Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, ГАСТРИТ, ДИСФАГИЯ. БОЛЬ.
9 ответовДобрый день. Больше 5-7 лет мучает гэрб,есть гастрит. Года 4 назад делала фгдс, поверхностный гастрит, без язв, в желудке желчи много,кардия не смывается. Периодически пропиваю рабепрозол. Тесную одежду не ношу, сплю на высокой подушке. Курить бросила, кофе тоже не пью. В...
Здравствуйте Вам необходимо повторить ФГДС, результат 4 года назад малоинформативен. Пока что Соблюдение диеты. Исключить жареное, жирное, острое, питаться маленькими порциями, дробно, часто После еды минут 20-30 не принимать горизонтальное положение, спать с приподнятым изголовьем, что вы и делаете курс Ганатон по 1 таб 3 р/д(1 месяц) При изжоге Гевискон 4 р/д, последний приём перед сном
Гэрб, рефлюкс
6 ответовДобрый день. Мне 26 лет. Проблема с рефлюксом резко обострилась последние 2 года. Без таблеток: постоянная изжога + ларингофарингеальный рефлюкс (ком в горле, слизь, фарингит, желтый налет на языке с утра). Что уже сделал и пробовал: Провел 4 ФГДС: Первая:...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях ГЭРБ считается рефрактерной, то есть стойкой на фоне проводимой терапии, если неэффективны комбинации ИПП+антацид/альгинат+прокинетик (в первую очередь, Итоприд) Учитывая результаты гастроскопии, в таких случаях рассматривается хирургическая коррекция в объеме фундопликации , суточная рНимпедансметрия обязательна на этапе подготовки и для принятия решения о необходимости операции В 31 клинической больнице (база РНИМУ Пирогова) можно уточнить по записи на суточную рНимпедансметрию https://gkb-31.ru/services/gastroenterologiya/?ysclid=mq4uck9bo8221003782#extab2 В подавляющем большинстве случаев лапароскопическая операция проходит хорошо и дает стабильную ремиссию, но антирефлюксный режим и питание будут практически на постоянной основе (питание с меньшими ограничениями со временем) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Лечение гэрб и гпод
6 ответовДобрый день! Симптомы: изжога от любой еды, вздутие живота, дискомфорт. По результатам фгдс и рентгеноскопии - гэрб, катаральный эзофагит, гпод 1 ст., рефлюкс-гастрит, дуоденит. Неделю назад удалили желчный из-за жкб. Анализ крови нормальный, только немного повышен...
Диета и образ жизни при гэрб. не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Бросить курение, если курите. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ) 1)эманера 20 мг за 30 мин до еды 2 рд-4 недели, далее по 20 мг утром - 4 недели. 2)дюспаталин 200 мг 2 рд за 20.мин до еды 1 месяц. 3)прокинетик ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд - 1 месяц. 4)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть 2-3 часа после препарата) ИЛИ гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь 2 недели. Лучше альфазокс 5)через 7 дней начать приём урсосан 250 мг на ночь - 3 месяца. Биохимия крови через 1 месяц (алт, аст, о. Билирубин. Пр. Билирубин, щф. Ггтп) Лечение под контролем очного врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Нужна ваша квалифицированная и профессиональная помощь. У меня подтвержденый ГЭРБ, все анализы сданы (гастропанель, фгдс, колоноскопия года- 3 назад, все свежие анализы, биохимия, уреазный тест на хеликобактер) все анализы приложила. Прошу...
Здравствуйте. по представленным данным выявлено повышенная кислотность по гастропанели. признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как раз является причиной забросов в пищевод, тк не смыкается клапан. атрофия антрального отдела-чаще возникает на фоне хеликобактера. раньше хеликобактер не лечили? по узи повышенное газообразование. полипы в желчном под вопросом. по описанной картине можно предположить синдром избыточногго бактериального роста, который проявляется вздутие. на фоне вздутия из-за повышения внутрибрюшного давления может провоцироваться развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, развитие гэрб. рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. рентгеноскопия пищевода и желудка с барием-для подтверждения и определения размера и виды грыжи. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют перед анализом не исключать глютен). Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 рд. курс обычно 3-4 недели. Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом какое-то лечение уже получали?
