Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания и набор веса
9 ответовЗдравствуйте, 3 месяца назад сдавала на гормоны. Были повышены аст, лг и ферритин, назначено лечение, сейчас сдала анализы повторно показатели пришли в норму с соответствующим лечением. Но повысился ттг 5,2 и уменьшился т4 8,2. Предыдущие значения ттг 3,4, т4 17,5. Появились...
Самое главное из за прибавки веса, чтобы не было нарушений, болезненность это вариант нормы.
РПП, отсутствует контроль аппетита.
8 ответовПробовал нейролептики, антидепрессанты. На данный момент принимаю дулоксетин в дозировке в 60мг сут. Пока около 3 недель. Эффекта не чувствую, от прежнего препа флуоксетина было лучше, но организм за пару месяцев адаптировался и пришлось менять на дулоксетие , но от него как...
Данила, здравствуйте. Я психолог, поэтому дулоксетин, флуоксетин, нейролептики, Оземпик и другие препараты не назначаю, не заменяю и схемы лечения не оцениваю. С учетом РПП, набора веса, возможного ОКР и слабого эффекта от текущей схемы Вам лучше продолжать работу с психиатром, желательно с опытом ведения РПП и навязчивых состояний. Вопрос веса и Оземпика также стоит обсуждать с эндокринологом, особенно если были неприятные побочные эффекты. Психологически здесь важно, что еда стала сильным способом регуляции состояния: быстро дает удовольствие, стимуляцию, заполнение пустоты, снижение напряжения или скуки. Если чувства вины почти нет, то давить на себя через "так нельзя" обычно бесполезно. Нужна работа не только с аппетитом, но и с тем, какую функцию выполняет переедание: успокоить, оживить, отвлечь, наградить, снять тревогу, закрыть апатию. Начните с наблюдения без самонаказания: в какие часы чаще тянет есть, что было перед приступом, какая эмоция или мысль, что именно хочется получить от еды. Параллельно лучше убрать из быстрого доступа самые триггерные продукты, не держать дома большие запасы, заранее планировать обычные приемы пищи и добавлять короткие альтернативы перед едой: душ, прогулка, звонок, 10 минут отсрочки. Это не решит всё сразу, но даст материал для терапии. При РПП и подозрении на ОКР хорошо подходит связка психиатр и психолог, работающий в когнитивном методе. Скажите, пожалуйста, приступы переедания идут больше на фоне тревоги, скуки, злости или пустоты? Есть ли ритуалы, навязчивые мысли, проверки?
Проблема лишнего веса
15 ответовДобрый день! Девушка 25 лет, рост 180, вес 110. Ожирение, (преимущественно абдоминальное). Всегда была склонна к полноте, но держала вес около около 90 кг. В последний год поправилась, не может сбросить вес, при более менее нормальном питании. Было общение с диетологом,...
Здравствуйте. Для начала нужно скорректировать дефицитные состояния- ферритин и витамин Д. Для повышения ферритина рекомендую Сорбифер дурулес 100 мг 1 таблетку в сутки, утром, на 2 месяца, затем пересдать анализ. В норме уровень ферритина должен быть равен массе тела. Препараты железа нельзя принимать вместе с кофе/чаем/молочными продуктами. Так в питание подключить продукты, богатые железом- печень, яблоки, орехи. Для повышения уровня витамина д- препарат Вигантол в дозе 7000МЕ (14 капель), утром, на месяц, затем пересдать, при уровне более 50, перейти на профилактическую дозу 2000МЕ(4капли) на длительный срок. Что касается мочевой кислоты, то рекомендую придерживаться низкопуриновой диеты( стол 6 по Певзнеру) там указано какие продукты разрешены, ограничены и запрещены. По поводу лечения ожирения лекарственными препаратами. Оземпик препарат хороший, входит в клинические рекомендации, эффект действительно отличный, но изначально это препарат назначается при сахарном диабете и на фоне ожирения уходит вес. Не имея сахарного диабета, я бы не стала начинать с него.. Есть другие препараты, так же рекомендованные в лечении ожирения. Например, Сибутрамин(Голдлайн/голдлайн плюс-он с целлюлозой) , доза 10 мг, принимается только утром натощак или во время еды, принимать месяц, если за это время вес не снизился хотя бы на 2 кг, то дозу увеличивают до 15 мг, так же месяц. Терапия будет считаться НЕ эффективной, если за 3 месяца приёма вес не снизился на 5% от исходного, тогда смысла принимать его дальше нет. Максимальный его приём, при успешном результате, год. Соответственно во время его приёма необходимо придерживаться рационального питания и умеренных физических нагрузок. Препарат строго рецептурный, для консультации и выписки рецепта, только очно к эндокринологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 22 мая и по сегодняшний день включительно существует такая проблема, что больно мочиться именно первый раз за день. Изначально были самостоятельные подозрения на цистит и попытки вылечиться монуралом, фурагином, нолицином, амоксицилином, тетрациклином, канефроном, цистоном,...
