Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)
Здравствуйте! Мужчина, 70 лет, Рост 176, Вес 75, Аритмия, Пониженное давление, глаукома, Гиперплазия предстательной железы; Кисты почек. Хр пиелонефрит, перегиб желчного пузыря. Вредные привычки отсутствуют, Язвенная болезнь, ДПК, ремиссия, операция в 1971 году. Жалобы на...
Здравствуйте! Вышеуказанные жалобы, как давно Вас беспокоят? Все вышеуказанные таблетки, как давно принимаете? Результаты лабораторных и инструментальных обследовании не отражается, прикрепите по отдельности пожалуйста
Гипертиреоз при беременности
9 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа и дать совет на дальнейшие мои действия. Я беременна 2 триместр (срок 15 недель). Недавно получила от гинеколога результаты анализы по ТТГ 5,42. которые я сдавала больше месяца назад (06.04) Но результаты, с...
Здравствуйте, Ксения! Никакого слабоумия, по крайней мере у вашего ребёнка, не будет? Ттг важно держат в норме, для исключения срыва беременности. Сейчас ваш ттг в норме, какие там реагенты в лаборатории ЖК сложно сказать. В данный момент вам необходимо сдать ат тпо. Если они будут высокие, то начать приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели для титрации дозы. Во 2 и 3 триместре держите ттг до 3. Если ат тпо в норме, то ттг держите до 4. Контроль ттг через 4 недели, если будет выше нормы то приём тироксина 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели Препарат железа и тироксин, магний, кальций, поливитамины, молочка и кофе не совместимы,промежуток между ними 2 часа Железо принимайте далее Витамин Д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно Йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Enterococcus faecalis в сперме
8 ответовНа текущий момент легкие покалывания или жжение, или зуд в районе мочевого пузыря и полового члена, это по всей площади, в разных зонах, в основном не сконцентрировано в одной области. Это непостоянно. Очень непонятные ощущения, но чувствую, что-то не так, не так как...
Не выдумывайте).По этому пункту не заморачивайтесь....
Молочные продукты в год
7 ответовДобрый день! Ребенку год и 1 мес. Подскажите, пожалуйста, как обеспечить в рационе молочные продукты. Ребенок на Гв, смесь категорически отвергает. Сейчас грудного молока почти нет. Засыпает с компотом из сухофруктов. Текущие потребление молочных продуктов в сутки примерно...
Мария, здравствуйте! Обьем молочных продуктов, которые кушает ребенок в норме. Из молочных продуктов можно попробовать : детский кефир 2,5%, ряженка, йогурт до 100 мл в сутки; 1/2 слайса сыра.
Билиарный сландж, холестериновый полип
10 ответовЗдравствуйте. Год назад после жалоб на дискомфорт и боли в правом подреберье и частый несформированный стул на УЗИ была обнаружена взвесь в желчном и мелкие полипы холестериновые (на мрт в ЖП конкременты не выявлены). Также была жировой инфильтрация печени. Год пил по...
По этому протоколу у вас есть множественные полипы в желчном пузыре(что само по себе - показание к удалению его). То, что они "холестериновые" - некорректное заключение. Потому, что дающие эхо-тень образования - это соли желчных кислот. Все же мягкие ткани же, в том числе полипы слизистой, это-тени не дают. Поэтому их исчезновения добиться не удастся. К тому же, есть явные признаки панкреатита- также показание к холецистэтомии. Так что мой совет: делать ФГС, копрологию, биохимическое исследование, ан. крови, лечить панкреатит и удалять желчный пузырь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре 2023 была конизация шейки матки, стояла цин 3. Был Впч 16 типа положительный. В ноябре 2024 Впч 16 пересдавала-был отрицательный, как и все остальные впч. Помимо этого результат кольпоскопии в ноябре 2024 - нормальная картина, подозрение на...
в случае беременности для решения вопроса о биопсии собирается консилиум из онкологов и акушеров-гинекологов это правда
Добрый вечер. У меня есть вопрос, связанный с моим состоянием здоровья и планированием беременности. В 2022 году мне сделали лапароскопию, во время которой удалили миому на задней стенке матки размером 6×4 см. До операции у меня были очень обильные месячные со сгустками,...
Здравствуйте. Нет не волнуйтесь, никакое дообследование в данной ситуации не требуется, начальные проявления аденомиоза чаще всего никак не влияют на успешное зачатие и течение беременности. Вы можете спокойно планировать беременность уже с этого цикла. Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня. Рекомендации перед планированием беременности 1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки. 2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3 3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин 4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16 5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2. 6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции 7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла. Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇 -Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген, -Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит. -Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Добрый день! Я проходила лечение от хронического описторхоза. Схема лечения была комплексной: · Подготовительный этап (спазмолитики, желчегонные), · Курс Немозола 800 мг/сут (14 дней), · Восстановление: пробиотики, Тримедат-форте (1 месяц), сейчас Метеоспазмил. После...
Здравствуйте, Анастасия. Учитывая отсутствие эффекта от Метеоспазмила в течение двух недель, то стоит рассмотреть вопрос о замене препарата на другой спазмолитик, например, Тримедат, Дюспаталин, Спазмомен или др. Ксли эффекта нет, то стоит исключить синдром избыточного бактериального роста, то есть когда бактерии, которые составляют нормальный кишечный микробиом тонкой кишки начинают избыточно выделять газ в просвет кишечника. Для исключения СИБР возможно прохождение: - Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР Также обратите внимание на на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник. С целью купирования симптомов тяжести в желудке, могут помочь прокинетики, препараты, которые усиливают моторику желудка, например, Ганатон три раза в сутки до еды курсом 4 недели. Эозинофилы могут быть повышены какое-то время, стоит пересдать в динамике, если повышение будет сохраняться, то обсудить со своим лечащим врачом-инфекционистом иной метод для контроля лечения описторхоза по анализу кала или дуоденальному содержимому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, добрый день! У моего супруга уже целый месяц не проходит насморк. 25 марта - насморк начался тогда же заболел (температура 37 с копейками) диагноз - ОРВИ. Лечение: противовирусные полоскание горла, промывание носа долфином и синупрет. 3 апреля: у ЛОРа, на...
По снимку есть больше отёк слизистой оболочки пазух справа, в верхнечелюстной и в лобной немного. Уровня жидкости нет.