Что вас беспокоит?
Вздутие, тяжесть в желудке после лечения хронического описторхоза.
Добрый день! Я проходила лечение от хронического описторхоза. Схема лечения была комплексной: · Подготовительный этап (спазмолитики, желчегонные), · Курс Немозола 800 мг/сут (14 дней), · Восстановление: пробиотики, Тримедат-форте (1 месяц), сейчас Метеоспазмил. После лечения прошло 1,5 месяца. · Анализ крови на описторхоз IgG - отрицательный (0.65). · УЗИ брюшной полости - в норме, заключение: дискинезия желчного пузыря. · ФГДС - гастропатия антрального отдела без атрофии и метаплазии, на фоне дуоденогастрального рефлюкса. Хеликобактер (-). Остальные анализы прикрепляю. Текущие жалобы: · Спазмы и острые боли прошли, но сохраняется тяжесть в желудке после любого приёма пищи на протяжении 2-3 часов. · Вздутие и сильное бурление в кишечнике, особенно после еды. Мои вопросы: 1. Нужно ли продолжать Метеоспазмил дольше 2-х недель или переходить на другой препарат, если вздутие не уходит? 2. Как долго может сохраняться такая постпаразитарная симптоматика и когда мне ждать стойкого улучшения? 3. Также я заметила, что у меня очень повышенные эозонофилы в анализе, они стали выше, чем до лечения Немозолом, это вариант нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Метеоспазмил можно принимать дольше 2 недель, но, если эффекта нет, препарат рекомендуют заменить на Тримедат. Он нормализует моторику верхних отделов пищеварения и снимает спазм.
Обычно, восстановление после лечения занимает несколько месяцев.
Дополнительно рекомендуют сдать тест на СИБР, так как на фоне лечения могла нарушиться Флора. СИБР может приводить к таким симптомам.
Временное повышение эозинофилов может наблюдаться, рекомендуют контроль в динамике.
Здравствуйте! А если я закончила вот буквально 2-3 недели назад Тримедат-форте, пила на протяжении месяца и он не помог избавиться от тяжести и вздутия, мне его снова стоит начать пить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая отсутствие эффекта от Метеоспазмила в течение двух недель, то стоит рассмотреть вопрос о замене препарата на другой спазмолитик, например, Тримедат, Дюспаталин, Спазмомен или др.
Ксли эффекта нет, то стоит исключить синдром избыточного бактериального роста, то есть когда бактерии, которые составляют нормальный кишечный микробиом тонкой кишки начинают избыточно выделять газ в просвет кишечника. Для исключения СИБР возможно прохождение:
- Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР
Также обратите внимание на на диету lowFODMAP, в составе которой продукты, которые содержат «вздувающие» углеводы, для отслеживания реакции может помочь пищевой дневник.
С целью купирования симптомов тяжести в желудке, могут помочь прокинетики, препараты, которые усиливают моторику желудка, например, Ганатон три раза в сутки до еды курсом 4 недели.
Эозинофилы могут быть повышены какое-то время, стоит пересдать в динамике, если повышение будет сохраняться, то обсудить со своим лечащим врачом-инфекционистом иной метод для контроля лечения описторхоза по анализу кала или дуоденальному содержимому
Добрый вечер, Екатерина. Спасибо за ответ. Подскажите, если я буквально 2-3 недели назад закончила курс Тремедат-форте длинной в месяц, мне стоит его снова начать пить? Так можно часто повторять курс? В какой дозировке его пить?
И Ганатон принимать вместе с Тримедат?
Если Тримедат был эффективен в ответ на вздутие, то да, возможно повторить курс, обычно курс длитется 4-8 недель, согласнл инструкции, по некоторым исследованиям, тримебутин можно принимать непрерывно до года и более. Дозировка для взрослого 600 мг/сутки.
Да, Ганатон и Тримедат можно принимать вместе, особенно, если Тримедат не снимает тяжесть, но помогает при взудтии живота
Хорошо, тогда начну принимать сейчас снова Тримедат-форте и добавлю Ганатон, большое спасибо вам за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, вздутие). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после приема некоторых препаратов и тд. Если на фоне метеоспазмила нет эффекта абсолютно в течение 2 недель, то заменяют на дюспаталин или тримедат по схеме не менее 6-8 недель, если есть небольшой эффект на метеоспазмиле, то продлевают до 6-8 недель курсом. Также рекомендуют:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ и купирования тяжести)
Эозинофилы могут быть высокими в течение месяца, но в динамике идут на спал, как правило, поэтому рекомендуют повторить общий анализ крови через месяц. При сохранении стойкой эозинофилии рекомендуют дуоденальное зондирование с исследованием желчи на предмет паразитов
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20242 ответа
- 8 Декабря 202320 ответов
- 18 Октября 202339 ответов
- 8 Июля 202310 ответов
- 15 Апреля 202235 ответов
- 25 Ноября 20213 ответа
- 31 Июля 202111 ответов
- 29 Декабря 202010 ответов
- 23 Ноября 202019 ответов
- 28 Июля 20203 ответа