Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже три месяца беспокоит неполный вдох. Делал спирометрию два раза (во вложении). Оба раза - значительное снижение ЖЕЛ (45%), при остальных нормальных показателях. Первая спирометрия была хуже, но она и сделана неудачно. Сатурация в норме, единственное, что...
Здравствуйте. А воронкообразная грудная клетка у вас прогрессирует? МР-томограф, на котором вы выполняли исследование, очень низкого качества -всего 0,3 Тс, для информативности исследования необходимо, чтобы томограф был не менее 1,5 Тс
Кашель 2 года
12 ответовДобрый день, супруг стал кашлять после гриппа А, делал рентген легких в феврале 24-го года, все в норме и при прохождении медкомиссии в военкомат в сентябре того же года, все в норме по флюорографии, но обнаружили гепатит С хронический, занялись его лечением с помощью...
Здравствуйте, Оксана! По описываемым Вами изменениям в лёгких- диссеминированный процесс, в первую очередь необходимо пройти обследование у фтизиатра. Оно заключается: исследование мокроты различными методами, проба Диаскинтест. По результату данных анализов будет определена дальнейшая тактика. При диссеминированном процессе туб этиологии в мокроте обнаруживают МБТ и назначается лечение. Если МБТ не найдут, то предложат другие методы диагностики. Диссемированных процессов различной этиологии бывает более 200, поэтому сейчас в первую очередь необходимо обследование у фтизиатра. Если он работает на стройке , в пыльных помещениях, то возможна другая причина, не твс, диссеминированного процесса.
Острый бронхит с обструктивным синдромом
37 ответовЗдравствуйте. Отец столяр- краснодеревщик. Много лет при лакокрасочных работах пренебрегал средствами защиты дыхания (респираторами). В августе появились приступы кашля , затем затрудненное дыхание до удушья, со свистящими хрипами. На приёме терапевт назначил антибиотик...
Здравствуйте. Описание жалоб, симптомов и прикрепленная спирометрия соответствует Бронхиальной астме. Это заболевание лечится ингаляторами, как раз Симбикорт Турбухайлер лечебный ингалятор, содержит противовоспалительный и бронхорасширяющий компонент. При наличии аллергии как правило добавляют Монтелукаст в таблетках курсами по 1-2 месяца, несколько раз в году. Для уточнения аллергостатуса как правило назначают анализ крови на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель. При наличии мокроты, АЦЦ Лонг 600 мг или Флуимуцил рекомендуют по 1 таблетке утром для длительного ежедневного приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Симптомы в виде покашливания были очень давно 3 года, но последний месяц беспокоит очень сильно , саднящее ощущение,иногда ком в горле,как будто задыхаешься , усиливается при движении или после приема пищи , то есть когда я в горизонтальном положении это...
Здравствуйте. При обследовании выявлена недостаточность кардии и гастропатия, а именно такие изменения чаще всего сопровождаются забросом кислого содержимого желудка в пищевод и выше. Такой рефлюкс может вызывать хроническое раздражение гортани и провоцировать кашель, ощущение удушья или желание «протолкнуть» пищу. Рентгенография с барием может не зафиксировать момент заброса содержимого в пищевод, поэтому отрицательный результат не исключает ГЭРБ. Смещение пищевода и щитовидной железы обычно связано с анатомией или особенностями мягких тканей и редко само по себе вызывает кашель. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют терапию ингибитором протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–8 недель, а также защитные средства, такие как гевискон двойное действие по 10 мл после еды и перед сном. Важную роль играет образ жизни: небольшие и частые приёмы пищи, ужин не позже чем за 3 часа до сна, исключение кофе, шоколада, алкоголя, цитрусовых, острого и жирного, отказ от наклонов и нагрузки после еды. Для подтверждения связи кашля с рефлюксом наиболее информативна суточная pH-импедансометрия. КТ шейного отдела позвоночника обычно используют только для исключения давления костных разрастаний, но это бывает редко.
Добрый день! Дочке 12 лет, есть атопический дерматит, аллергик. Профессионально занимается спортом, раз в полгода проходит полное обследование по сборной. Эозинофилы практически всегда повышены (обычно 0.7-1.2 абс). Анализы на паразитов сдавали неоднократно, отрицательные. ...
Юлия здравствуйте, в данном случае повышать уровень эозинофилов может атопический дерматит, при его осложнении ( если сыпь вдруг с расчесами, то лейкоциты могут повышаться, как ответ на воспалительный процесс), также лейкоциты повышаются на фоне перенесенных инфекций ( отит/орви и т д). В данной ситуации гнусавость и другие жалобы могут быть в нескольких случаях: аллергический ринит( еще активно цветут деревья), воспаление аденоидов ( после отита ), синусит ( как осложнение на фоне отека носа), поэтому в первую очередь в данном случае ребенка нужно показать еще одному лор-врачу, чтобы было возможно получить альтернативное мнение дополнительно, осмотр эндоскопом на предмет аденоидов, решить нужно ли сделать рентген придаточных пазух носа, так как по проявлениям заболевания- причина именно нос.
Бронхиальная астма?
