Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок (3 года) жалуется на дискомфорт и щелчки в тбс ( с какой стороны понять не могу). Сделали рентген. Всё ли в норме? Что может назначить ортопед дальше? Снимка нет, есть только описание.
Здравствуйте. На снимках по описанию норма, дисплазии нет. Щелчки без боли признаком патологии не являются. У детей боли в суставах вызывают реактивные состояния после принесенной инфекции или при наличии хронического очага воспаления (тонзиллит и т.п.). Поэтому в Протокол обследования входят анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Что может назначить ортопед, я не знаю. Но он, по крайней мере, должен посмотреть ребенка и понять, какой сустав болит, при каких движениях, исключить растяжение связок и сухожилий.
Коксартроз ТБС
4 ответаМне 74 года. Беспокоили сильные боли в правом тазобедренном суставе. Спустя время появились боли хоть и не такие сильные слева. Рентген показал асептический некроз головки правой бедренной кости 3ст, правосторонний коксартроз эст НФС 2ст. По МРТ: правый - в полости сустава...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Мрт и рентген снимков на основании данных которого отмечается разрушение гиалиновооо хряща,что проявляется в потере эластичности, в таком состоянии суставная жидкость становится густой, перестает выполнять функцию смазки, что усугубляет процесс истирания хряща. В данном случае - лечение биоимплантом может иметь кратковременный эффект, если и будет. При грибовидной деформации головки бедренной кости нарушение конгруэнтности сустава и как следствие боль вынуждает пациента к хирургическому методу лечения - эндопротезированию. Так как, подготовка документов занимает достаточно большое время, в качестве терапии В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Ходить с костылями. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. Дочери сегодня исполнилось 4 месяца. Ортопед поставил диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Ранее диагноз не выставляли. УЗИ ТБС в месяц делали, замечаний не было. Ортопеда педиатр нам не назначала в месяц, поэтому его мы не проходили....
Здравствуйте! На рентгенограмме действительно имеется ацетабулярная дисплазия т/ б суставов Степень- легкая Ношение перинки Фрейка сейчас оправдано, но через 1 мес ношения сделайте УЗИ т/ б составов для решения вопроса о продолжения ношения перинки. В протоколе УЗИ особое обратите внимание ортопеда на показатель хрящевого покрытия голки бедра и толщину и форму лимбуса. Если отклонения по этим показателям не будет, можно будет менять перинку на шину Виленского или отменить вообще. После 5мес перинка дает слабый лечебный эффект. В перинке можно и переворачиваться и лежать на животе ( на животе даже будет полезнее для суставов) Болей и неудобств при этом диагнозе у детей нет Если есть вопросы, пишите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовВ 1 месяц сделали узи, узи показало дисплазию тбс( узи приложила ). Врач сказал надо ждать 4-5 месяцев, возможно все доразовьется. В 4 месяца мы сделали рентген ( приложила ), на рентгене не сформировались ядра окостенения. Врач сказал делать лфк дома ( делаем лягушку...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы - впадины глубокие, емкие, наружный костный эркер угловой, хорошая центрация и покрытие бедренных костей, признаков нестабильности нет. Ядра оссификацияя еще не визуализируются. Снимок проведен в 4 мес и в этом возрасте отсутствие ядер окостенения допустимо. Ядра окостенения - это показатель насыщенности минералами костной ткани и сроки их появления могут быть в пределах от 3,5 до 6 мес. Таким образом на снимке, ситуация может быть расценена не как не дисплазии, а как физиологическая незрелость суставов. Ничего страшного на снимке нет. Асимметрия складок при такой рентгенкартине вообще ни о чем не говорит. Это только не симметричное развитие подкожно-жировой клетчатки. Очень правильно, что проводили массажи. Они улучшают кровоток и насыщают ткани минералами. Подушка при такой рентгенкартине ( без признаков нестабильности) не показана. Сейчас следует провести контрольную рентгенографию т/б суставов для контроля за появлением ядер окостенения. Если ядра уже появились, то можно оставить только профилактические осмотры ортопеда 1 раз в 3 мес в периоды освоения новых навыков. Вит Д3 продолжайте по 1000 МЕ для ежедневного приема. Коррекция лечения возможна только после рентгенографии.
Незрелость ТБС
5 ответовРебёнок 3 месяца. Ортопед поставила на основе осмотра (наощупь) диагноз незрелость ТБС. При этом она спросила, делали ли мы УЗИ, и на мой ответ "Да, в месяц, было всё хорошо" она ответила, что-то вроде "ну там ещё могло не показать" (Хотя это же вроде врождённое состояние или...
Здравствуйте! Точки окостенения в тазобедренных суставах появляются в возрасте 4-7 месяцев в норме. По прикрепленному протоколу УЗИ у ребенка все в пределах возрастной нормы. О незрелости тазобедренных суставов речи не идёт. Специальное лечение не требуется, продолжайте делать массаж, занятия на фитболе. При купании круг на шею использовать не рекомендуется из-за высокой травмоопасности.
Результаты анализов после замены ТБС
5 ответовДобрый день! Моему мужу, после прохождения ПЭТ КТ, в 2022г.был поставлен диагноз рак Панкоста и синдром Горнера. Была проведена операция по удалению опухоли. Опухоль удалили. После операции прошел курс ХЛТ, и курс иммунотерапии препаратом Атезолизумаб 1680мгв 1-й день, цикл...
