Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается давление
44 ответаЖенщина 74 года, в 2009 г. АКШ, затем стенты, в 2019 году замена аортального клапана, установлен каодиостимулятор. В 2021 год инфаркт, в янв. 2023 инсульт. Восстановилась полностью. В настоящее время на терапии: атаканд 16 мг 2 раза в день, конкор 10 мг 2 раза в день,...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую телзап 40 мг или лозап 50 мг утром или рамиприл 5 мг. Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг Буду рада вам помочь????
Высокий холестерин !
3 ответаЗдравствуйте! Моей маме 60 лет. Уже на протяжении многих лет(3-4года) принимала статины. Начинала с Розувастатина 20 мг потом доктор сменила на Крестор 5 мг. Сейчас На протяжении 7-8 месяцев не принимает статины , так как в поликлинике терапевт сказала, что у нее жировой...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По поводу гепатоза в подобной ситуации можно сказать, что очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Лечением гепатоза может заниматься гастроэнтеролог или гепатолог По поводу липидограммы стоит обратиться к кардиологу, оценит риски сердечно-сосудистых заболеваний и определится с необходимостью статинов
Тяжелая форма остеопороза
7 ответовДобрый день! Ревматологом был поставлен диагноз тяжелая форма остеопороза с компрессионным переломом 7 грудного позвонка (женщина, возраст 69 лет) . Назначили план лечение: 1 раз в год Акласта, так же на постоянно основе Витамин Д и Кальций 1000 мг. В виду того, что...
Если Вы будете полностью обеспечивать потребность в кальций за счёт молочки, то и дополнительно прием кальция не нужен. По поводу кальциноза сосудов и органов - то это не от вида соли кальция , а от самого кальция. Ну и на желудок влияния конкретно карбоната нет. Могут быть диспепсические явления от приёма любого кальция(тошнота)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Сергей, 55 лет. Рост 180, вес 90. Что имеем:1. Подагра, принимаю Азурикс 80 мг. 1 раз, утром. Последний приступ год назад, мочевая кислота в норме. 2. Атеросклероз 2 бляшки на шее, 18 и 38 мм. Принимаю Крестор 10 мг. 1 раз, вечером. Холестерин в норме,...
Здравствуйте. Амлодипин блокатор кальциевых каналов- может вызывать периферические отёки, особенно к вечеру - это частое побочное действие. Отёки могут усугублять задержку мочевой кислоты, что потенциально нежелательно при подагре. Гидрохлоротиазид внутри препарата может вызывать побочные эффекты (гипокалиемия, метаболические нарушения), а также влиять негативно на потенцию. Валсартан обычно хорошо переносится и может положительно влиять на почки и сердечно-сосудистую систему. В данной ситуации рекомендовал бы: обсудить с лечащим Врачом возможность замены или коррекции медикаментозной терапии гипертензии: отказ или снижение дозы амлодипина с переходом на другие группы препаратов, например: ингибиторы АПФ (если нет кашля или противопоказаний) или сартаны (к которым относится валсартан) в монотерапии или блокаторы рецепторов альдостерона (спиронолактон - осторожно, при отеках). Возможно, гипотензивные препараты без диуретиков (гидрохлоротиазида) или с диуретиками другой группы (индапамид — более мягкий эффект на метаболизм). Коррекция образа жизни: поддержание нормального веса (у Вас индекс массы тела около 27,7 можно обсудить снижение). Ограничение натрия и алкоголя. Регулярные физнагрузки. Дополнительное обследование-контроль уровня электролитов и функции почек, оценка функции печени. Относительно влияния на мужское здоровье: диуретики и некоторые бета-блокаторы могут снижать потенцию. Возможна замена диуретика или подбор другого гипотензивного препарата. Препарат Ко Вамлосет эффективен, но побочные эффекты амлодипина и гидрохлоротиазида могут требовать коррекции. Повторно обсудить с кардиологом/терапевтом возможность лечения гипертензии с другими комбинациями, минимизирующими отёки и метаболические нарушения. Важно регулярное наблюдение и контроль анализов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Пациент женщина 54 года, рост 168, вес 80. Анализы: Холестерин Общий - 5,03, ЛПВП - 1,35, ЛПНП - 3,28, Триглицериды -0,9, Коэффициент атерогенности - 2,73. Выполнено УЗИ БЦА : Заключение. При проведении ротационных проб лСК в позвоночных артериях снижается на...
Здравствуйте, прикрепите анализы ,посмотрю. При таких показателях холестерина статины можно отменять. Тем более что прогрессирования роста бляшки нет. Гептрал всё же рекомендую попить курс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Мужчина 61 год Диабет 2 типа (сиофор 500). Абсансная эпилепсия (получает депакин хроно 500 2р/сут). Беталок зок 25 мг. Крестор 10 мг. Коронавирусная инфекция 6-е сутки. При отсутствии каких-либо других симптомов резко поднялась температура 39,3. Сбивается ибуклином. С начала...
До получения указанных результатов анализа (лейкоциты, прокальцитонин, СРБ)антибиотики противопоказаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты исследований
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, по результатам обследования. Мужчина 43 года, рост 163, вес 80. Не пьет, не курит, работа связана с физическими нагрузками. Давление контролирует 128-137/85-95. Пульс 75-85( Рабочее давление 130/90). Если ниже 120, то...
Стресс-эхо-кг можно делать, он в себя включает тредмил-тест и УЗИ сердца до и после теста. По результатам стресс-эхо-кг можно будет определить необходимость коронарографии.
Повышенное нижнее давление
3 ответаДобрый день! мне 36 лет, женщина, рост 161 см, вес 61 кг. Нахожусь в хирургической менупаузе с 2021 года ( 2 года), удалены матка и яичники, причина гранулезоклеточная опухоль яичника. С 2021 года постоянно принимаю летрозол, гормональная терапия, ингибитор ароматазы, 2,5 мг...
Здравствуйте. Не переживайте. Причин для беспокойства нет. Контроль давления и пульса до 130 мм рт ст это норма. Выше необходимо снижать. Рекомендую обязательно суточное мониторирование ад. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Добрый день! Мама жены. 61 год. 28-го марта обратилась к стоматологу по поводу сильного воспаления дёсен и неба и болей в зубах во время приёма пищи. Был сделан рентген и немедленно удалены 2 зуба мудрости слева. Назначен антибиотик амоксиклав, полоскание рта морской водой....
Здравствуйте! Мидокалм снимает мышечный спазм - может быть после введенной анестезии при удалении нижней 8-ки. Попали в мышцу грубо говоря. Целекоксиб снимает болевой синдром такого происхождения и также слегка способствует открыванию рта. ДОНА снимает боль и воспаление в суставе - если причина нарушения открывания и болей в нем. В принципе прием препаратов оправдан. После удаления нижней 8 нередко бывают такие симптомы. В течение месяца , как правило, проходят. Если лучше не будет становится после начала приема лекарств. терапии , которую назначил врач, то рекомендуется очная консультация у гнатолога-специалист по внчс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 19.05.2021 у папы был инфаркт КА, установили стент. После этого стали замечать снижение гемоглобина. 22.03.2022 положили в отделение терапии с гипохромной микроцитарной анемией (гемоглобин 61). Провели УЗИ органов брюшной области (без особенностей), ЭГДС...
Здравствуйте, Александра, папе надо продолжить приём препаратов железа (лучше выбрать эти препараты - мальтофер, феррумлек, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день через 2 часа после еды, запивать только водой, до нормализации гемоглобина (130г/л и выше) в течение 1-1,5 месяца, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина Вероятная причина анемии это эрозия желудка, также надо сделать колоноскопию