Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.
Добрый день! Обследовался у нескольких гастроэнтерологов, в итоге все ставили СРК, а также выявили проблемы с печенью и синдром Жильбера. Но лечение и диета не помогали от слова совсем. В итоге я психанул и с помощью ИИ и литературы сам стал искать причину своего недуга, сдал...
Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Значительное количество желчных кислот в кале говорит о самостоятельном заболевании "хологенная диарея" - снижение всасывания желчных кислот в тонкой кишке, из-за чего кислоты воздействуют на слизистую толстой кишки и вызывают неоформленный стул, избыточное газообразование, боли в животе различного характера. Холагенная диарея также приводит к нарушению всасывания липидов (отсюда изменение уровня видов холестерина). Из-за потери воды из-за неоформленного стула повышается уровень гематокрита и эритроцитов с гемоглобином. Холагенная диарея может приводить к сгущению желчи и последующему камнеобразованию в желчному пузыре из-за ухудшения свойств желчи. Поэтому повышается уровень ГГТП. Холагенная диарея компенсируется энтеросорбентами или холестирамином (в Россию официально не поставляется).
Почтоянный кашель с густой макротой
11 ответовДобрый день. Болею с 05.07 2024. Сначала появился насморк прозрачный (думал что аллергия, в анамнезе БА) , затем появился кашель с густой зеленовато желтой мокротой. Температуры не было. Обращался к терапевту 19.07.2024 . поставили J40 - Бронхит, не уточненный как острый...
Здравствуйте. Желательно сделать КТ лёгких, так как нет эффекта от лечения. Можно начать Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней. Возможно атипичная микрофлора. Сдайте кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое Самочувствие после еды сонливость и затуманеность в голове, плохой стул каше образный
4 ответаВы совершенно правы, подходя к вопросу комплексно. Проблемы с поджелудочной и щитовидной железой действительно могут быть тесно связаны с состоянием микрофлоры кишечника . Чтобы получить полную картину, нужно проверить все три направления. Вот подробный план обследования,...
К сожалению вопрос активен 3 дня ,завтра он закроется автоматически.
Размер твп в первом скрининге
8 ответовЗдравствуйте. Проходила первый скрининг узи 11.05.2026 г. Акушерский срок был 11 и 6. Первый день последних месячных-17 февраля. Результаты этого скрининга таковы: Материнские характеристики и анамнез: Этническая группа: Белая (Европа, средний Восток, север Африки,...
Здравствуйте, так как осмотр проводился на разных аппаратах и разными людьми, то измерения могут отличаться, это абсолютно нормально. Толщина воротникового пространства не кротко увеличена, но изолировано ее повышен к ни о чем не говорит. НИПТ является очень достоверным методом , его точность составляет до 98-99 процентов. Стоит дождаться его результатов и уже по ними определиться дальнейшая тактика.
Здравствуйте! Маме 75 лет. ИБС, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка, аутоиммунный тиреоидит. В связи с головокружением 3 дня назад: Бетасерк 24мг - 2 раза в день Глицин - несколько таблеток в течении дня Мексидол - укол...
Здравсвуйте смысла впроведение гастроскопии и колонсоокпии не вижу,очень большая нагрузка будет . Для исключения воспаления в кишечнике можно сдать фекальный кальпротеткин и кал на скрытую кровь методотом фоб голд. А гастрсокопию заменить рентгеном желудка с барием .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать. И вообще оценить, насколько похоже мое состояние на диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Предыстория: В начале марта случилась паническая атака( как мне потом объяснили, что это была она-резко повысилось давление, было ощущение невозможности...
Здравствуйте! По результатам обследования и симптоматике что вы описываете у вас тревожное расстройство. В таких случаях показано назначение антидепрессантов серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен) и психотерапия. Можно попробовать принимать только тералиджен, но в долгосрочной перспективе он не дает стойкого эффекта. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Добрый день! Мне 28 лет, мужу 29, беременность первая, наступила самостоятельно на фоне контролируемого СПКЯ. О беременности я узнала в 5-6 недель и на тот момент уже неделю болела простудой, без высокой температуры, но со слезотечением, болями в горле и насморком....
Здравствуйте, ваши волнения вполне понятны. На первом скрининге обычно достаточно просто визуализации. Если кости носа не видят, то это повод для консультации генетика и обычно проводят инвазивную диагностику, ну или как минимум НИПТ. НИПт достаточно информативен, особенно по трисомии 21 хромосомы, но мозаичные формы возможно не увидеть. 100% точностью обладает именно инвазивная диагностика. Риски рассчитывают именно на первом скрининге, потом их не пересчитывают, так как это не информативно. Прерывание беременности по показаниям возможно до 21 недели и 6 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каждый день я выполняю свою выработанную рутину и боюсь что то забыть сделать. Начало дня не вызывает у меня положительных эмоций или хотя бы нейтральных, как когда то. Когда у меня много дел (даже если выполнение займет 5 минут) я чувствую будто мой мозг переполнен и до...
Здравствуйте. Вы во многих аспектах уже изучили особенности своего расстройства. Насколько я поняла вы принимаете препараты назначенные психиатром, это взвешенное зрелое решение. Однако несмотря на это есть часть симптомов которая продолжает вас беспокоить. Сны дают вам то ощущение которое к сожалению не доступно в реальности. Возможно у вас есть такие негативные установки по типу «я должна все контролировать иначе случится катастрофа». Возможно в детстве родители предьявляли к вам огромный перечень требований и вы пытались соответствовать этим требованиям. Сейчас вы самостоятельно по привычке загоняете себя в очень жесткие рамки и критикуете себя если считаете что сделали дело недостаточно хорошо. Это очень изматывает. И усиливает ваши симптомы . Рекомендую попробовать кроме двух шкал - «сделала идеально» и «сделала ужасно» ввести рейтин от 0 до 100. Где о-очень плохо , а 100 - великолепно. Как правило оказывается что мы оказываемся где то ближе к середине . Попробуйте еще один эксперимент . Что будет если вы не запишите специально один раз 5минутное дело и понаблюдаете за своей реакцией? Вы не ленивая и не бесчувственная. Это ваши апатия и ангедония отнимают силы и чувства. Безусловно нужно искусственно разгружать свой мозг. Каждый день хотя бы 5 минут сидеть тихой комнате без звуков с приглушенным светом. Когда накатывает клубок мыслей. Представляйте шкатулку и мысленно складывайте всё туда на 20 минут. Представляйте что пока это время идет, ваши мысли закрыты в шкатулке и вас они не беспокоят