Ощущение комка в горле
7 ответовДобрый день, беспокоит ощущение комка в горле, в районе яремной ямки. При положении лежа усиливается, как будто давит, глотать не мешает, болей нет. Делала узи щитовидной, смотрел лор зеркалом, все в порядке. Читала про гэрб, но изжоги, отрыжки нет. Уже не знаю куда копать,...
Здравствуйте. Ком в горле может быть по причине рефлюкса, бывает при остеохондрозе, либо патологии щитовидной железы. При хроническом тонзиллите миндалины увеличиваются, что может вызывать неприятные ощущения кома и мешать нормальному питанию и дыханию. Рефлюкс может быть и бьез отрыжки и изжоги - тихий рефлюкс - ларингофарингеальный рефлюкс. В таком случае назначаем антирефлюксный режим и Омепразол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Боли в горле из за изжоги
16 ответовЗдравствуйте ! Из за постоянной сильной изжоги 1.5 года назад прошла ФГДС результат и то что выписал врач прилогаю . Из за того что у меня побочные от омепразола и нексиума пила хайробезол почти постоянно.так как если перестаю его пить сразу очень сильно начинает болеть горло...
В таких случаях не требуется приём всех препаратов одновременно. Обычно начинают с минимально переносимой схемы — например, эзомепразол утром и гевискон после еды и на ночь. При сохранении жалоб возможно поэтапное добавление одного из средств: тримебутина — при спастических болях и ощущении кома, альфазокса — при раздражении глотки и кашле, денола — при плохой переносимости ИПП или усилении жжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ и выпрыгивает сердце
10 ответовЗдравствуйте. Долго было орви, пошло на спад. Первый день нормального самочувствия и вдруг обостряется ГЭРБ - весь день печет за грудиной, отрыжка воздухом иногда. После приема Фасфадюгеля успокоилось. А вечером началось всё снова плюс сердце выпрыгивает, сбивается с ритма и...
Здоровья вам! ?
ГЭРБ отрыжка
12 ответовЗдравствуйте, у меня уже очень давно с периодичностью обостряется ГЭРБ, мне этот диагноз не ставили, но потописанию все как один говорят возможен ГЭРБ, вот и сейчас, отрыжка, чувство металла на языке, но главная проблема это толчки, живот вздут и толчки чуть ниже ребер левее...
В вашей ситуации медикаментозное купирование обычно не требуется, если экстрасистолы редкие, без одышки, боли или обмороков. Улучшение в положении стоя и нормальное УЗИ сердца говорят в пользу функциональной природы. Магнерот и атаракс могли помогать за счёт снижения тревожности и мышечного напряжения. По ФГДС неполное смыкание кардии действительно может вызывать рефлюкс даже без типичной картины ГЭРБ.
ГЭРБ лечение
10 ответов1,5 года назад поставили диагноз ГЭРБ, воспаление 12перстной кишки и хеликобактери. Делала фгдс. Пролечилась , сдавала тест дыхательный - все пришло в норму . Этой зимой пошло обострение, по утрам болело горло ( для меня это симптом гэрб), иногда была изжога-больше симптомов...
Здравствуйте! Помимо нексиума для лечения Гэрб важен Ганатон, он препятствует забросу содержимого в пищевод. По поводу Нексиума, можно вернуть схему, которую изначально выписал лечащий врач, или сменить на другой блокатор Ипп, Рабепразол например. Что касается антирефлюксного режима, вздутия, запоров нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одышка и гэрб
18 ответовЗдравствуйте. Неоднократно писала тут за последние 2 месяца. Не могу найти причину своей одышки. Душит, хочется кашлять каждую секунду. Анализы все идеальные. Кт легких в норме, узи сердца в норме. Спирограмма в норме, но пульмонолог назначил препарат от астмы, но он не...
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить фгдс с биопсией пищевода, также исключить наличие грыжи пищевода и желудка при помощи рентгена с барием. Рекомендуется при подтверждении ларинготрахеального рефлюкса: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) 2 кппс за 30-40 минут до еды утром 4 недели с последующим контролем состояния - и решением вопроса одлительности терапии, - ганатон 3 раза в день 14 дней, При наличии ларинготрахеального рефлюкса симптомы , как правило, уменьшаются при приеме ипп не менее 14 дней в двойной дозе, как писала выше.