Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз, АИТ,зоб
22 ответаЗдравствуйте, мальчик 10 лет. Смышлёный,активный, общительный. Учится очень хорошо. Сдали в 6 лет просто на всякий случай ( так как у старшего сына была увеличена щз но гормоны в норме,потом все нормально стало) и у папы АИТ,ну вот и сдали. Но результат удивил. После...
Здравствуйте, скажите что ребенок сейчас принимает? У него да очень интересный случай, очень редкий, когда два аутоиммунных процесса текут в одной щитовидной железе, у него повышены антитела к рецепторам ТТГ более 2.0 и у него повышены АТк ТПО ,это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, при этом у него повышен уровень ТТГ субклинический гипотиреоз, и тут действительно нужно выбрать ,если ребёнок ничего не принимает, выжидательную тактику. По узи щитовидной железы объем органа увеличен, но никаких структурных изменений, никаких образований в виде узелков или кист нет. Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то это латентный или скрытый железодефицит, который также может влиять на уровень ТТГ повышая его, так как гормоны щитовидной железы - это гормоны белковой природы. Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует много обменных процессов, при его дефиците также повышается уровень ТТГ.
Диффузный токсический зоб
15 ответовЗдравствуйте! На УЗИ щитовидной железы: УЗ-признаки узлов правой доли категория TI-RADS4, мелких узелков левой доли категория TI-RADS3, единичных мелких гиперплазированных коллоидных фолликулов левой доли категория TI-RADS2. Результат пункции узла правой доли: в доставленном...
Добрый день. Тирозол вам не нужен.Гормональная функция железы в норме.На сцинтиграфии неубедительные данные за активность узла. Рака нет.Пункция абсолютно доброкачественная. Поэтому не йод,не операция не нужны. ТТГ,т4 свободный,т3 свободный через три месяца. Есть дефицит железа. Пить тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде. 2 месяца. Далее ферритин сдать
Диффузно-токсический зоб
22 ответаДобрый день! Женщина, 38 лет. В 34 года г впервые случился манифестный тиреотоксикоз (до этого был ковид, вакцинация от ковида, операция и стресс), анализы тогда: ТТГ 0,005 мкме/мл (0,27-4,2) Св Т4 - 2,63 нг/дл (0,97-1,58) Св Т3 - 6,36 пг/дл (2,38-4,37) Анти-ТПО - 239...
Здравствуйте 1. «Какой у меня диагноз- сочетание АИТ с ДТЗ?». С учетом результатов обследований и жалоб у вас именно болезнь Грейаса (ДТЗ) с исходом в манифестный тиреотоксикоз 2. « В какой дозировке начинать принимать тирозол?» В таком случае рекомендован прием Тирозола с дозировки 30 мг в сутки, разделив на 3 дневных приема Через 4 недели после начала терапии рекомендован контроль ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т4 и Т3 будут в норме, тогда под контролем врача начать снижать дозировку. Таким образом под контролем гормонов 1 раз в месяц будет происходить снижение дозировки до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы, на которой и останетесь весь срок лечения (12-24 месяца). Антитела у вас не такие высокие, поэтому прогноз благоприятный. Риск рецидива при соблюдении лечения в будущем не высокий Через 6 месяцев после старта терапии повторно сдать анализ на АТрТТГ 3. «Анаприлин продолжать пить, пока тирозол не начнет действовать и пульс не начнет снижаться?» Продолжать прием анаприлина до тех пор, пока пульс не начнет снижаться (то есть пока Тирозол полностью не начнет действовать 4. «Имеет ли смысл проводить консерв. терапию 1-1,5 года, учитывая, что это второй тиреотоксикоз (правда, в первый раз была деструкция)?» Да. Терапия сейчас нужна. Это два разных заболевания, у которых разный подход к лечению 5. «Если нет, то что лучше в моем случае - йод или хир. удаление? (на основе чего принимается решение?) И когда планировать йод/операцию -нужно дождаться эутиреоза на тирозоле и какое-то время пожить с эутиреозом?» Обычно радикальная терапия показана при очень высоких антителах, при которых не удастся достичь ремиссии, при развитии рецидива При РЙТ угасание функции железы будет наступать постепенно, следовательно и гипотиреоз будет развиваться постепенно. В ряде случаев может потребоваться повторный курс РЙТ. Не рекомендован при наличии офтальмопатии При хирургическом лечении гипотиреоз наступает сразу, дозировка назначается сразу 6. «Когда можно возвращаться к тренировкам? Я только купила абонемент...» Сразу после улучшения самочувствия (снижения пульса, появления сил и др.). Не пугайтесь, если в течение нескольких месяцев ТТГ будет оставаться низким. Он может долго приходить в норму. Ориентируемся именно по Т3 и Т4 в коррекции дозы на ранних этапах лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловой токсический зоб
18 ответовДобрый день, история у меня большая. С ноября месяца мучаюсь головными болями, точнее такое ощущение что у меня сейчас "взорвется" голова, есть шаткость в походке, ужасная слабость. Изначально начала лечение с невролога т.к добавочно есть шейный остеохондроз и нестабильность...
