Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация результатов ПЭТ КТ
9 ответовДобрый день! Пациент - женщина, 65 лет. В июле по результатам биопсии материалов, взятых из желудка и кишечника при гастро- и колоноскопии, возникло подозрение на MALT-лимфому. Выполнялась в СМ-Клиника. Произведен пересмотр стекол и блоков в МНИОИ им. Герцена, по...
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос гематологам
Боль в эпигастрии сверху, под ложечкой.
10 ответовУ меня стоит диагноз ГЭРБ и ставили Гастропатию( небольшие красные точки в желудке). Обследовался в очень современной клинике. Ходил на постоянно наблюдение к гастроэнтерологу почти 1,5 года. 24 и 25 год делал ФГДС и Колоноскопию. Нашли полип в кишечнике, попилому в пищеводе,...
Добрый день, Валерий. Учитывая ваши жалобы на боли и тяжесть в эпигастральной области, они могут наводить на мысль об обострении функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью нервной системы желудка и его рецепторов, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок", и, соответственно, реакцией на некоторые продукты питания (погрешности), стрессы, прием препаратов и т.д. Ознакомилась с результатами предосталыннех исследований, критических изменений по ним нет. В таких случаях курсом рекомендуют препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг (его стандартная дозировка) или Таб.Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель. Специализированных диет не нужно держать, но если вы отмечаете реакцию желудка на те или иные продукты, то на время обострения их можно временно ограничить. Прием пищи должен быть сбалансированным, старайтесь избегать длительных перерывов между приемами пищи.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема рвоты
1 ответЗдравствуйте! Обращаюсь к вам за консультацией по поводу хронической проблемы с ЖКТ у моей кошки, Бонни. Ей 8 лет, она стерилизованная, домашняя, порода — шотландская, с плотной туго набитой шерстью, которая линяет постоянно. 🔍 Основная проблема: На протяжении последних 6...
Здравствуйте! Консультация доктора Мироновой осуществлялась онлайн? В данном случае целесообразно проведение дообследования - общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин, обзорное УЗИ брюшной полости. Рвота может возникать при заболеваниях ЖКТ (гастрит, засорение шерстью ЖКТ, заболевания печени и прочие патологии), мочевыделительной системы (почечная недостаточность, которая часто сопровождает заболевания почек обычно сопровождается рвотой), возможна глистная инвазия. Если наблюдалась рвота с шерстью и кошка постоянно линяет - мальт пасту нужно давать на постоянной основе. Раздражение ЖКТ шерстью может провоцировать рвоту. Рвота возникает независимо от приёма корма? Если Вы заметили, что рвота возникает часто на фоне эмоционального перевозбуждения - целесообразно применить успокаивающие препараты, можно начать с мягких успокоительных по тиму фитэкс, релаксивет, дополнительно применить диффузор феливей, это поможет питомцу быть спокойней. По результатам проведённой диагностики (кровь, моча, УЗИ) можно будет лучше понять состояние питомца и определиться с необходимой терапией. При гастритах важно соблюдение диеты, режима кормления, могут быть назначены гестропротекторы (фосфалюгель/алмагель зелёный, омез/омепразол, часто они назначаются комплексно. Сколько кошка потребляет жидкости в сутки (хоть примерно)? Достаточное потребление жидкости (норма 40-50 мл/кг веса) это важный аспект в поддержании мочевыделительной системы в хорошем состоянии.
Смена корма при аллергии
3 ответаЗдравствуйте! Беспородная кошка, кастрированная, домашняя, обработана от эктопаразитов в мае 2025 года. Масса -- 3.6 кг. Вакцинирована «Мультифелом». В сентябре и октябре дважды получала «Мильбемакс» после однократной рвоты живыми глистами (токсокарами). Больше червей не...
