Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз подострый тереоидит, назначили метипред, пропила неделю по 2 таблетки в день, потом снимала по 4 грамма в неделю, после того как стала пить полторы таблетки( снизила на 8 грамм) вернулись боли в шее. Скажите пожалуйста мне прибавить обратно 4 грамма или...
Я не могла этого знать. а Вы не написали, чаще назначается метипред в таблетках по 4 мг, вот и считала совсем другие дозы Вам. Давайте тогда начнем сначала. Боль вернулась на 1,5 таб, т.е. на 16 плюс 8 - 24 мг?, тогда возвращаетесь на 2 таб 32 мг и продолжаете принимать еще 2 недели, дальше тогда снижать по 1/4 (4 мг) 1 р в неделю. Принимать утром и до 16 час. снижать начинаете с вечерней дозы.
Добрый день,подскажите. Мужчина 50 лет, болен псориатическим артритом ,из постоянного лечения принимает метипред,нольпаза в течении 20 лет.Метипред 1 таблетка по 10, назначали ревматологи т.к. другие базы не подходили совсем ,сразу печень реагировала.Общий анализ в течении...
Здравствуйте, Владлена, пациенту выполнялась пункция костного мозга? В таких случаях выполняется пункция костного, если данных за заболевание крови нет, пациенту с учётом крайне низких нейтрофилов назначается колонистимулирующие факторы (для стимуляции костного мозга к выработке предшественников нкйтрофилов)
Иммуноопосредованное заболевание
11 ответовЗдравствуйте. Йорк, 1,5 г, вес 2,200кг. Резко начали подводить задние лапы, сделали мрт. Поставили диагноз имунноопосредованный что-то. Мозг решил что задние лапы не нужны ( нам так объяснили). Прописали преднизолон 3 дня по 1т ( 5мг) ×2р в день. Потом снижаем до 1 /2т ×2 р...
Здравствуйте, Елена! Судя по карте доктор подозревает у Бусика аутоиммунный менингоэнцефалит, поэтому были назначены гормоны. Очень часто это все же диагноз исключения и положительная динамика могла быть на фоне основного действия преднизолона - противовоспалительного и противоотечного. В таких случаях рекомендуется прием невролога, сдача анализов крови, проведение МРТ. Если есть нарушение походки и именно проблема с тазовыми конечностями, то нельзя исключать патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также миастению гравис. Чтобы исключить или подтвердить последнюю патологию проводят тест с прозерином. Если МРТ уже проводили, повторять его не нужно. Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония женщина 82 года
21 ответЗдравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. Примерно раз в год в ноябре-декабре случается криз. Недавно давление резко подскочило до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол,...
Здравствуйте, Повышенное давление на фоне назначенной терапии может быть при недостаточном эффекте назначенного препарата. В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты с другим механизмом действия для достижения целевого уровня ад. Однако помимо этого важно пройти обследования : ✎ Полный анализ крови ✎ Полный анализ мочи ✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп) ✎ ЭКГ ✎ Эхо сердца ✎ Холтер ✎ УЗИ почек и надпочечников В качестве терапии, обычно рекомендуют: ✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав. ✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога) ✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером ✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии. ✦валсартан 320 мг утром ✦ торасемид 5 мг утром ✦ леркандипин 10 мг вечером Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Появились пропуски ударов сердца
12 ответовТри недели назад начались ощутимые пропуски ударов. До 4-5 в минуту. Сделала экг : нормально. Сделала холтер: градация 4b. Для сравнения холтер в мае показал градацию 1. Немного удалось купировать пропуски феназепамом 1/4т. Эхо и кардиограммы вроде в пределах нормы. Возраст...
Печеночные ферменты и билирубин в норме. Бояться статинов не нужно. А нужно бояться сердечно-сосудистых осложнений. Атеросклероз на лицо (что в сосудах БЦА, что по эхо уплотнения аорты).А это высокие риски. Крестор отличные препарат и если на дозе 5 мг есть эффект по снижению, то его и продолжать. Понимаю, что еще параллельно на препаратах по ревматоидному артриту нужно контролировать печеночную функцию. Но возможны курсы гепатопротекторов для поддержания стабильности печени.
Системная красная волчанка???
21 ответИз жалоб, с кот обратилась к врачу:Выпали почти все волосы на голове (думала после родов,но ребёнку 1,5г, а все продолжается).постоянно красное лицо,бабочкой(появилась во время беременности), сильная реакция кожи на солнце (появляется крапивница, но это уже лет 10) Сходила к...
Я не вижу в приведённых анализах волчанку. Иммунологически её надо обязательно подтвердить. Нет волчанки, отрицательной по ана. Надо сдать полный иммуноблот анти Ана. Есть диагноз не системной, а кожной волчанки, которым занимаются дерматологи. Кожаный вариант не является системным, но проявляется дерматитом и алопецией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вторую беременность подряд у меня находят Антитела IgМ к b2-гликопротеину: 6.70 (Норма: 0 - 5.0). Антитела IgG к b2-гликопротеину. 1.60 (Норма 0 - 5.0). Антитела к кардиолипину IgM: 10.6 (Норма 0 - 7.0). Антитела к кардиолипину IgG 1.9 (Норма 0 - 10.0). Также...
Добрый вечер, Анастасия! Антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину являются маркерами Антифосфолипидного синдрома. И они имеют значения только при титре 40 ед. и выше . По описанию у Вас нет данных за АФС. И соответственно назначение метипреда не обосновано по АФС. Возраст и гетерозиготная мутация Лейдена дают 2 балла в пользу назначения антикоагулянтов во время беременности. Но инъекции с первого триместра назначают,когда пациентка набирает 4 и более баллов Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть ? Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Не работают надпочечники после ГКС
8 ответовУ меня бронхиальная астма , с апреля 2024 началось ухудшение состояния , принимала декстаметазон в таблетках по 5 мг в течение 2 недель с постепенным понижением , каждые 2 месяца . В июле 2025 началось сильное обострение , принимала метипред , дошла до дозы 60 мг / сутки ,...
Будьте здоровы!
Метипред и волчанка
6 ответовЗдравствуйте. В апреле у меня заболели суставы. Я сходила к ревматологу, сдала анализы- общий, биохимию, С реак белок, всё было в норме. Тогда врач решила, что это из-за хламидиоза болят суставы и назначила метипред коротким курсом и сульфасалазин. Я начала лечение, через...
Диагноз СКВ не ставится на основании покраснения лица. И тем более не назначается с ходу 12 таблеток гормонов. Существуют клинические рекомендации и критерии диагностики по которым работают все без исключения ревматологи - требуется соблюдение диагностических критериев для постановки диагноза и назначения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 24-го года наблюдается узел в лёгком , начинался с 18×12, в этом году вырос до 24×19 мм, изменился контур на тяжистый. С дыханием проблема, чем дальше , тем хуже. Тяжело сделать полноценный вдох. Часто субфибрильная температура, слабость, то морозит, то в жар бросает....
Здравствуйте. Увеличение за 1 год на 2-3 мм размеров узла, может быть погрешностью измерения. Учитывая что в окружающей ткани нет очагов отсева, туберкулезная этиология как правило ставиться под сомнение. Но на практике прежде чем дойти до операции человек должен посетить фтизиатра чтобы получить заключение об отсутствии туберкулеза легких. Поэтому посетите очно фтизиатра, вам проведут пробу с диаскинтестом, пересмотрят архив кт, сдадите анализы мокроты, возможно проведение по показаниям бронхоскопии. Далее если убедительных данных за какую либо патологию не найдут придется идти на биопсию легкого. Это будет самый достоверный метод диагностики образования.