Что вас беспокоит?
Высокие эозинофилы, гнусавость, прием антибиотиков дважды за месяц
Добрый день! Дочке 12 лет, есть атопический дерматит, аллергик. Профессионально занимается спортом, раз в полгода проходит полное обследование по сборной. Эозинофилы практически всегда повышены (обычно 0.7-1.2 абс). Анализы на паразитов сдавали неоднократно, отрицательные. Жалоб по здоровью нет, кроме периодического обострения атопического дерматита. Болел до этого года ребенок редко, один раз в год, а то и вовсе не болела. В апреле этого года продуло уши, был поставлен диагноз острый отит. Пропила Амоксиклав 7 дней. Через неделю после окончания приема антибиотиков заболело горло, тест показал положительный результат на стрептокок. Снова пропила антибиотики, на этот раз Супракс, 10 дней (последний прием 8 мая). После антибиотиков (до этого года антибиотики никогда не пила) обострился атопический дерматит, аллергия (чихание,покашливание) дерматит лечим эмолентом и элиделом. Так же ребенок гнусавит, при этом соплей нет, лор сказал есть аллергический отек, лечим нос назонексом. 20 мая сдавали кровь, результаты выкладываю. Также прикладываю анализ крови от 27 апреля (во время положительного стрептокока, первый день приема антибиотика). Сегодня обошли всех врачей (экг, экг с нагрузкой, спирометрия, все узи,лор,терапевт и пр),кроме лейкоцитов и эозинофилов все хорошо. Кашля нет, иногда покашливание от соплей,дыхание чистое. Еще понижено железо. 1 июня ребенок улетает на сбор, я бы хотела в течение этой недели понять что может быть причиной лейкоцитов и такой эозинофилии-абс.1.4. Можно ли как-то снизить этот показатель? И что может давать повышение лейкоцитов (норма до 10,2, повышены до 12, 2)? Заранее спасибо. Буду благодарна за рекомендации. В настоящий момент прозрачное содержимое немного из носа, дышит хорошо. Беспокоит гнусавость,покашливание, повышенные лейкоциты и рост эозинофилов за месяц в два раза. Ранее сдавали неоднократно эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин-всегда также повышены. На постоянной основе принимает антигистаминные. Хочется, чтобы спокойно полетела и вновь не заболела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия здравствуйте, в данном случае повышать уровень эозинофилов может атопический дерматит, при его осложнении ( если сыпь вдруг с расчесами, то лейкоциты могут повышаться, как ответ на воспалительный процесс), также лейкоциты повышаются на фоне перенесенных инфекций ( отит/орви и т д). В данной ситуации гнусавость и другие жалобы могут быть в нескольких случаях: аллергический ринит( еще активно цветут деревья), воспаление аденоидов ( после отита ), синусит ( как осложнение на фоне отека носа), поэтому в первую очередь в данном случае ребенка нужно показать еще одному лор-врачу, чтобы было возможно получить альтернативное мнение дополнительно, осмотр эндоскопом на предмет аденоидов, решить нужно ли сделать рентген придаточных пазух носа, так как по проявлениям заболевания- причина именно нос.
Оксана Алексеевна, благодарю за ответ! На момент сдачи крови сильных расчесов с кровью не было.
Начиталась про эозинофильный лейкоз м гиперзинофильный синдром, стало очень страшно. Нет данных за такой страшный диагноз?
Пугает,что за 3 недели абсолютные эозинофилы увеличились с 0.53 до 1.4, почти в три раза.
Посмотрела, в последний раз два года назад сдавали IgE и эозинофильный катионный белок. Решила завтра пересдать и общий анализ и обновить ЭКБ и IgE.
Если будут как и ранее высокие, повторим аллергопанель (все верно?ранее по такой схеме сдавали)
А если вдруг будут невысокие и аллергия не подтвердится, куда бежать и что сдавать дальше?
К лору записались на следующей неделе.
Юлия, плохие диагнозы из головы выбросите, нет жалоб для них))) здесь нужно нос лечить в первую очередь!в динамике можно пересдать анализы- иммуноглобулин Е, эозинлфильный катионный белок, общий анализ крови и С-реактивный белок. Но лучше начать с осмотра лор-врача.
Оксана Алексеевна, завтра все сдадим и результаты выложу! Спасибо
Юлия, удачи!
Оксана Алексеевна, здравствуйте!все сдали, ОАК выложила,посмотрите,пожалуйста.
Лейкоциты в норме, эозинофилы абс снизились,зато какие-то другие показатели не в норме.
Ждем СРБ, IgE (будут сегодня чуть позже) и ЭКБ.
Оксана Алексеевна, IgE тоже добавила.
Подскажите,пожалуйста,надо ли сдать Immunocap Alex 2?
Ранее мы такую расширенную панель не делали. Есть ли смысл, точно причина эозинофилов в аллергии?
Спасибо
Оксана Алексеевна, С реактивный белок тоже выложила. ЭКБ будет только завтра.
Юлия здравствуйте, с-реактивный белок в норме, иммуноглобулин Е повышен, эозинофилы тоже, более похоже по крови в сторону аллергического состояния.если раньше никогда аллергопроьы не сдавали методом иммунокап, то имеет смысл сдать Алекс 2( не срочно, но запланировать стоит, так как ребенок с атопическим дерматитом, другие аллергопробы дают погрешность, иммунокап сейчас стандарт во всем мире по влоергопробам)
Оксана Алексеевна, спасибо большое!в понедельник сдадим) никакие дополнительные анализы не нужны? Можно исключить воспалительный процесс?нос промываем, Назонекс тоже используем. В крови кроме эозинофилов ничего критичного больше нет, вы согласны с коллегой?я могу ребенка спокойно отправлять на спортивный сбор?перед отъездом еще у нас по плану лор с носом.
В общем анализе крови показатели без сдвига в бактериальную сторону, контроль лор-врача обязателен перед поездкой . Из анализов только Алекс 2 аллергочип на 300 аллергенов.
Оксана Алексеевна, спасибо!пришел ЭКБ-16.8 при норме до 24.
Это имеет какое-то значение?Получается,норма
Не всегда он повышается, в данном случае ориентируемся на клинические симптомы заболевания и другие анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эозинофилы неспецифический показатель, он может повышаться, понижаться, быть все время повышенным. Он реагирует на аллергическую настроенность в организме ( как в вашем случае), косвенно может указывать на гельминтов, но вы их исключили, и даже инфекции. Лечить эозинофилы не нужно. Лейкоциты повышены незначительно, формула не изменена, говорить о бактериальной инфекции не приходится, вероятно они также реагируют на аллергический ринит.
Оксана Михайловна, спасибо за ответ!
Сегодня сдали IgE , СРБ, ОАК и ЭКБ.
ОАК уже пришел,выложила. Буду благодарна за комментарий.
В общем анализе крови лейкоциты в норме, остаются повышены эозинофилы, показатели в процентах не оцениваем, только в абсолютном количестве и там норма. Общий Yg E повышен, т.к. есть явления аллергии.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202028 ответов
- 27 Мая 202112 ответов
- 7 Ноября 20235 ответов
- 9 Января 202520 ответов