Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышена мочевая кислота и Алт
13 ответовПодскажите пожалуйста по двум вопросам. Вопрос про мужа, ему 38 лет, рост 176 вес 100 кг. Имеющиеся заболевания: -гипертония (принимает конкор 2,5 и телмиста 5+80), - камни в почках (сейчас уже нет, были неоднократно, один раз вышел сам, второй делали лапароскопию, так как...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» 1) Телмисартан (Телмиста) может незначительно повышать уровень мочевой кислоты, но это не повод для отмены препарата. При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. В таких случаях рекомендуют держать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты мясные субпродукты , бобовые, алкоголь и сладкие напитки. В принципе - продолжить, диету, как описали Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках. Если в двух анализах с разницей в 2 мес на фоне диеты показатель мочевой кислоты не нормализовался, то может быть рекомендован аллопуринол милурит 100 мг с постепенным увеличением дозы до 300 мг к 3 неделе приёма. 2) Да, прием антибиотиков (например, цефтриаксона) и жаропонижающих средств может временно повысить уровень АЛТ. Вирусные инфекции также могут вызывать временное повышение уровня печеночных ферментов. Рекомендую повторить анализ крови на АЛТ через 2-3 недели после полного выздоровления и прекращения приема антибиотиков. В целом - повышение небольшое, норма до 40 терапевтическая. Препараты не показаны.
Системная красная волчанка
15 ответовуважаемые врачи. большая просьба проанализировать все мои анализы жалобы и старые вопросы. там все документы. в целом в течении жизни у меня бывает диарея не ясно от чего с головной болью. лечю всегда энтерофурилом. в 23 году дико болела голова что мог только лежать. потом...
Здравствуйте! Я как ревматолог вижу, что в анализах нет подтверждения СКВ, при системной красной волчанке должны быть повышены dsDNA, они у вас не выявлены. Выявлен титр антител к сульфатидам, указывающие на возможную полинейропатию, этот анализ лучше уточнить у неврологов. Касаемо СКв, скажите: - не было повышения температуры тела без причины на долгое время? - сильно выпадали волосы ? - были язвы во рту? - припухали ли суставы? - высыпаний на лице и грудной клетки после пребывания на солнце не было?
Здравствуйте, в июне 2017 года мне удалили желчный пузырь по причине камнеобразования, на протяжение с января 2015 года как были выявлены камни я обращался к гастроэнтерологам, делал узи,сдавал анализы( и все анализы включая АЛАТ) были в норме, хотя периодически были сильные...
вполне может. Паразиты могут такое давать, лучше сдайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. На данный момент у меня 38 недель беременности. На 35ой неделе результат биохимии показал: общий белок 69,3 г/л; билирубин общий 14,0 мкмоль/л; сахар 4,57 моль/л; АЛТ/АСТ 116/54 Ме/л; креатинин 85 мкмоль/л Результат...
На данный момент показатели не критические и не стоит так волноваться,УЗИ брюшной полости тоже может оказаться в пределах нормы .Вам остаётся родить в срок положенный и уже после заняться печенью ,если проблемы останутся ,скорее всего бесследно исчезнет и симптоматика и показатели в норму придут ,а вашему малышу в таком сроке не страшна такая биохимия .
Акнекутан, повышение алт
22 ответаПродолжение вот этой истории с предыдущего вопроса на этом сайте https://sprosivracha.com/questions/4325979-povyshenie-ast-i-alt-aknekutan для начала нужно прочитать его, а потом вернуться сюда - прошёл месяц с отказа спортпита, уменьшения дозы ежедневного приёма акнекутана...
