Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
83-лет инв. 1 гр. незрячий коляска, ходит. артериальная гипертония III стадии3 степени Риск 4.ХБП 3Б Дилятация ЛП.ЛГ 2степени Сах. диабет 2 типа Атеросклероз артерий н/к. Потребляет дигоксин 1/2(0.25),эплеренон 25; эдарби 40мг-утро, 40мг-вечером; индапамид 2.5мг-утро;...
Здравствуйте. Есть ли нарушение сердечного ритма? По поводу чего назначен дигоксин и как давно принимаете? Что по эхо сердца, если делали? Нужно знать фракцию выброса, так как это важно при приеме верапамила. Бетаблокаторы понятно нежелательны, так как атеросклероз артерий нижних конечностей. По поводу хбп 3б, диуретики в виде индапамида, хлорталлидона, гидрохлортиазида так же нежелательны, на этот план выходят торасемид. Эплеренон, учитывая хбп выраженную так же нежелателен. Какой креатинин, калий крови, глкоза крови? ? Что по сердечному ритму? Эхо сердца? Ад утром и вечером, какое чсс? Что принимает по диабету?
Как похудеть?
8 ответовЗдравствуйте. Прошу совета по довольно сложной ситуации с мужем. Ему 49 лет, имеет много хронических заболеваний: ХБП начальной стадии, гипертония, вторичный эритроцитоз, пьет аденурик, кардиомагнил и престанс. Вес 105 кг. при росте 182 см. Самая большая проблема - живот....
Возможно, после 50 лет +/- пару лет часто бывает гипотиреоз, сдайте на ТТГ, Т4св и УЗи ЩЖ.
Анализы на гормоны
11 ответовЗдравствуйте. Суть проблемы такова, в 2012 году был рак яичка эмбриональная карцинома. Яичко удалили и 4 курса химии. По началу вроде было все хорошо. В 2019 гтду появился ХБП. Пролечился. Щам такая проблема что очень низкое либидо, состояние постоянно угнетенное.. живу с...
Здравствуйте. По сданным гормонам у вас нет отклонений. Сколько вам лет, рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея на фоне капельницы железа
3 ответаЗдравствуйте. Мужу назначили капельницы железа декстрана, тк началась анемия на фоне ХБП (он на диализе). Капают 1 раз в неделю по 200 мг. Сразу после капельницы у него началась сильная диарея. Стул как вода. И сильное газообразование. Стали принимать Бифидумбактерин форте по...
Здравствуйте. Хорошо останавливает диарею Полисорб. Рекомендую развести пожиже и пить мелкими глотками. Не забываем соблюдать промежуток во времени не менее часа с другими препаратами и пищей потому что сорбенту всё равно что сорбировать. Также обычно рeкoмeндуют для закрепления стула и нормализации пристеночного пищеварения бифидобактерии – хорошо закрепляют стул, заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение. Есть Бифиформ или Пробифор (с таким же составом и Бифидумбактерин форте) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях. Пить не менее 30 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сильный отёк нижних конечностей
27 ответовОсновной ИБС:атеросклеротическая болезнь сердца, аритмический вариант. Постоянная форма фибриляции предсердия тахисистолическая форма. Риск инсульта по шкале CHA2DS2-VAS 4 б. Риск кровотечения 3б.Нестенозирующий короносклероз по данным КАТ от 19г.Гипертоническая болезнь 3 ст....
Здравствуйте, у вас тяжелая сердечная патология. Препараты, которые вам выписали очень эффективные, вы их приниимаете?
Низкое давление
7 ответовПо рекомендации нефролога принимаю в течении 5 месяцев Апровель 75 мг, на фоне его приема у меня давление в основном 110/74, 115/80, иногда бывает ниже 105/70. У меня в такие моменты бывает слабость, сонливость. Мне не подходит этот препарат? Еще принимаю форсигу 10 мг. У...
Достаточно ли будет более низкой дозы апровеля, можно будет понять только по анализам к сожалению. Так угадать невозможно. Скорее всего да, если сейчас он и так в низкой дозе и все равно помогает. Главное же не достичь максимальной дозы, а достичь нужного эффекта. Цель - это белок в моче 0, и снижение СКФ в год не больше чем на 1-2 мл\мин. То есть по сути мы оцениваем эффект хотя бы за полгода, 3 месяца в перспективе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 88 при беременности
9 ответовЗдравствуйте , забеременнилатя сама с хбп С2 но хпн не ставят . рост 155 вес 85 кг Креатинин в начале беременности 88 , я на 27 недели беременности нахожусь , просто калькулятор мне выдал начальную стадию снижения функции почек . Воду пью умеренно и еще морс делаю сама себе в...
Здравствуйте. На основании чего Вам выставили хроническую болезнь почек? У Вас имеется сахарный диабет/гипертоническая болезнь? Или у Вас был замечен белок или эритроциты в моче?
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Скачки давления
9 ответовЗдравствуйте! Женщина 84 года, хронические заболевания - гипертония, ИБС, сахарный диабет 2 типа, ХБП 3 ст. Постоянно принимает утром телзап плюс 40 мг, конкор кор, через день диувер, вечером телзап 40 мг, тромбо асс 50 мг, липримар, на ночь - сиднофарм. В последнее время к...
Самый удобный и минимальный расклад был бы с добавлением к вашей схеме леркамена. Но учитывая, что уже пробовали и был побочный эффект в виде отёков, лучше заменить телзап и телзап плюс на эдарби кло 40+12,5 мг.1 т.утром, эдарби 20 мг. (при необходимости увеличение дозировки до 40 мг.вечером). Данный препарат более эффективный в плане снижения давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое сое и мочевая кислота
7 ответовЗдравствуйте. Дочь 17 лет( 24.02) 18 будет. Профессионально занимается дзюдо. 2 месяца назад поставили диагноз хбп 2 ст, нефрокальциноз. В декабре лежала в стационаре ( нефрология) врачи обращают внимание только на креатинин, скф, у ребенка год повышены показатели крови...
Здравствуйте, мочевая кислота может повышаться при нарушенном обмене пуринов, усиленном употреблении белка, при хронических воспалениях. Если можно приложите выписки или анализы к вопросу.