Да, верно.
Повышенная тревожность
10 ответовЗдравствуйте. Появилась очень сильная тревожность . Занялась открытием своего дела,взяла кредит ,влезла в долги и появилась сильная тревожность по этому поводу. Пыталась сама глушить сперва пила фенибут,потом начала пить флуоксетин . Пила его всего три дня ,но началась еще...
Здравствуйте. Антидепрессанты в начале приёма могут временно ухудшать состояние. И флуоксетин - это не самый был лучший выбор для лечения повышенной тревоги. Анафранил и Эглонил тоже, на мой взгляд, но если доктор назначил такую схему, то ладно. Эглонил нужно будет повышать скорее всего, и анафранил тоже. Сейчас Вы находитесь в состоянии подбора терапии. В это время могут быть временные ухудшения состояния, наберитесь терпения. + хорошо бы добавить психотерапию к Вашему лечению.
Почки после ковид
21 ответковид (кт 1-2), t37.5 только 2 дня, сильная слабость и низкое давление две недели. анализы мочи: белок больше 1000, лейкоциты 23, эритроциты 3; В крови высокие кератин 388, мочевая кислота 411, клубочковая фильтрация кератина 11. В анамнезе подагра (приём аллопуринола) и...
Здравствуйте! Повторно моча хорошая, по креатинину и СКФ положительная динамика. Если общее самочувствие в норме, то планово посетить нефролога или терапевта. Какой Ваш возраст?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса.
8 ответовСтрадаю сахарным диабетом 2 типа с 2012 г. Рост 164 вес 82 не могу похудеть хотя стараюсь придерживаться диеты но бывают и срывы. Колю Оземпик 1,0 раз в неделю с утра пью суглат и метформин 1000, на ночь пью Метформин 1000. Глюкированный гемоглабин 5,36 инсулин в крови 30,81...
Добрый день. А что с физической активностью? И какие именно срывы и как они часты?
АИТ , Эутироз, СПКЯ как похудеть?
14 ответовДобрый день, Изначально была полной, вес достиг 95 кг при росте 160 см. Врач эндокринолог написала рецепт на Оземпик/Саксенду, + Метформин 3000мг в день. Похудела за 3 года на 30 кг. После прекратила принимать. И вес пошел вверх, начался дикий жор, спустя месяц успокоился, но...
Нет это без рецептурные препараты все
Квинсента сильные побочки
13 ответовДобрый день. У меня гипотериоз ( пью эутироус) и инсулинорезистентность. Последние два гола колб уколы для похудения. Колола Оземпик , сейчас Квинсента. С Оземпика через 6 месяцев начались сильные побочки. Когда начала колоть квинсенту 3 месяца назад . Сначала все было...
Добрый день Раз возникают такие побочки то да,препарат надо отменить Через неделю он полностью выведется из организма Гипотиреоз не является препятствием к снижению веса если он компенсирован.То есть Ттг в норме. Имеет смысл сдать витамин Д и ферритин.Их дефицит замедляет обмен Повышенный инсулин вторично.От лишнего веса. А не наоборот И снизится он тоже только в есте с весом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение виктоза ребелсас
6 ответовЗдравствуйте! сахарный диабет 2 типа. три года назад эндокринолог посоветовала виктозу для снижения веса, за 9 мес сбросила 20 кг. Далее, без виктозы набрала 138 кг, и за последние полгода вес дошел до 160 кг. стоит вопрос выбора применения препарата для похудения -...
Здравствуйте! Виктоза это та же Саксенда, у них одно действующее вещество. Да, верно. Препарат нужно искать, т.к фарм фирма новонордикс ушла с рынка РФ. Мало того начали подделывать Саксенду, вместо Лираглутида, там инсулин обычный. Но наших пациентов это не остановит, заказывают его из Турции. Ребелсас тоже из группы ГПП1, тоже самое,что Оземпик только в таблетированной форме. На нём хорошо худеют пациенты с сд и ожирением. В выборе препарата единственный минус, что 100% гарантию никто не даст, что препарат именно вам подойдёт. Тут только методами проб Скажите эндокринные причины набора веса были исключены? Патология щж, анемия, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия, патология надпочечников исключены? Ад повышенное, растяжки красного цвета на животе и бедрах, тахикардия?