Добрый день. По описанным Вами симптомам можно предположить пищевую непереносимость, чаще белковую аллергию. Учитывая,что на узи все без патологий, рекомендуется перейти только на гипераллергенный корм не менее 6месяцев. Если на нем все будет замечательно, то оставить его до года, а то и больше. За счёт гидролизованного белка нагрузка на жкт и мочеполовую систему снижается. Кефир, индейку и прочее со стола пока исключить. Через 2-3мес пробовать постепенно отдельно друг от друга чтобы понять реакцию. В зарубежной литературе многие источники пишут, что корма и их состав, которые есть на рынке не всегда по составу совпадают с тем,что заявлено на упаковке, к сожалению. И это в Европе.... У нас такие исследования не проводят. Поэтому, миксовать корма и тем более часто менять не стоит. Подобрать один гипоаллергенный! И минимизировать использования агрессивных, хлорсодержащих веществ для уборки дома,особенно с ярковыроженным ароматом. Поправляйтесь.
Диарея 5 дней
1 ответРост/вес: 160.5 см, 55 кг (стабильный). Ранее обследована гастроэнтерологом: СРК, ранее был кишечный паразит: - золотистый стафилококк и бластоцисты в 2024; - только бластоцисты в 2026 в январе (7-15 в поле зрения) и в апреле (1-3 в поле зрения) — всё вылечено с...
Здравствуйте! Обильный прием фруктов и ягодов усиливает перистальтику кишечника из-за большого количества клетчатки и фруктозы. Вы можете принимать энтеросорбенты (смекта), препараты улучшающие моторику кишечника( тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день) и ферментные препараты (креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи). После двукратного лечения бласоцистоза рецидив маловероятен. Избегайте продуктов вызывающих раздражение желудка и кишечника ( молочные продукты, салаты, лук.чеснок, временно ягоды и фрукты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение может помочь?
16 ответовПол: женский (63 года) ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ Эхокардиография с допплеровским анализом Протокол: Рост - 164 см, Вес - 80 кг, BSA - 1,87 м2, Шкала Морсе – 35 баллов Шкала ВАШ – 0 баллов ЧСС - 109 уд/мин Аорта (Ао): в области синусов Вальсальва - 33мм, в СТС -30 мм, в...
Здравствуйте, Татьяна! Какие лекарства сейчас принимает? Какие давление и пульс? Делали Холтер, прикрепите, если есть.
Здравствуйте. Последние полгода стала часто болеть ОРВИ, причем каждое ОРВИ стало протекать с кишечными симптомами, а именно болит живот от огромного скопления газов. Пару раз боль была настолько сильной, что даже вызывала скорую помощь. УЗИ ЖКТ тогда показала, что все в...
Нифуроксазид по 5 мл 3 раза в день 7 дней. Урсосан не знаю зачем назначили, может для улучшения оттока желчи.
Добрый день, уважаемые врачи! Наверное, как и многие, пишу уже в отчаянии, обошла невролога, кардиолога, сделала МРТ. Но никто не может сказать мне причину головокружения. Анамнез: Есть гипотиреоз, компенсируя эутирокс 50 мг. Примерно 7-8 августа месяц назад появилось...
Здравствуйте! При ДППГ головокружение короткое до минуты(чаще до 20секунд) по типу кружения предметов и возникает только при смене положения тела. Описанное головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени и его часто путают с ДППГ. Либо же головокружение может быть в рамках ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Головокружение усиливается при головной боли? Сопровождается ли головокружение тошнотой, снижением аппетита, раздражает яркий свет, громкий звук в эти моменты? Облегчает ли головокружение нпвс или триптаны? Сколько дней головной боли в месяц? Подбирали ли профилактическую терапию мигрени? На фоне золофта мигрень была реже? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Если поколоть зубочисткой на этой половине лица и на другой, будет ли разница в чувствительности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карциноид в тонком кишечнике
18 ответовЗдравствуйте! В конце июля была плановая госпитализация для верификации диагноза Болезнь Крона, но она не подтвердилась, стоит неверифицированный илеит. На момент госпитализации фекальный кальпротектин был больше 800. Скрытая кровь в кале. Было проведено в стационаре...
Здравствуйте. Нет никаких данных за опухоль. Ее бы было видно. При онкологии худеют, когда есть большой опухолевый объем.