элоиза, 15 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, благодарю! Скажите а что в итоге лучше мрт или узи? К эндокринологу я понимаб, что надо идти, но что делать СРБ. Я выше описала все коллеге, если не сложно прочитайте)

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Я бы остановилась все таки на МРТ - степень разрешения больше, а наша задача именно в том, чтобы найти самый ранние, самые доклинические маркеры.

СРБ - абсолютно неспецифический маркер. Он будет реагировать на любой воспаление, от ушиба до инфекции. Говорить об его ревматоидной специфичности не приходится. У вас небольшие титры - я бы пока ничего специально не обследовала, так можно бесконечно углубляться углубляться. Нужно пока разобраться с инсулинорезистентностью и ранними маркетами РА, а СРБ потом посмотрите в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Элоиза, 16 августа 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, благодарю за ответ) Буду следить тогда за динамикой)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснение яичек,небольшая боль в паху

5 ответов

19 июля 2022

Вадим, Тольятти

Вопрос закрыт

Сыпь на спине , животе и попе

4 ответа

23 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Гормоны щитовидной железы

2 ответа

12 марта 2024

Влад, Холмск

Вопрос закрыт

Эхинококк печени

5 ответов

3 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ кала на простейшие

3 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 15 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-15T09:18:43+03:00

Добрый день. Боли в суставах кистей вас не беспокоят? Скованность в них по утрам? В целом суставы не беспокоят,не припухают? Вы пишите -болит все тело: конкретней можете описать где локализуется боль?Боль в копчике -какая? При движении усиливается? Прикрепите МРТ пожалуйста тоже. У эндокринолога вы были? Прикрепите заключение если есть. Ваш рост и вес напишите пожалуйста.

Accepted Answer · 2023-08-15T16:18:26+03:00

Добрый день!
АЦЦП - специфический и максимально ранний маркер ревматоидного артрита. Описаны случаи, когда титры АЦЦП выявлялись за 3-5 лет до клинического дебюта.
Теоретически, вам действительно показано наблюдение. И назначении терапии при появление первой суставной симптоматики.
Но! Я бы все таки порекомендовала поискать инструментальные ранние изменения, для рассмотрения более раннего назначения базиса.
Выполните МРТ рабочей кисти на предмет эрозии, паннуса. Возможно, там есть уже формирующиеся изменения.
По поводу эндокринолога - вам коллега описала выше, да, здесь однозначно нужна грамотная консультация по инсулинорезистентности.