Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элеквис и резкое повышение креатинина
28 ответовВ июле 2025 сдавала плановые анализы, потому что имею ЖДА. Тогда у меня впервые в коагулограмме появился Д-димер со значением 680. Креатинин 100. Терапевт говорила, что нужно пропить Элеквис, т.к. в семье мама умерла от ТЭЛА. Я не стала, т.к побоялась побочек. В сентябре 2025...
Здравствуйте! Существует несколько путей элиминации апиксабана ( эликвиса).Да, в том числе через почки. Приблизительно 25 % принятой дозы обнаруживается в виде метаболитов, большая часть которых находится в кале. Почечная экскреция апиксабана составляет примерно 27 % от общего клиренса. Также частично через ЖКТ. Вероятно креатинин вырос не только из за эликвиса, но и из за эпизодического приема петлевых диуретиков- торасемид- вы его пьете от отеков? Может отеки связаны с дефицитом воды( в таком случае организм усиленно ее копит) и стоит рассмотреть вопрос об увеличении потребления жидкости Для коррекции таких цифр креатинина как у вас рекомендуем убрать диуретики, соблюдать питьевой режим и растительными септиками типа канефрон, урефрон, нефростен это неплохо убирается. Всего самого наилучшего
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, отвечено.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, помогите понять, что сейчас делать. В 2021 году вакцинировался спутником, после второй дозы через несколько дней заразился ковид19 и заболел, было воспаление над глазом сильное и но в целом обошлось без госпитализации, при сдаче...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженность гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, курс инъекций, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Риск тромбозов рассчитывается очным врачом по специальным шкалам ВТЭО. Общий анализ крови без претензий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту в 5 лет для госпитализации
20 ответовДобрый день! Ребенку 5 лет. Ребенок аллергик, атопик, на учёте у аллерголога. Первые годы аллергия на молоко, яйцо, красную рыбу, арахис итп. Была также аллергия на Нурофен, флуимуцин ит. Вакцинирован бцж в роддоме. До 3 лет манту не делали, в сад не ходили, контактов с...
Здравствуйте, Алёна. По фото всё у Вас нормально. Гиперемия без папулы - это нормальная реакция для Манту в любом возрасте. Это папула должна уменьшаться, а гиперемия может быть, тем более, она у вас не ярко выражена. Не волнуйтесь, Алёна. На госпитализацию такой результат Манту не повлияет. Гиперемия - 5-10, даже 15 мм без папулы - нормальный результат. У Вас гиперемия примерно 6-8 мм.
Здравствуйте, у меня аденомиоз и эндометриоз, по анализам на гормоны предменопауза и вот когда началась предменопауза, начались каждый месяц ужасные кровотечения на фоне месячных. Была гиперплазия и выскабливание, после чего кровотечения продолжились. Была на дюфасоне с 15 по...
Здравствуйте.
Петехии, анализы
34 ответаДобрый вечер. Прошу подсказать. Я переболела (насморк+кашель без температуры) с 9 по 14 марта. В этот же период дочка заболела ротовирусом 12 марта (меня не заразила). 18 марта я заметила петехии сзади колен и во внутренней части бедра. Большое скопление. Сдала 19 марта...
Добрый вечер Изменение количества тромбоцитов с 283 до 230 тыс/мкл находится в пределах нормальных физиологических колебаний и не является клинически значимым. Такие изменения могут быть связаны с различными факторами: перенесенной вирусной инфекцией, стрессом, физической нагрузкой или даже временем суток, когда сдавался анализ. Что касается петехиальной сыпи - она действительно может появляться при снижении тромбоцитов, но обычно это происходит при значительном снижении (менее 50 тыс/мкл). В вашем случае, учитывая нормальный уровень тромбоцитов, петехии скорее связаны с другими причинами. Повышенный фибриноген (4.3 г/л при норме до 4.0) может указывать на воспалительный процесс, что согласуется с недавно перенесенной инфекцией. Нормальные значения АСЛО и ревматоидного фактора действительно снижают вероятность геморрагического васкулита, но полностью не исключают его. Прием фуросемида может влиять на электролитный баланс и косвенно на свертывающую систему, но обычно не вызывает петехиальную сыпь при эпизодическом применении. Рекомендую дополнительно сдать: 1. Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (что вы уже сделали) 2. Общий анализ мочи 3. С-реактивный белок (маркер воспаления) 4. Антинуклеарные антитела (для исключения аутоиммунных процессов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к беременности после 2 ЗБ
30 ответовБыло 2 замершие беременности. По первой кариотип плода показал трисомия 16, замер на 9 нед, вакуум был 18.03.25. При сдачи анализов перед вакуумом по коагулограмме: ПТИ 127%, МНО 0,81, Железо 27,5 мкмоль\л, остальное в норме По второй причина неизвестна (недостаточно...
