Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 54 не наступает климакс.
31 ответДобрый день. Мне 54 не наступает климакс только очень обильные менструации. Есть миома 1 см и аденомиоз. Было одно выскабливание год назад (после лечения норколутом по 1 т х1 раз в день с 16 дня 3 месяца) гиперплазия эндометрий без атипии. У мамы был ранний рак груди. Я...
Пишите, если возникнут вопросы. В современном мире кровотечения терпеть не нужно, есть множество способов их устранить. Решайтесь на постановку Мирены.
Лечение эндометрита перед крио переносом
11 ответовПосле гистероскопии назначили лечение эндометрита с помощью антибиотиков и норколута, ( после гистероскопии была задержка цикла дней на 10, потом после прихода месячных начала лечение ( норколут 1 т 2 раза в день со 2 по 25 д. м.ц), антибиотик юнидокс солютаб, тиберал,...
Боюсь, что на эти вопросы способен ответить лишь лечащий врач, ибо действительно не слишком понятны мотивы таких назначений. Да, в подобном случае обычно рациональнее рассмотреть завершение терапии Бусерелином, если и нужно оказать на эндометрий антипролиферативный эффект врачу перед криопереносом, обычно Норколут справляется с этим после Бусерелина вполне сносно.
Половые гормоны и инсулин
19 ответовДобрый день/ночь, Имеется такаи проблемы: 1) Значимо занижены половые гормоны, а именно свободный тестостерон (0.155 нмоль/л), тестостерон общий (5.35 нмоль/л), эстрадиол не определяется. При этом уровень ЛГ (1.57 мМЕ/мл) и ФСГ (4.18 мМЕ/мл) в норме. Пролактин в прошлом...
Здравствуйте! 1. Целесообразнее, в схожей ситуации, будет принимать метформин обычного действия по 850-1000 мг 2 раза в сутки с целью снижения инсулинорезистентности, которая высокая. 2. Необходимо заняться снижением веса. Если трудно себя заставить можно подключить с эндокринологом после очного осмотра и исключении сахарного диабета препараты группы аГПП-1 (например Семавик) или двойных агонистов (Тирзепатид - будет лучше); Препараты тестостерона требуют максимально грамотного подхода - консультация уролога, ТРУЗИ, оценка всех основных параметров крови, исключение противопоказаний. Уточните по поводу пролактина, в настоящее время сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Послествия нейролептиков
2 ответаЗдравствуйте!Я с 28 лет страдаю параноидной шизофренией. Мне 55 л. 1 р лежала в стационаре с этим диагнозом. С тех пор мое лечение- модитен-депо 1 р в месяц. Корректор циклодол 2 т -3табл в день. Последние 3 года прием флувоксамина 100мг. Работаю, имею высшее...
Здравствуйте, если побочный эффект доставляет дискомфорт , можно попросить врача пересмотреть лечение, например заменить модитен-депо на флюанксол -депо (по крайней мере обсудить замену препарата). Экстрапирамидные расстройства купируют приёмом на постоянной основе таб. тригексифенидлил до 8-10мг в сутки, к лечению можно добавить безрецептурный препарат пантогам 250мг по 1таб 3раза на 2-3месяца и таб. амантадин 100мг по 1/2таб утром длительно до 6месяцев.
Здравствуйте! Сегодня получила анализы крови, в связи с чем возникли вопросы. 1. У меня АИТ, ДТЗ, гипертиреоз в ремиссии. По результатам ТТГ, Т3, Т4 и антителам это подтверждается? 2. С детства у меня железодефицитная анемия. В прошлом году делала капельницы Феринджект,...
Здравствуйте, Наталья! По предоставленному результату клинического анализа крови данных за острый воспалительный процесс не получено, анализ спокойный Уровень гемоглобина, ферритина хорошие, данных за анемию или дефицит железа в настоящий момент нет Сывороточное железо в клинической практике не имеет значения, так как это очень вариабельный показатель и зависит от многих факторов, например накануне съеденной еды, ориентируемся только на ферритин (это Белок, который отражает запасы железа в организме) В общем анализе крови, показатели, которые обозначаются в процентном соотношении очень вариабельны, в связи с чем в практике почти не используются. Используются только показатели, которые обозначаются в абсолютных значениях, здесь с базофилами все хорошо, не переживайте Уровень ТТГ хороший, данных за нарушение функции щитовидной железы не получено. Антитела к ТПО и тиреоглобулину могут быть у здоровых людей и в лечении не нуждаются. Первично всегда смотрим ТТГ Небольшое повышение бирилирубинв также не имеет информационной ценности, так же может реагировать на еду или приём лекарств В целом у вас все анализы хорошие, поводов для беспокойства нет, не переживайте
Обильные месячные
14 ответов30.12.21 у меня пришли месячные, сначала всё было хорошо, шли как обычно, а с 4.01.22 научили идти очень обильно и со сгустками, 6.01 мне назначили Транексам и Этамзилат, 10.01 я пошла на приём, мне назначили УЗИ, показало, что у меня киста легого яичника, небольшой узел....
Здравствуйте, Норколут можно принимать. По поводу Бусерелина спорно. Есть другие методы. Можно продолжать приём норколута дальше с 16 по 25 день цикла 6 месяцев. Или начать приём КОК Клайра. Также есть вариант установки внутриматочной спирали. В зависимости от того, что вам удобно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
24 ответаЗдравствуйте. 25 сентября было выскабливания толщина эндометрия 19 мм, не было кд 2 месяца, потом пошли более 10 дней. После выскабливания снова не было кд почти 2 месяца эндометрий стал еще больше 22 мм. Решение было принимать норколут на 5 день кд, но так как они снова...