Здравствуйте. Прикрепите узи если есть. По сцинтиграфии активных узлов нет для удаления. Можно пересдать ттг и т4св в другой лаборатории
Узловой зоб. TIRADS3
25 ответовУ мамы на УЗИ обнаружили Праенхима: изоэхогенная из за узловой патологии. Очаговые изменения: в середине правой доли низкоэхогенный неоднородный за счет кальцината 4,5 мм , в центральной части узел округлой формы 11,4*11,4 мм UENO3 при эластографии 35 кПа, при эластометрии...
Здравствуйте, необходимо провести ТАБ узлов и сдать анализ на кальцитонин, перед сдачей прочитайте правила (перед забором крови минут 15 посидеть в лаборатории). Гормоны ТТГ, сТ4 сдавали? Есть симптоматика?TIRADS 3 , вероятно доброкачественное образование, не пугайтесь.. Но для исключения онко нужно сделать ТАБ и анализы??у вас УЗИ было в апреле 2022 года, возможно было бы лучше его переделать
Сложный многоузловой зоб
17 ответовДобрый день! 2 года назад мама (сейчас ей 74 года) сделала УЗИ щитовидной железы (ничего не беспокоило, до этого никогда не делала. Она ежегодно проверялась после РМЖ, и заодно сделана УЗИ щитовидной железы). Результаты всех УЗИ щитовидной железы за 2 года прикрепляю. По УЗИ...
Здравствуйте Результат пункции Bethesda III соответствует атипии неясного значения. В таких случаях тактика- повторить пункцию через 6 месяцев. По описанию УЗИ TIRADS 4говорит об умеренной вероятности злокачественности. Сейчас рекомендуется повторить УЗИ и пункцию через 6 месяцев. Показания к операции на данный момент нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием жиросжигателей
5 ответовЗдравствуйте. Инструктор по фитнесу посоветовал принимать жиросжигатели Ketonik+ со следующим составом: экстракт ягод Годжи, экстракт зеленого чая, экстракт зеленого кофе, спирулина, экстракт гуараны. Вопрос вот в чем: у меня проблемы с щитовидной железой, диагноз:...
Здравствуйте. Можно принимать такой препарат в вашим диагнозом. Если субклинический тиреотоксикоз сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса Если антитела не повышены то сделайте сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов
Герпес кожи, кандидоз горла
5 ответовБольше месяца назад появились высыпания на лице и на спине в районе талии, как я сейчас понимаю, похожие на герпес. Диагностирован кандидоз горла.В городе нет дерматологов и инфекционистов. Хочу получить подтверждение диагноза герпеса, его вида и меры лечения. Имеются ряд...
Здравствуйте! чтобы Понять какой герпес вы сдаёте пцр соскоб с высыпаний (берут жидкость с пузырьков) на вирус герпеса 1 и 2 типа, на варицеллу-зостер и на цмв Если кандидоз полости рта не сопровождается налетом и жалобами, а есть только в анализе, то лечить не нужно. В иной ситуации флуконазол 200 мг первые сутки и по 100 мг с 1 по 7 день (дозы без учета скф, если есть нарушение функции почек, то нужно расчитывать по креатинину)
Растут волосы на лице
1 ответУ меня стоит диагноз гипотериоз, и вроде бы еще зоб. (Что такое зоб, я совсем не знаю). Последнее время особо сильно стали расти волосы на лице, подбородке, шеи и немного над губой. Что можно с этим делать? Можно ли делать эпиляцию кремами? Шугаринг? Выдергивать пинцетом?...
Здравствуйте. СПКЯ может вызывать рост волос на лице. Лечение - КОК на длительное время, до планирования беременность. Без КОК - лазерная эпиляция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология таб
1 ответДобрый день. Увеличились узлы (1,6х7,8 правый, 8,8 на 4,6 левый) в щитовидке, направили на ТАБ. Результат биопсии правый: "преимущественно клеточный зоб с полиморфизмом ядер Bethesda III (2А).", левый: "коллоидный зоб Bethesda II". Насколько это опасно? Я...
Здравствуйте. имеет смысл сделать молекулярно-генетическое исследование по этим стеклам.