Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый коленный сустав
4 ответаДобрый день! Вчера прошёл МРТ обследование правого коленного сустава и получил на руки следующее заключение. К сожалению, не смог попасть к врачу. Подскажите, пожалуйста, на основе данного заключения какое лечение мне требуется и нужна ли операция?
Павел, добрый день. По результату вашего МРТ в оперативном лечении Вы не нуждаетесь. Первое, что Вам необходимо -это ношение жесткого ортеза/тутора коленного сустава. Носить его необходимо 4-6недель. Обычно такого срока достаточно для сращения связок. Что касается менисков, то 1-2степень повреждения также нуждается в консервативной терапии. Пока Вам рекомендовано Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола 1к*2р в день, индовазин гель местно. Если есть возможность, то эффективна физиотерапия(ультразвук с гидрокортизоном 10пр, магнитотерапия10пр) В дальнейшем выполнить МРТ контроль и от его результата отталкиваться дальше(возможно понадобятся инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы) Выздоравливайте!
Болит коленный сустав
11 ответовМне 74 года. После перенесенного ковид сразу заболело колено под чашечкой, затем боль переместилась под колено, затем боль переместилась справа колена (нога левая). Пил 2 недели нимесулид, мажу колено мазь диклофенак 2% и терафлекс крем. Какой самый иформативный метод...
В таком случае оптимально и недорого будет: Цифровой Рентген сустава + УЗИ
Коленный сустав, мениск
6 ответовРадиальный разрыв заднего рога мениска по мрт Нужна ли операция? Мрт заключение могу прислать
здравствуйте. При радиальном разрыве заднего рога медиального мениска тактика зависит не от формулировки МРТ, а от клиники. Если есть механические симптомы блокирование колена, «закусывание», невозможность полностью разогнуть или согнуть ногу, повторяющиеся выпоты то операция показана. При их отсутствии, а также если боль умеренная и связана с нагрузкой, предпочтительно консервативное лечение: ограничение осевой нагрузки и приседаний, ЛФК для стабилизации колена, НПВС коротким курсом, ортез, физиотерапия. Дегенеративные изменения ПКС и мениска 3b степени означают хронический процесс, а не острую травму; такие разрывы часто успешно ведутся без операции. Реактивный отёк это признак воспалительной реакции и сам по себе не является показанием к хирургии. И в подобном случае срочной необходимости в операции по одному лишь МРТ нет. Решение принимается ортопедом после очного осмотра и оценки симптомов если механических блокад нет, сначала проводится консервативное лечение в течение 6–8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленный сустав
16 ответовЗдравствуйте! Поставили бурсит на правое колено, болело чуть меньше недели, сегодня опухло сильно. При обращении в больницу взяли анализ крови, где лейкоциты были 11, потом с помощью шприца выкачали жидкость, наложили гипс. Из назначения найс. Вопрос если такие высокие...
Здравствуйте, по лечению, лейкоциты могут повысится на фоне воспаления сустава, если при пункции жидкость была светлая назначения антибиотика пока не требуется. В такой ситуации достаточно назначение противовоспалительной терапии и иммобилизация сустава, что Вам и было рекомендовано и выполнено. Здоровья Вам
Правый коленный сустав.
13 ответовЗдравствуйте, Сделали МРТ помогите расшифровать. И что теперь с этим делать?
Нет, нельзя. Нужен водитель.
Коленный сустав болит
5 ответовДобрый день ,уважаемые доктора В конце апреля делала зарядку дома ,неудачно потянулась показалось что-то хрустнуло под коленкой.на следующий день, поскольку появилась боль ,пошла на приём к травматологу - посмотрел и назначил крем долгит на 3 недели. Долгит закончился ,а...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Стартовое лечение было назначено верно. В тех случаях, когда оно не имеет успеха, без МРТ не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает коленный сустав
7 ответовДобрый день, в начале 90-х у меня был разрыв внутреннего мениска, который заклинил сустав и его удалили, протез не ставили. В целом до недавнего времени коленка меня беспокоила довольно редко. Но в последнее время после относительно долгих прогулок более часа, на следующий...
Здравствуйте С учетом перенесенной операции и описанных проявлений можно предположить, что отек и ощущение распирания после длительных прогулок связаны с накоплением жидкости в суставе -реактивный синовит. Такая картина часто формируется у людей с удаленным мениском, так как нагрузка перераспределяется, хрящ быстрее изнашивается и сустав реагирует отеком Полезно понимать, что полное исключение нагрузки не является решением, поскольку это ведет к ослаблению мышц и еще большему ухудшению функции колена. Но и резкие или чрезмерные нагрузки, особенно непривычные длительные прогулки, могут провоцировать скопление жидкости. Обычно рекомендуют дозированные нагрузки короткие, но регулярные прогулки, плавание или велотренажер без сопротивления. Укрепление мышц бедра и ягодиц через упражнения лфк также снижает риск отека Для уточнения причины обычно выполняют мрт коленного сустава, которое позволяет оценить состояние хряща, связок и наличие жидкости. Иногда полезно сделать узи, чтобы убедиться в характере скопления жидкости
Болит коленный сустав
17 ответовНеделю назад заболела нога . Прострелами в разные части ноги . Больше всего передняя часть . Стреляет в заднюю поверхность , в ягодицу , даже в пальцы . Так же стреляет в поясницу . Делала МРТ поясничного отдела . Заключение : протрузии и спондилоартроз. Пару дней назад...
