Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический аппендицит?
6 ответовНикита. 20 лет. Вес 44 кг (недобор), рост 175. Здравствуйте. Уже как 6 лет беспокоит подобная проблема. После еды в (в 90 случаев) при первом приёме пищи, независимо от еды (как-то раз даже было от обычного яблока), спустя 5-10 минут появляется лёгкая, тянущая боль в животе,...
Здравствуйте! на Аппендицит не похоже Стоит исключить сальмонеллез, шигеллез и иерсинеоз, они поражают часто купол слепой кишки Для этого можно сдать анализ кала
Высокий д-димер
8 ответовЗдравствуйте! У мамы (58лет) с июля 2025 года рмж. Было проведено плановое лечение (операция в августе 2025г и лучевая терапия конец октября - начало ноября 2025г). Химии не было. Назначен аримидекс. Перед и после лучевой был назначен анализ д-димер (до этого никогда его не...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. Без клинических проявлений сам по себе показатель д-димера по современным представлениям не говорит о тромбозе. В таких случаях правильная и целесообразная тактика повторного контроля показателя. В таких случаях оптимально пересмотреть д-димер через 7-10 дней, то есть по срокам вы укладываетесь В таких случаях повышение д-димера вполне может быть следствием перенесенного острого воспалительного процесса Этот показатель очень чувствителен к инфекциям, воспалениям В таких случаях важно отслеживать клинику - если нет болей в груди, тяжести в груди, ощущения перебоев в работе сердца, резко нарастающей одышки, неясного кашля, то в таких случаях ситуация допускает повторный контроль д-димера без срочных мер Также обращают на себя внимание значения общего холестерина и ЛПНП в крови в сочетании с активным атеросклеротическим процессом в сосудах шеи. Что по этому поводу кардиолог сказал? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Уважаемые доктора, у меня сложилась следующая ситуация, которая вызывает беспокойства и некоторые вопросы. В 2024г в феврале у меня начал побаливать желудок, то в левом, то правом подреберье, то в зоне эпигастрия. 8 марта я сделала ФГДС (если нужно чуть позже...
Здравствуйте , Кристина! По результатам ФГДС от 08.05.2025 описаны признаки хронического антрального гастрита с участками эрозивного повреждения. Формулировка «пестрая слизистая с гиперваскуляризацией и истончением» может встречаться при хроническом воспалении, но не является однозначным признаком атрофии. Биопсия при наличии эрозий и неясной картины слизистой обычно проводится, но это остаётся на усмотрение врача — возможна визуально доброкачественная картина, при которой он не счёл биопсию обязательной. Тем не менее, при сохраняющихся жалобах и наличии хронического гастрита можно выполнить биопсию при следующем контроле. Эрозии на фоне нексиума могли не зажить из-за сохраняющегося дуодено-гастрального рефлюкса (рефлюкс желчи), раздражающего действия пищи, стрессов или сопутствующих факторов. Состояние не выглядит угрожающим, но требует корректировки терапии и динамического наблюдения. Онкологические изменения в таком возрасте маловероятны, особенно при отрицательном тесте на Helicobacter pylori и без анемии, но контроль всё же стоит провести.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад ощутил боль в области эпигастрия и справо под ребром и вдоль рёбер. Сделал 2 УЗИ брюшной полости. По ним нашли камень в ЖП размером 14-16 мм. ЖП изогнут и в шейке он находится. Лёг в больницу, 3 дня пролежал за все время кололи спазмалитик утром и вечером и...
Здравствуйте. 1. Габапентин не противопоказан при желчекаменной болезни. 2. Гептрал не имеет желчегонного свойства, не путайте с урсодезоксихолевой кислотой, так что можете его принимать. 3. Растворить камень размером (по данным УЗИ ОБП варьируется) от 1 до 1.5 см с помощью дистанционной литотрипсии строго не рекомендую, т.к. полученные мелкие фрагменты могут закупорить общий желчный проток или Фатеров сосочек, что в дальнейшем потребуется экстренное оперативное вмешательство, также эти раздробленные камни приобретут острые грани, что спровоцируют желчные колики, воспаление поджелудочной железы. Крайне невыгодная процедура. 4. Растворить камни с помощью медикаментов при таких размеров тоже не оптимально, тем более, что препарат придется принимать минимум 1 год ежедневно.