Согласно инструкции у женщин репродуктивного возраста ВМС Мирена следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Внутриматочная система с левоноргестрелом допускается к установке сразу после выскабливания. Перед установкой ВМС Мирена (согласно инструкции) «следует провести общее и гинекологическое обследование, включающее обследование органов малого таза и молочных желез. При необходимости следует провести исследование мазка из шейки матки. Следует исключить беременность и заболевания, передаваемые половым путем, а воспалительные заболевания органов малого таза должны быть полностью излечены». По данным наблюдений, местное действие гормона обеспечивает лучшую защиту от рецидива гиперплазии и дает меньше системных побочных эффектов по сравнению с таблетированными прогестагенами. Это связано с тем, что значительная часть гормона действует локально в эндометрии, а его концентрация в крови низкая. Основные возможные реакции касаются нерегулярных выделений в первые месяцы и постепенного уменьшения менструаций. При рецидивирующей железистой гиперплазии без атипии внутриматочная система считается наиболее эффективным и удобным вариантом длительного лечения.
Эндометриоидная киста
1 ответДобрый день! Мне 24 года, ничего не болело, но почувствовала, что внизу живота справа, как-будто что-то изменилось. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту размером 4,5 см. Сказали либо вырезать вместе с частью яичника, или можно попробовать лечение препаратом...
Здравствуйте. Позвольте внести ясность в диагноз и перспективы лечения. Эндометриоз- хроническое гормонзависимое заболевание, которое угасает только с наступлением менопаузы. Если говорить о морфологическом представлении болезни - это появление очаговых разрастаний ткани, сходной по строению с внутренним слоем матки - эндометрием, который ежемесячно отторгается с наступлением менструации. У Вас эндометриоидная киста яичника. Полное излечение возможно только с вступлением в менопаузу, в репродуктивном возрасте возможно только держать заболевание под контролем и реализовать репродуктивные планы. В зависимости от репродуктивных планов выбирается тактика лечения. Если в Ваши планы входит деторождение - то вначале хирургически удаляется киста (ее размер подлежит только удалению, наблюдать ее нет смысла) и сразу приступаете к планированию ребенка. в первые полгода после операции для этого самый благоприятный период с наилучшим прогнозом на успех, т.к. как Вам объяснили, с кистой удаляется часть яичника, соответственно уменьшается Ваш овариальный резерв. Беременность, роды и грудное вскармливание - тот период, который яичники "выключены" - лечение эндометриоза не требуется, считается, что его прогрессирование в этот период маловероятно. В случае, если в Ваши планы не входит деторождение - хирургическое удаление кисты, затем можно расматривать бусерелин - организм искусственно вводится в климакс, постепенно из него самостоятельно выходит. В последующем в зависимости от прогрессирования и течения заболевания рассматриваете прием Визанны и т.д. Что касается Ваших анализов на онкомаркеры - да, эти цифры повышены при эндометриозе. В любом случае заключительный диагноз выставляется только после гистологического ответа удаленной кисты.
Добрый день. Диагноз: полип, миома, хронический эндометрит. 1 роды в 2019 году (1 беременность). 20.03.2026г - тест показал 2 полоски. 01.04.2026г. начались кровянистые выделения. 04.04.2026г. - в матке эмбрион не обнаружен. ПоставилиББ, ХГЧ начала...
Здравствуйте, Ирина! Учитывая что выделения контактные, то есть появляются после полового акта, маловероятно, что причиной является дюфастон. В осмотре указано, что была эктопия на шейке матки, выделения могут быть контактные с шейки, когда последний раз сдавали мазок на онкоцитологию и ПЦР на вирус папилломы человека? Выделения так же могут быть следствием хронического Эндометрита, хронический Эндометрит подтвержден наличием клеток СД 138 или только на основании анамнеза? Учитывая что в гистологии очаговая гиперплазия Эндометрия да, гормональная профилактика рекомендуется, но для эффективности это дюфастон с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме. Полипы, гиперплазия Эндометрия могут образоваться в следствии лишнего веса, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов, вес получается снижать? ТТГ, ферритин, витамин д в крови без отклонений? По итогу, дюфастон продолжать, обсудить с доктором в следующем цикле прием с 5 по 25 день цикла, и сходить для осмотра шейки матки, чтобы понять выделения контактные с шейки или нет. Если не делали иммуногистохимическое исследование Эндометрия в следующем цикле обсудить пайпель биопсию Эндометрия с определением клеток СД 138, чтобы понять есть ли необходимость в антибактериальной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. После месячной задержки месячных пошла мазня, через 9 дней открылось кровотечение (возможно обильные месячные, но без особых сгустков и кровь слишком светлая), далее кровило до 29 ноября, сделали гистероскопию, так как врачи подозревали большой полип. Полипа не...
Тонкий вопрос. Можно и подобрать дозу и ритм того же Дюфастона или спираль Мирену после исключения рецидива гиперплазии. Или ровно так, как порекомендовал врач - минимум 3 или больше месяцев, но прикрываться разными гормонами всё это время. Или фитопрепаратами разного состава.