предполагаемое неспецифическое воспаление мягких тканей могло произойти при неправильной реабилитации или как следствие установки сустава? Обычно вследствие перегрузки при ходьбе и ЛФК. ее необходимо сделать независимо от результатов рентгена и УЗИ? Рекомендуют при суставных болях любого происхожждения. Она появилась почему то спустя 10 месяцев после первой операции? Она может появляться и без операции. Нет связи. срб и соэ после операции сколько могут оставаться? СРБ довольно быстро поднимается и опускается, СОЭ медленно опускается около месяца. У Вас ещё грипп был.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС, повышен СРБ
6 ответов06.11.25 делала упражнение-вращение тазобедренными суставами, стоя на одной ноге(была не подготовлена, не разогрета). Сразу никаких неприятных и болевых ощущений не было. 07.11.25 при ходьбе появилась боль в правом тазобедренном суставе. Было ощущение, что как будто сустав...
Здравствуйте. По анализам: трансаминазы, гормоны щитовидной железы в норме, РФ, мочевая кислота не повышены. СРБ 10 - повышен незначительно, при таком значении антибиотики не рассматриваем. Ферритин 8 это крайне низкий - при таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Если нет препарата Феринжект, то есть Венофер, Ликферр, Велферрум, КосмоФер, либо Эральфон – стимулятор эритропоэза. Тканевую гипоксию организм расценивает как воспаление, поэтому и маркеры воспаления могут повышаться в том числе СРБ. УЗИ: признаки синовиита правого тазобедренного сустава. Обычно рекомендуем курс противовоспалительной терапии: НПВС коротким курсом, например Артоксан на неделю, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Толперизон на 1- 2 недели. Местно можно использовать пластырь Версатис до 5 дней, если нет аллергии на Лидокаин. Кроме того, нередко назначаются витамины группы В нейротропную группу В1+В6+В12 Комбилипен, либо Мильгамма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Признаки дисплазии ТБС в 3 месяца
6 ответовДочке 3 месяца , на плановом приеме у ортопеда нам предварительно поставили диагноз - Дисплазия ТБС. До этого делали плановое узи ТБС в 1 месяц , Правый : Угол α = 64° Угол β = 53° Левый : Угол α = 63° Угол β = 54° Заключение: Тип суставов 1 А по Графу. ...
Добрый день. Узи это скрининговый метод обследвания и зависит от аппарата и умении узиста, что не редкость ошибается как в положительную так и в отрицательную сторону. По рентген снимку имеет место сглаженность вертллужоой впадины, крыши склшены больше справа, ацетабудярный угол в норме 25+-5 (т.е. до 30), ядра могут отсутстаовать и это норма. По рентген сримку дисплазия тбс. В данной ситуации требуется комплексное лечение: 1. Ортопедическое изделие ввиде стремян Павлика на 23 часа в сутки еа 2 месяца,снимать только на процедуры и купание. 2.массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10сеансов с ровтором через 1 месяц 3. Едедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ваиде шортиков 10сеансов с повтором через 1 мес. 5. Электрофорез с кальцием хлорила и эуфиллином на тбс 10сеансрв с повтором через 3 месяца при необходимости. 6. Витамин Д в профилактической дозе 2 капли по утрам 7. Рентген контроль через 2 месяца
Вывих ТБС у новорожденного
9 ответовРебенку почти 2 месяца. На УЗИ нашли вывих левого ТБС. Два ортопеда очно не увидели проблемы, но так как по УЗИ вывих есть, наложили шину Виленского (палку обычную вставили между стоп и зафиксировали). Носить 1,5 месяца до УЗИ, далее будут решать. Подскажите, почему вывих НЕ...
Здравствуйте! На фото- снимок с асимметричной укладкой, по этому снимку достоверно сказать, что есть вывих нельзя. Имеется скошенность крыши впадины слева, проекцию головки не определить. В положении по Лауэнштейну - вывиха слева нет. Но, в этой проекции может быть так, что вывих вправляемый при отведении конечностей. В такой ситуации уж точно шина Виленского в возрасте 2 мес не поможет. Можно надеть подушку Фрейка на 1 мес и переделать снимок в прямой проекции повторно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21.05.2026 выполнена операция: резекция правой доли щитовидной железы с перешейком. Был нетоксичный одноузловой зоб. Эутириоз. 11.06.2026 сдала анализы, но к врачу попала раньше, чем были готовы анализы. Поэтому толком ничего не узнала, нужно ли пить мне сейчас L- тироксин...
Здравствуйте. Гормональный уровень в норме. если не планируется беременность, пока тироксин принимать не рекомендовано. По результатам анализов кальция в них нет, есть кальцитонин, он в норме. Паратгормон в норме, значит паращитовидные железы работают хорошо. В общем анализе крови есть дефицит железа, рекомендуется проверить уровень ферритина и если он ниже 50 рекомендуют прием препарата железа. Витамин Д снижен. Лечебная дозировка витамина Д по инструкции к препарату - 7000 МЕ в день, например аквадетрим или вигантол 14 капель утром в течение 2 месяцев. Назначения препаратов, дозировки и длительность терапии определяет очный доктор, обратитесь к нему, как будет возможность.