Какую диагностику провести?
12 ответовНа протяжении полугода мучает диспепсия, плохо работает желудок, дискомфорт, тошнота, газообразование, тяжесть, чувство переполненности, малый стул, понос. И это не раз в неделю, а практически каждый день. Нарушение сна, бессонница (пью снотворные), периодическая сыпь на...
Здравствуйте! Кт полностью исключает онкологию данной области В том числе и гастроскопия По вашему описанию не похоже на клинику онкологии. Не связываете ли свое состояние с нервными переживаниями? Стрессом ?
Приступы удушья
11 ответовЗдравствуйте,постоянно холодные руки и ноги,усталость,выпадение волос,боли в эпигастрии(атрофический гастрит,обследование делал многократно, лечение не имеют длительного эффекта). В районе эпигастрия видимы красные сосуды.Имеются кожные проблемы,постоянные высыпания иногда...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую исследовать уровень ферритина, железа. Пройти узи сердца. Уздг сосудов шеи. Суточное мониторирование экг. Какие препараты принимаете постоянно?! Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
35 ответовДобрый день. Такая вот ситуация Примерно 4 день болит живот, началось всё с переполненного желудка после еды, даже если порция была небольшая. Я обратила внимание, но не стала пока ничего делать, через два дня уже начал болеть кишечник, боль разлитого характера, но сильнее...
Александра, добрый день. 1. Да, СИБР нередко дает рецидивы! Проявляется он обычно вздутием живота, чувством брожения, бурления, нарушения стула. 2. Такая дозировка может существенно снижать эффективность лечения, поэтому Альфа-Нормикс всё же рекомендуют принимать 3 раза в день по 400 мг на 14 дней. Из-за изменения дозировки сначала может возникать улучшение самочувствия, но в дальнейшем может возникнуть вновь рецидив. 3. Отмена Ципролекса действительно может ухудшать самочувствие по кишечнику и желудку, потому что данный препарат оказывает действие на регуляцию состояния слизистой желудка и кишечника. 4. Если по анализам 3 месяца назад не было значительных отклонений- контроль обычно не рекомендуется. Контроль выполняют в случае, если бы по анализам на тот момент были отклонения, понимаю Ваши переживания по этому поводу. В подобных случаях для нормализации состояния обычно дополнительно рекомендуют: 1. Диета low-fodmap. 2. Для снижения тошноты/отрыжки назначают препараты из группу Прокинетиков, например, Ганатон/Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель. 3. Для снижения загазованности кишечника, нормализации моторики назначают дополнительно препарат Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды до 14 дней.
2 месяца до диагноза ГЭРБ страдал от дискомфорта в эпигастрии( в основном дисфагия и чувство распирания в груди), но симптомы ГЭРБ появились уже давно( изжога, осиплый голос) Анализи на Хеликобактер - отрицательные. УЗИ брюшной полости - все в норме, небольшой полип в ЖелП....
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС и УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Гиперацидный антрум гастрит
16 ответовДобрый вечер уважаемые доктора. Я уже замучался и на знаю что у меня и как лечить. Мне с 2015г ставят гастродоуденит с повышеной кислотностью.С этого дня что только не проходил и что только не облседовал.У меня был сильный стресс и дипресия, после этого стал колото в области...
Чтобы решить эту проблему Вам необходимо провести рн-импедансометрию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли низ живота поясница
26 ответовЗдравствуйте. Будет немного длинно, извините. Неделю назад обострился гастрит (боли в эпигастрии, отрыжка, немного тошнота), ввела Омез 2р/д, Но-шпа при болях, убрала из рациона вкусняшки, острое/жареное. Но ситуация улучшалась медленно. Потом 3 дня назад случилось...
Лучше проколоть 5 дней для закрепления эффекта