Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перенес инфаркт в январе 2018 г.,после чего провел стентирование. Резко изменил образ жизни. Бросил курить (курил 32 года), резко уменьшил потребление алкоголя: в течении лет 10 пил вечером практически каждый день по 250 г, в выходные больше. Стал выпивать только в выходные,...
Юрий, Вы идете правильной дорогой, комплексно подходите к вопросу.
Подозрение на нервную чумку
17 ответовЗдравствуйте! У собаки (помесь немецкой и бельгийской овчарки) в возрасте 6 лет и 1 месяц появились следующие симптомы: обильные гнойные выделения из глаз, небольшая привередливость в еде (возможно надоела ячка с пшеничной кашей, которую варим 50/50 с фаршем из говяжьих...
Добрый день. На мой взгляд неврологической клиники здесь нет. Это ослабление организма длительной инфекцией. Формула крови требует антибиотикотерапиидо 10 дней. Пироцетам не препарат первой помощи. У вас сочетаная вирусно- а сейчас по крови- чисто бактериальная инфекция. Лечение адекватное. Биохимия соответствует выставленному диагнозу. Стоит добавить гепатопротектор- урсофальк .На крестце и должно быть утолщение- строение таза такое. Там плотная кость, чтобы ее повредить нужно не с горки кувыркнуться, а под что- то тяжелое угодить.
Задержка месячных
12 ответовЗдравствуйте! Дорогие специалисты, нужна Ваша консультация/помощь. Мне 28 лет, рост 162 см, вес 46 (до родов, 42 кг привычный, дефицит массы тела с детства), В марте 2024 г. я родила. Роды были естественным путём, один маленький шовчик сделали только, соответственно...
Задержка менструации в данной ситуации с высокой вероятностью связана со стрессом и колебаниями гормональной регуляции цикла, а приём магния обычно не вызывает задержек. После родов в течение 1-2 лет возможна перестройка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, даже если цикл уже восстановился. На этом фоне предменструальный синдром может изменить характер - раздражительность, плаксивость, выраженная злость за 1-2 недели до менструации соответствуют колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла. Стресс доказано влияет на овуляцию и может сдвигать её, из-за чего менструация приходит позже или проходит скудно. Описанный эпизод с укороченной менструацией после стресса укладывается в такую функциональную реакцию. Магне B6 не относится к препаратам, способным вызывать задержку. Ощущения "будто должны начаться, но не начинаются" чаще всего связаны с поздней овуляцией. Незначительная кровоточивость кожи перед менструацией может быть связана с физиологическим снижением агрегации тромбоцитов на фоне гормональных изменений, если вне менструального периода кровоточивости нет. В подобных случаях обычно рекомендуют: вести календарь цикла 3-4 месяца, контролировать массу тела (при весе 46 кг при росте 162 см индекс массы тела около 17,5, дефицит массы тела сам по себе может влиять на овуляцию), обеспечить достаточное питание и сон, снизить психоэмоциональную нагрузку. Если задержка превышает 14 дней, цикл становится короче 21 дня или длиннее 35 дней регулярно, либо менструации отсутствуют более 3 месяцев - требуется очное обследование с УЗИ малого таза и оценкой гормонов на 3-5 день цикла. Срочно обратиться за очной помощью рекомендуют при сильной боли внизу живота, повышении температуры, обильном кровотечении с пропитыванием прокладки менее чем за 1 час, выраженной слабости или головокружении. В описанной ситуации обычно признаков серьёзной патологии не прослеживается, картина в аналогичных случаях больше соответствует функциональному нарушению цикла на фоне стресса и дефицита массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения
13 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Яна, 29 лет. Больше всего меня беспокоят круглосуточные Головокружения, с конца 2018 года. Они либо сильные(почти обморочные, усиливаются когда я смотрю на облака, на воду, в окно в движущейся машины, карусели, когда жарко, даже когда я листаю в...
Здравствуйте. Я могу предположить, опираясь на некоторые данные, что гиперхолестеринемия и ЛПНП- могут быть связаны с семейной гиперхолестеринемией ( я помню про то что в роду не было) , однако, не всегда носители генов сами переносят забоелвания. Дело в том что именно при этой - семейно форме, рано ( обычно холестерин повышается с возрастом) появляется гиперхолестеринемия, особенно высок уровень ЛПНП. Для подтверждения - сдают анализ на ген PCSK9. Кроме того обязательно ЭХО сердца пройдите, так как головокружения могут быть связаны именно с сердцем (как минимум надо исключить). От повышенного холестерина препараты принимать обязательно, так как высокие значения чреваты сердечно-сосудистыми нарушениями опасными. Нужно пить статины и конечно искать причины, чтобы грамотно на них воздействовать.
Высокое давление
4 ответаЗдравствуйте! Хотела бы получить второе мнение кардиолога и понять, что мне делать дальше. Мне 34 года. С 29 августа стало постоянно повышаться давление, хотя раньше таких длительных эпизодов не было. Ранее давление тоже иногда повышалось, но максимум на несколько дней:...