Здравствуйте ! У вас отличные отличные трубы! Нет у вас никакого расширения фимбриальных отделов, трубы проходимы уже с первого введения . Ну и если допускать воспаление в трубах - то были бы вопросы к наступлению беременности, либо была бы биохимическая беременность. По той причине, что при воспалении в трубах проактичнски всегда есть воспалительный процесс в матке (восходящий путь инфекции, всегда идет через влагалище и матку в трубы) . У вас точно нет показаний к лапароскопии. Даже к ГСГ то особых показаний нет. Стоит не забывать, что первая гистология подтвердила хромосомные нарушения, в этой ситуации воспаление , если бы и было , никак не могло повлиять на такую закладку хромосомную. Скажите , муж сдавал спермограмму с морфологией по крюгеру?
Беременность 16 недель
47 ответовЗдравствуйте! Уважаемые докторов, внесите пожалуйста ясность в мою ситуацию. Вторая беременность, долгожданная. Первая была пустеем экс кс. Забеременела мне ставили несоответствие пя и эмбриона, делала узи каждую неделю, морально готовилась к тому, что или бер будет...
Здравствуйте. Понимаю ваши беспокойства. Кардиомагнил во время беременности чаще всего назначают при высоком риске преэклампсии , по скринингу риск у вас низкий, показаний для него нет. По узи плод нормальных размеров, патологии никакой нет. Выявили нарушение кровотока легкой степени - оно ни на что не влияет, плод не страдает, повлиять на него нельзя, только больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание. Тонус матки может быть и в ответ на датчик узи, то есть никакой клинической значимости такой тонус не имеет, не переживайте.
Здравтсвуйте, в анамнезе аденомиоз, эндометриоз, ЖДА, дуоденит, гастрит, колит, АИТ. Из-за предменопаузы начались сильные кровотечение, выскабливание должного результата не дало, вновь попадание в больницу с кровотечением во время месячных. Очень не хотела, но пришлось с...
Здравствуйте, о напряжении гемостаза может говорить недостаточность антитромбина III, повышение д-димера. Однако, нельзя достоверно сказать вызваны изменения инфекцией, приемом кок, кровотечением в прошлом. Тромбоза у вас нет,если нет клиники( отек, боль, покраснение, посинение конечности). Антикоагулянты не нормализуют коагулограмму, но снижают риски тромботических осложнений если они повышены индивидуально у вас. Антитромбин III необходимо проверить повторно на фоне полного здоровья через 3-4 недели. Кок отменять только с очным врачом, который подтвердит выздоровление но ковиду полностью. Также важно знать были ли у вас тромбозы, замершие беременности, имеется ли лишний вес, курите ли вы, отягощена ли наследственность по тромбозам глубоких вен/ ТЭЛА ? В каком состоянии вены на ногах?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскочило давление
16 ответовДобрый вечер уважаемые врачи. Очень прошу Вашей помощи. Мне 36 лет. Не пью, ни курю. Но есть большой лишний вес. В августе 2020 года перенесла корону. Осложнением стала ТИА. Забрали в коронавирусную больницу. Были отклонения по коагулограмме и д-димер был 1380. (Потом пила...
Здравствуйте. Анализы и УЗДГ сосудов в норме. По описанию похоже на симпато-адреналовый криз, возможно спровоцированный тем что Вам было жарко. Вам нужна когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, чтобы избавиться от страха ТИА. При необходимости могут быть назначены антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) + транквилизаторы (атаракс, стрезам).