Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повышение маркеров АФС
15 ответовЗдравствуйте! 02.02.2026 была на вакуумной гистероскопии (удалили полип), пропила 4 дня антибиотик. На фоне операции возник геморрой, пила таб. Троксевазин, из-за которых началось сильное обострение гастрита. Через 3 недели репродуктолог назначила сдать кровь на маркеры АФС...
Здравствуйте! Данная платформа не подразумевает телемедицинскую консультацию с официальным заключением. Здесь мы можем только обсудить алгоритм действий в той или иной ситуации и диагностическую гипотезу на основании вводных данных. Учитывая что титр антител ниже 40 ЕД - диагноз антифосфолипидный сидром неправомочен по клиническим рекомендациями диагностики антифосфолипидного синдрома. Первый анализ сдан некорректно и достаточно быстро после беременности. Официальное заключение обычно даёт очный ревматолог или гематолог.
В декабре появились иняки самопроизвольные на ногах ,небольшие, но много.Сдала кровь рак, коалограмму,биохимию, сказали анализы нормальные, назначили троксерутин и Аскорутин С 17 марта опять появились синяки с уплотнением, но сначала небольшие, а через пару дней сильно...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото гематом. Уточните пожалуйста, принимаете ли Вы сейчас антикоагулянты (разжижающие кровь препараты) в связи с аритмией?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой, узел не проходит
48 ответовЗдравствуйте. В феврале были роды, путем кесарево сечение. 26 июня я обнаружила у себя такую проблему как геморрой, никогда с этим не сталкивалась. Был дискомфорт, как бы покалывание, и при подмывании почувствовала маленький шарик у ануса.Шарик мягкий, безболезненный. Начала...
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Гематома молочной железы
40 ответовЗдравствуйте! Попала в ДТП 12 июля (писала ранее вопрос уже). Был сильный ушиб грудной клетки о ремень безопасности. Боль была жуткая. Вся левая молочная железа была синяя, мазала Гепарином, синяк прошёл, но где то с 25 июля начала отекать левая молочная железа. Сходила к...
Здравствуйте! Я врач хирург Хаймулдинов Олжас. Не смотря на проводимое лечение воспаление прогрессирует. При этом может быть недомогание, головокружение, слабость. Да, необходимо обратиться в больницу. Есть риск нагноения гематом. И потребуется вмешательство. В подобных случаях проводится пункция гематом, при не эффективности оперативное лечение. Врач на месте решит требуется стационарное или амбулаторное лечение.
Добрый день! К сожалению раз примерно в полтора года, меня беспокоит перианальный венозный тромбоз, и сейчас меня настигла эта проблема в морском рейсе. 1) В первый день после посещения туалета и тренировки обнаружена проблема, боль средняя при вставании со стула и...
Примерно через 2 Нед -значительное улучшение, уменьшение боли и узла. Полное отсутствие воспаления и наличие только остаточного узла-это примерно 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на гепариновую мазь
13 ответовЗдравствуйте, мажу 3й день гепаринку на вену после катетера, так как поставили его как-то криво, было больно и т.д. После извлечения катетера недоследил за рукой, рука, ватка и пластырь были все в крови, заметил только спустя час после снятия. Было больно сгибать руку и т.д.,...
Данила,здравствуйте Судя по описанию похоже на местное воспаление вены после катетера - это частая ситуация, особенно если катетер стоял неудобно. Боль «по ходу вены» и при сгибании это подтверждает. То, что была кровь после снятия, неприятно, но обычно не опасно, если быстро остановилось. Гепариновая мазь сама по себе подходит для таких случаев, но покраснение и лёгкое жжение могут быть либо нормальной реакцией кожи, либо началом раздражения/аллергии. Раз вы мажете уже 3 дня и есть покраснение, лучше все же её сейчас отменить -серьёзных последствий от этих 3 дней не будет. В подобном случае важно дать руке покой, не нагружайте, держите её чуть приподнятой. Из местных средств подойдёт Троксевазин или аналог с троксерутином - наносить тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Он не только при варикозе, но и при воспалении вен,гематомах. Если боль выраженная -можно внутрь Ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды 2-3 дня. Наблюдайте за рукой ,если появится уплотнение по вене, усиливающаяся боль, сильное покраснение, температура или «полоса» по руке -обязательно к врачу, чтобы исключить тромбофлебит. Сейчас больше похоже на лёгкое воспаление. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Лимфостаз после перелома лодыжки
23 ответаДобрый день. Маме 70 лет, 5 ноября закрытый перелом лодыжки слева с подвывихом. Гипс сняли 15 декабря, сращение получено, костная мозоль есть(со слов травматолога). И после снятия не спадает отек. На данной ноге варикоз, в 1987 г. оперировали по варикозу. Сопутствующие...
Здравствуйте. ЛФК добавить можно и нужно, для снижения отёка хорошо помогает Траумель-С мазь (на жировой основе - лучше на ночь) или гель (на водной основе - лучше днём принимать ) Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь хорошо было бы попить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Выпал геморроидальный узел
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, была хроническая анальная трещина. Я ее залечил, прошло несколько месяцев и нарушил диету+алкоголь в общем у меня выпал узел. Стал сильно болеть, проходило только в положении на боку или если поднять ноги. Сам узел был очень болезненый. Я начал...
Здравствуйте Отмечается венонаполнение геморроидальных узлов. Так же наличие анальной трещины. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение : Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах. Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсневой кости
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты-доктора! Моя бабушка, ей почти 84 года, упала, выходя из магазина, нога опухла, посинела. Нам, родственникам, не сказала, узнали только через три дня, поехали в травмопункт. Сделали снимок, никаких выписок и заключений не было, врач...
Здравствуйте, Анна! Нп рентгенограммах отрывной перелом основания 5 плюсневой кости с небольшим смещением отломков. С одной стороны, по хорошему, такое повреждение требует фиксации в гипсовой лнгете или жесткой повязке в течение 4-5 недель. С другой стороны, любое приспособление, которое ограничивает мобильность пожилого пациента нужно использовать с осторожностью, четко осознавая баланс вреда/пользы. Я считаю, что 1. из многих возможных травм, которые может получить пациент, ем более, в возрасте, - это одна из самых млелких и благоприятных. 2. Я бы руководствовался принципом - можно все, что не больно - может наступать на ногу и не больно - пусть наступает. - это ответ на Ваш второй вопрос о степени подвижности - ее можно столько, сколько пациентке комфортно. Теперь другие вопросы: троксевазин - можно мазать до 3-4 рз в день. Ортез можно снимать. Задача ортеза - фиксировать стопу так, чтобы тяга сухожилий не усугубляла смещения отломков. Рентген я бы сделал через 4 недели, как и рекомендовано. Раньше вряд ли что-то будет видно. Про прогноз. У пожилых все заживает медленно. Но зажить должно. Нагрузка скорее помогает реабилитации, чм мешает - в конце концов, лечим не рентгенограммы, а человека. - пусть ходит. По поводу угла в голеностопномсуставе - я бы оставил 90 и не трогал. Как-то так. Удачи!