Здравствуйте! Прострелы и иррадиация боли по ходу нерва, например (когда боль «отдает» куда-то) - больше типично для неврологического характера жалоб. Для аутоиммунных ревматологических заболеваний присуща длительная боль, скованность, особенно после отдыха - в частности, усиление скованности утром после сна. Так же активность воспаления обычно проявляется в анализах повышением СОЭ и СРБ. По Вашему описанию жалобы достаточно характерны для неврологического профиля. Прострелы в области ноги, поясницы могут быть проявлением раздражения нервных корешков на фоне протрузий и спондилоартроза. При надавливании так же речь может идти о воздействии на нервные волокна. Отечность колена в совокупности с другими симптомами может быть скорее временным постнагрузочным явлением/реакцией на перенапряжение или небольшую травму. В таких случаях как у Вас можно рекомендовать курс физиотерапии (к примеру, в поликлинике по месту жительства по ОМС), консультацию невролога, регулярную физическую нагрузку после недолгого периода покоя для коленного сустава и внимание к вопросам тревожащим Ваш внутренний мир. Психологическая составляющая влияет на ощущения в теле. При выраженных болях можно использовать НПВС - например, найз или аркоксию.
Болит коленный сустав
10 ответовЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, заключение МРТ и проконсультируйте какое лечение должно быть и какой пролжительности? И дадут ли больничный лист? Какие прогнозы на выздоровление? Большое спасибо
Здравствуйте, по МРТ показано комплексное консервативное лечение, учитывая синовит(жидкость в суставе), показан покой и ношение фиксатора сустава, если жидкости чрезмерно много (проверяет врач очно) то показана пункция сустава. какое лечение должно быть и какой пролжительности? - Носить Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; По продолжительности лечение займет 6 нед. И дадут ли больничный лист? - решать лечащему врачу, я бы выписал, хотябы на 14 дн. Какие прогнозы на выздоровление? - благоприятный, воспаление пройдет, и вместе с ним и боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел коленный сустав
1 ответздравствуйте. заболело колено, беспокоит при ходьбе. врач предварительно поставил диагноз гонартроз. выписал артаксан. после 7 дней приема значительного облегчения не было. тогда были назначены блокады с дипрометой и флексатрон форте. При этом диагноз так и остался...
Здравствуйте, Гонартроз: клиническая картина и диагностика Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) – это дегенеративное заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща и изменениями в подсуставной костной ткани. Симптомы могут включать боль при нагрузке, ограничение подвижности и иногда отек сустава. Клиническая оценка и необходимость инструментальной диагностики: 1. Клиническая оценка: Осмотр, жалобы пациента, наличие отека, болезненность при пальпации и движения. 2. Инструментальная диагностика: Рентгенография коленного сустава является стандартом для подтверждения диагноза гонартроза. Дополнительно, при необходимости УЗИ, МРТ. Медикаментозное лечение: 1. Артоксан (теноксикам): Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), назначается для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Эффект на 7 день может быть недостаточен при необходимости индивидуального подбора дозировки или смены препарата. 2. Блокада с дипроспаном и флексотроном форте: - Дипроспан (бетаметазон): Кортикостероид, назначается для снижения воспаления и боли. - Флексотрон форте: Препарат, содержащий гиалуроновую кислоту, используется для улучшения состояния суставной жидкости и уменьшения трения внутри сустава. Оправданность и безопасность лечения: 1. Оправданность: - Препараты назначены в соответствии со стандартами лечения хронической боли и воспаления при подозрении на гонартроз. - Однако отсутствие рентгенографического подтверждения делает диагноз гипотетическим, что требует подтверждения. 2. Безопасность: - Обосновано применение НПВС (Артаксан) и внутрисуставных инъекций временно, но постоянное использование таких методов без верификации диагноза не рекомендуется. - Внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты считаются безопасными при правильной технике, но регулярное применение требует контроля. Рекомендации: 1. Рентгенография: Обязательно проведение рентгенографии коленного сустава для подтверждения диагноза гонартроза. Это позволит выявить степень дегенеративного повреждения и уточнить лечебную тактику. 2. Эффективность лечения: - Оценка эффективности начатой терапии спустя определения курса (обычно 1-2 недели). - Если терапия неэффективна, возможно изменение подхода или добавление других методов лечения, включая физиотерапию или изменение медикаментозной схемы. 3. Дополнительная консультация: При необходимости урегулирования лечения и подтверждения диагноза возможно привлечение ревматолога или ортопеда.