15 ответовДобрый вечер! Прошу сориентировать о наличии диагноза: несколько лет у меня почти после каждого ОРВИ осложнения в виде бронхита: бронхиты с обструкцией, затяжного характера. Ежегодно 4-5 случаев бронхита. Поставлен диагноз: простой хронический бронхит. В феврале снова после...
Здравствуйте Мария! Бронхиальная астма - это хроническое заболевание, а все хронические заболевания требуют постоянной терапии. Суть постоянной терапии - фармакологическое "стентирование" бронхиального дерева на протяжении 24 часов, что позволит избежать той бронхообструкции, которую вы продемонстрировали в дневнике пикфлоуметрии. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит. Затрудненное дыхание
11 ответовХочу услышать каждое мнение. Тк нет окошек к пульмонологу на ближайшие дни. Немного волнуюсь. Я жильберик. Остеохондроз начальной стадии. Был затяжной стресс, сейчас тревога уменьшалась на 60%. Сам справлюсь. Катался я на лодках на холодное море, утонул там. Промок уже 6...
Скорее насморк может стать причиной отхождения мокроты из-за назального затека. Чтоб из-за насморка не было скопления слизи с носоглотке надо 3-4 р в день промывать изотоническими солевыми растворами Аквалор или Аквамарис нос, в нос можно Полидекса 3р в день после того, когда промыли нос Аквамарис
Консультация по диспансеризации
7 ответовЗдравствуйте. Мне 23 С нового года начала стараться вести здоровый образ жизни. Мама в декрете. После кесарева небольшой лишний вес 160 рост 70 вес был, и за все эти дни После нового года (10 дней) До 68.4 скинула Убрала фастфуд , сладкое , сахар, Села на правильное...
Ирина, здравствуйте! По результатам спирометрии - показатели в пределах нормы. Кашель и отхождение мокроты может быть последствием отказа от курения и еще некоторое время присутствовать. Снижение глюкозы незначительно, этот показатель легкоизменемый и зависит от пищи, которую вы принимаете. Ввиду ограничения по питанию и калорийности такое вполне может быть, это не страшно. Рекомендую добавить в питание сложные углеводы. Белый сахар не обязательно добавлять. Не переживайте. Есть снижение гемоглобина. Рекомендую сдать сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин В12. Для выявления железодефицита и назначения препаратов железа. Повышение тромбоцитов является следствием анемии. ЭКГ - норма. Будьте здоровы!
Кашель на протяжении 40 дней
3 ответаЗдравствуйте, 3 месяца не могу восстановиться в начале февраля заболел ангиной и все с этого началось, без выяснения в местной поликлинике назначили антибиотики много разных полосканий, ангаляции (пульмикорт) после обратился к оторингологу там тоже прописали полоскания...
Здравствуйте. Указано, что у вас есть хронический гастрит. Тогда нельзя пока исключить, что ваш кашель является следствием ГЭРБ. Чаще всего, кашель - единственное проявление гэрб (можете подробнее почитать кашель при гэрб). Также нельзя исключать какую-то инфекцию. Чтобы выявить возбудитель, нужно провести исследование крови - хламидия, микоплазма, цитомегаловирус, коклюш, паракоклюш, Вирус Эпштейн-барр. Также сдать общий IgE и катионный эозинофильный белок, чтобы исключить аллергическую природу. Из лечения можно пока попробовать Нольпаза - 20мг за 30 мин до еды 1 раз в день 3 недели (если это Гэрб, также есть хронический гастрит как профилактика обострений). Ингаляции Пульмикорт - 0,5мг 2,0мл + беродуал 15капель + физ р-р 2,0мл дышать 2 раз в день 14 дней ( полоскать полость рта после ингаляции )если есть всё таки аллергический компонент и снимет местное воспаление. Бронхомунал 7 мг по 1 кап 1 раз в день 20 дней. Это иммуномодулятор при лечении заболеваний дыхательной системы. На ваш постинфекционный кашель могла наложиться другая инфекция (вы описываете повторное переохлаждение) и кажется, будто вы уже кашляете больше месяца, на самом деле вторая простуда тоже инфекция, и после неё кашель может держаться тоже до 4 недель включительно как постинфекционный. Но дообследование всё же стоит провести, если у вас есть желание и возможность. Есть ли у вас ещё вопросы??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С диагнозом С34.1, 3.Н верхней доли правого легкого были проведены исследования (КТ с контрастированием, ПЭТ КТ, УЗИ, бронхоскопия, спирометрия, анализы крови). Заключение ПЭТ КТ (выкладываю частично, где есть вопросы): Органы грудной клетки: В S1 правого...
Здравствуйте. По данным ПЭТ-КТ лимфоузлы с SUV около 3,6 могут быть реактивными, но исключить метастатическое поражение можно только при морфологическом подтверждении (биопсия). Очаг в надпочечнике с SUV 2,6 и давним существованием, скорее всего, остаётся аденомой, признаки злокачественной трансформации нехарактерны. Подпечёночные образования с SUV 3,4 выглядят неопределённо: возможны как воспалительные, так и метастатические изменения; обычно обсуждают контрольное КТ или пункцию при изменении размеров. Участок фиксации в анальном канале без структурных изменений чаще связан с воспалением или доброкачественным процессом, но требует осмотра проктолога. После уточнения статуса этих находок решение о тактике лечения формирует мультидисциплинарный консилиум.