Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте заключение МРТ плеча
2 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в аксиальной, косой корональной и косой сагиттальной плоскостях, визуализируются структуры левого плечевого сустава. Внутрисуставные соотношения не нарушены. В полости...
Здравствуйте, описанные изменения: > тендиноза сухожилия надостной мышцы - это из за хронического воспаления, дегенеративное изменение сухожилия надостной мышцы (оно тоньше, чем должно быть), отвечает именно за отведение плеча (элемент вращательной манжеты) > Теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. - это воспаление, сухожилия бицепса, частое явление, воспаляется конгломератом со структурами плеча, так как проходит через сам сустав. > Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения 1ст. - артроз 1й ст по возрасту у всех есть, ничему не угрожает, и жить не мешает.
Боли есть, но в течении дня проходят. Локация боли именно когда ложусь спать в области сустава. Руки вполне подвижны. Ощущения боли только в самых крайних положениях руки, но она не сильно выраженна и на некоторое мгновение. Кроме посещения врача, какие препараты и методы...
Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит плечевого сустава. По нашим стандартам Вам показана артроскопия плечевого сустава с декомпрессией субакромиальной сумки и ревизия АКС.
Доброго дня! 3 месяца назад упал катаясь на сноуборде в горах, после чего моё плечо обиделось... вытянутую руку в бок мог поднять только на 30 градусов относительно тела. Сильная боль (обозначу её как 100%) мучала недели 3, особенно по ночам. После посещения врача ,назначили...
Посмотрел. Никакого полного отрыва не вижу. Есть надрыв и воспаление. Всё, как написано в заключении. Но при должном усердии разорвать в хлам не проблема, конечно. Соизмеряйте нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).
Боль в плече
4 ответаДобрый вечер! беспокоит боль в плечевом суставе при определенном положении руки. Сделал мрт, прошу расшифровать и дать рекомендации. Хотелось бы знать ,можно ли активно заниматься спортом (Хоккей). Спасибо На серии МР-томограмм правого плечевого сустава...
По описанию МРТ оперативное лечение не показано. Можно лечить консервативно. Наиболее эффективны внутрисуставные блокады и уколы гиалуроновой к-ты. По поводу спорта, на данный момент, нужно взять паузу на лечение.
Мне 53 года. Занимался фитнес-боксом . Это просто удары руками по воздуху. Иногда болели суставы рук (локти, плечи). Как заболевали, я делал перерывы. Все проходило и я возвращался к занятиям. Но вот уже 6 месяцев я не занимаюсь, так как имеются болевые ощущения в области...
Здравствуйте. 1. Сколько еще это может чувствоваться? В связи с возрастом может это вообще не восстановиться до конца? Нужно сделать МРТ и посмотреть степень повреждения и дегенерации сухожилий в области локтевых суставов. От этого будет зависеть прогноз. Пока никаких достоверных прогнозов сделать не возможно. 2. Можно ли мне сейчас заниматься сейчас фитнес-боксом? Не желательно. Сразу прекратить, если боли усилятся. Постоянно использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день и другие. Во время тренировок бинтовать суставы эластичным бинтом или купить ортезы Orlett TEL-104 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тремор
28 ответовЗдравствуйте, после курса нейролептиков, а именно эглонил и фенозепам по 2 укола в течение 12 дней, точную дозировку не помню вроде 1 мл или 2 мл, ставили в дневное время, на ночь тералиджен валента по 5 мг одна таблетка и сомнол по 7,5 мг одна таблетка тоже на ночь. Все это...
Желаю скорейшего избавиться от тремора и крепкого здоровья.
Здравствуйте. 2 месяца лежал в больнице. Из них почти 3 недели в реанимации. Было подозрение на пневмонию(тест на Ковид не делали), лежал под ИВЛ. Все 3 недели кололи антибиотики. Названий к сожалению не запомнил. ИВЛ убрали, трахеостома заросла. Дышу самостоятельно. На...
Нет, не нужно отменять, разделите приёмы по времени.
Женщина, 39 лет. Как определить причины разрушения дисков и суставов? Какие посоветуете сдать анализы? Требуется ли хирургическое вмешательство, при таком МРТ: Дорзальные экструзии дисков: - на фоне диффузного выбухания парамедианно-фораминальная билатеральная(больше...
Здравствуйте! По результатам МРТ в шейном отделе позвоночника два диска вышли за свои пределы - это экструзия . Спинной мозг не сдавлен , нервные корешки не сдавлены ⚪️ Спондилез - это костные разрастания по краям позвонков , чаще это возрастные изменения или реакция на нагрузку ⚪️ Спондилоартроз - небольшое воспаление мелких суставов позвоночника ⚪️ Плечевой сустав - небольшие изменения , есть воспаление сумки и небольшие изменения сухожилий ⚪️ Кисти рук - остеоартроз 2 стадии - это умеренные изменения Головокружение , шаткость походки может быть связано с цервикогенным головокружением , так как изменения в ШОП раздражают нервные волокна , мозг получает неправильные сигналы о положении головы Также причиной может быть ДППГ, вестибулярный неврит, болезнь Меньера , что требует исключения у ЛОР-врача ❗️Поражение сразу нескольких суставов должно насторожить в отношении воспалительного артрита - ревматоидного, псориатического Ухудшение зрения требует консультации офтальмолога . При изменениям в ШОП возможны нарушения кровоснабжения Длительное сидение за компьютером , физическая нагрузка на работе все это неблагоприятно влияет на суставы , на позвоночник , что также может быть триггером изменений В подобных случаях обычно рекомендуют оценить: 🔺ревматоидный фактор + АЦЦП - маркеры ревматоидного артрита 🔺антинуклеарные антитела 🔺HLA-B27 для исключения анкилозирующего спондилита и псориатического артрита 🔺общий кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, паратгормон 🔺витамин Д 🔺витамин B12 и фолиевая кислота 🔺ТТГ , Т4 свободный Консультации : 🔺отоневролога 🔺ревматолога Дообследования : 🔺УЗИ позвоночных артерий с функциональными пробами 🔺УЗИ плечевых суставов По данному МРТ операция не показана. Хирургическое лечение показано при сдавлении спинного мозга , неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 недели Для облегчения боли используют НПВС ⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок Либо ⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней Либо ⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки ⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг ⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день Для плечевых суставов может рекомендоваться субакромиальная инъекция кортикостероидов , например , Дипроспан или Триамцинолон . Эффект наступает через 1-2 недели, держится до 3-6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом плечевом суставе
10 ответовЗаболело левое плечо, пила обезболивающие «Найз». На 7 день проснулась с сильной болью опоясывающую предплечье, напряжение мускулатуры, боль в локте и онемение кисти. Обезболивающее уже не снимало полностью болевой синдром. Обратилась к неврологу, был поставлен диагноз...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (поврежденияеБанкарта - ALPSA)) + частичное повреждение связок и сухожилий. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится без операции через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. По ходу артроскопии вопрос с необходимостью пластики связок и сухожилий решат в зависимости от их состоятельности. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Из Смоленска едут в ЦИТО (Москва). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.