Здравствуйте, Алексей. Я ознакомилась с Вашими вопросами. Мы сдаем ферменты печени на приеме системных ретиноидов для контроля безопасности лечения. Пока у Вас такие активные тренировки, мы не сможем в полной мере оценить влияние препарата на печень. По Вашим анализам есть повышение АЛТ почти в 3 раза. После расчета коэффициента де Ритиса (0,4) становится понятно, что повышение ферментов происходит за счет повреждения печени. Нагрузка на печень превысила мышечный распад. В таком случае, как вариант, можно остаться на 32 мг, Вашей минимальной дозировке, посмотреть ферменты в динамике через 2 недели. Но для продолжения лечения и оценки безопасности при приеме этой дозы необходим адекватный режим тренировок. 3 силовые тренировки в день не помогут нарастить мышечную массу, так как мышцам нужно время на восстановление. Вам необходимо определиться чем Вы хотите в данный период жизни заниматься больше- лечением акне или интенсивными тренировками. Также на приеме Изотретиноина есть риск повреждения суставов.
Мужчина 1950г.р. Год назад был поставлен диагноз рак предстательной железы T2NxM1, мтс в кости, psa 21.8, Gleason 8 Проведено 6 курсов доцетаксела, золедроновая к-та раз в 28 дней, и ЛГРГ(колет и сейчас) Химиотерапия завершилась в марте 2024. ПЭТ КТ в апреле 2024 дал такие...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Прикрепите к вопросу актуальную выписку и анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Виктор, 56 лет. ОБСЛЕДОВАНИЯ: В декабре-январе 2019 - был кашель, постоянная температура 37 градусов, сильная слабость, потеря веса. Думал простуда, лечился антибиотиками (без улучшений). Затем сделал флюро, заключение следующее: справа в S1 и S2...
Здравствуйте! В мильгамме ужЕ есть в составе пиридоксин... и какие по весу таблетки пиридоксина Вам назначили?
Лихорадка неясного генеза
73 ответаДобрый день. Семь раз в течении прошлого года повторялась одна и та же ситуация. Небольшой дискомфорт в области низа живота ранним утром, далее живот отпускает от ношпы или дюспаталина, переход в запорное состояние, но не всегда, далее температура до 39 градусов с ознобом...
Здравствуйте, выполнялся ли анализ крови на вирусные гепатиты? По результатам вышеуказанных анализов есть повод полагать, что имеются признаки бактериальной инфекции.
Диарея, изменения в биохимии
5 ответовДобрый день. Ранее на сайте описывал ситуацию с диареей. В анамнезе генерализованное тревожное расстройство. Принимаю препараты (антидепрессанты и транквилизаторы) по основному заболеванию. Расстройством стула страдаю давно. Не могу связать расстройство стула с тревожностью....
Здравствуйте. Данных за воспалительно заболевание кишечника по обследованиям нет. Повышены: АЛТ, ГГТП,билирубин. Дообследование - УЗИ ОБП, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.Фосфоглив заменить на гептрал 800мг в\м 10дней,далее 800мг\сут 14дней в таб. К лечению так же добавить тримедат 200мг 3р\сут 2мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес. Урсосан отменить, он провоцирует рефлюкс и диарею.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в боку
11 ответовДобрый день. Вот уже пару недель беспокоит практически постоянный дискомфорт и боль в левом боку (в 95 процентах времени, иногда - справа и в центре, но гораздо реже). Ощущение, что там тяжесть, надутость, распирание, будто мешает что-то. Бурлит и урчит, особенно по утрам....
Здравствуйте. Боли слева характерны для кишечника. Вы верно рассуждаете, газы растягивают кишечник , на фоне чего возникает болевой синдром и чувства распирание, урчание. Антибиотики, которые Вы принимали воздействуют на микрофлору кишечника , в результате чего возникает обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и синдром раздраженного кишечника. Урсосан так же усиливает отток желчи, на фоне чего происходит обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование кишечника: -фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике -дыхательный водородный тест на СИБР При положительном тесте на СИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов совершенно верно назначают метеоспазмил или можно рассмотрен прием спазмолитиков (дюспаталин , тримедат) и пепсан Р .