Здравствуйте 1.Пока необходимо продолжать принимать ко-периневы в такой дозе, препарат накопительный, обычно эффективность оценивают спустя пару недель терапии 2.Диастолическое давление при наличии тахикардии, повышенной тревожности может оставаться высоким, тоже необходимо чуть потерпеть, пока препарат накопится 3.По современным рекомендациям препарат нифедипин нет рекомендуют для быстрого снижения давления(так как часто быстро и неконтролируемо снижать давление, что повышает риски развития осложнений), как препараты скорой помощи рекомендуют моксонидин и капотен (тоже при очень большой необходимо), целесообразно до накопления препарата при высоких цифрах принять второй препарат ко-периневы 4.Пока не нужно терапию корректировать 5.В таких случаях рекомендуют исключить вторичные причины повышении гипертензии( заболевания почек, апноэ сна, эндокринные причины) 6. Остальные базовые обследования уже сделаны 7.Да, стоит обследовать почки(УЗИ почек и почечных артерий, также апноэ сна и эндокринные причины- например первый альдостерониз, обычно рекомендуют консультацию эндокринолога) 8. Да могут быть жалобы проявлением гипертонии, но также не исключается вариант, что между ними нет связей (поэтому важно вести дневник и отмечать связь жалоб и цифрами давления) 9.Повышение СРБ не возникает на фоне гипертонии, возможно контроль СРБ в динамике, при сохранении повышения уже поиск причин 10.Пока необходимости в срочной консультации кардиолога нет
Здравствуйте. В течение длительного времени (более 4-х лет) беспокоят боли в правом подреберье, ко всему к этому добавился твердый стул. Причем, в туалет хожу каждый день, но стул твердый (по шкале 1-2) как камень. Проходил неоднократные курсы лечений. За это время испытал на...
Здравствуйте. нет ли непереносимости каких-либо продуктов? Например глютена? Соблюдаете режим питания, достаточный питьевой режим? Нет ли перегиба, загиба желчного пузыря? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 23 года. Мне поставили эректильную дисфункцию психогенного генеза. Меня беспокоит эта проблема уже 6 месяцев с одной и той же девушкой, которую я безмерно люблю, что хотел бы завести с ней семью, и в скором времени жениться на ней. До этого ни...
Здравствуйте! Вы на правильном пути. Мастурбацию, я так поняла, Вы совсем исключили, правильно? Нормализовали режим труда и отдыха, есть полноценный сон. Что значит "девушка устала от моей эрекции"? И в чём Вы видите проблему?
Хронический болевой синдром слева и СИБР на фоне долихоколона и перенесенной эрадикации H. pylori
9 ответовДобрый день. Для экономии времени я подготовил структурированный анамнез на основе моих обследований с 2023 по 2026 год. Все ключевые показатели, даты и схемы лечения сведены в единый отчет. Оригиналы всех бланков и заключений у меня на руках — готов предоставить любой...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти контрольные тесты на инфекцию хеликобактер и дыхательный водородный тест на Сибр. Тесто обычно рекомендуется через месяц – полтора после приема антибиотиков. Переход одного типа Сибр в другой возможен, метановый тип как раз характеризуется задержками стула. По поводу коррекции флоры и слизистой- для начала необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, санировать при необходимости и заселять полезной микрофлорой . Аденома не является симптоматическим образованием, в таких ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию через год , после крайней . Синдром Жильбера не исключается при подобном повышении билирубина , возможно будет мягкий вариант генотипа 6/7. Урсосан в подобных ситуациях рекомендуется курсом до 3 месяцев.
Помогите умоляю!!!
85 ответовЗдравствуйте . Прошу вас помочь коту. 11 лет. Почки отказывают совсем. Получается мы хроники были по почкам. Может быть не знаю. На протяжении двух-трех лет держался 150-170. Кот был активный бегал прыгал. 27 января сдали анализы мочевина 16,7 Креатинин 256 Фосфор 1.48 УЗИ...
Здравствуйте. По описанию ситуации и по результатам обследования у Вашего питомца прогрессирующее нарушение функции почек.Причины в данном случае могут быть разные, в том числе и обострение уже имевшийся ранее ХБП. Прогноз очень осторожный, часто даже при проведении всего необходимого комплекса диагностики и лечения не удается остановить развитие патологии, к сожалению. Оптимальным в таких ситуациях является стационарное лечение, проведение инфузий с постоянной скоростью, ежедневный мониторинг показателей, до стабилизации состояния. Если это по разным причинам не возможно, можно пробовать лечить дома, но прогнозы при этом ухудшаются. Рекомендации в последней выписке даны верные, можно еще добавить дюфалак для контроля за стулом и снижения уровня мочевины, по 1 мл/кг веса 1-3 3 р сутки. Так же требуется диета с пониженным содержанием белка и фосфора (направления ренал) пожизненно. При отсутствии аппетита - кормить принудительно, можно добавить миртазапин (ветеринарный миртацен, по весу) для стимуляции аппетита. Учитывая запах изо рта может быть уремический гастрит или стоматит. Рекомендуются гастропротекторы (альмагель, фосфалюгель) по 0,5 мл кг веса 2 р/сутки. Осмотреть ротовую полость, если есть признаки воспаления - проводить обработки мирамистином 2-3 р/сутки, метрогилом денте 2 р/сутки. Если есть признаки гастрита анальгин лучше применять инъекционно. Для купирования тошноты, которая часто бывает при таких состояниях противорвотные (маропитант) можно продолжать более длительным курсом. В зависимости от результатов дообследования (узи, моча) можно будет скорректировать схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
29 ответов39 лет, Рост 148 вес 63 кг., распределен равномерно. Примерно с лета стали беспокоить единичные эпизоды подъема АД примерно раз в 2-3 недели. Из ощущений выше 140 болела голова, выше 100 - тошнота. Снимала капотеном 1/4. Потом при более регулярном измерении стала замечать...
Здравствуйте Пришлите пожалуйста файлами анализа, так лучше анализировать Ввиду изменений в щитовидной железе требуется консультация эндокринолога, это может быть и причиной повышения давления Слегка повышен уровень липидограммы, в таких случаях назначается омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму