Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
16 ответовБеспокоит боль в шее Началось с сильного спазма утром 7 месяцев назад. Утром резко подскочило давление,началась сильная пульсация в шее за ухом слева. Давление держалось около двух недель 150/105. Далее давление нормализовалось, но боль в шее не проходит. Результат МРТ...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Вероятнее всего не хватает дозировки . Минимальная эффективная дозировка дулоксетина 60 мг. При недостаточном эффект повышают до 90-120 мг. Либо добавляют габапентин либо амитриптиоин
Трохантерит
10 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет, вес 63 при росте 165. Уже 1,5 года мучает боль в левом суставе. Боль когда хожу (когда левая нога сзади), лежа на правом боку не могу поднять ногу вверх всторону. Когда лежу на спине поднимаю легко вверх. Спать на левом боку не могу, перевернуться с...
?Добрый день ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Лечебный ручной массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Проблема с эрекцией
15 ответовЗдравствуйте! Мне 34, веду здоровый образ жизни, не имею вредных привычек. Имею 2 операции паховых грыж с обеих сторон(интервал 5 лет) и операцию на геморрой. Около 5 лет в холодное время года стала мерзнуть головка полового члена, никуда не обращался. С появлением девушки,...
Здравствуйте, Влад! Почитал ваши вопросы. Эти симптомы в виде сочетания снижения притока крови к половому члену, трудности с мочеиспусканием и мерзнущей головки требуют комплексного подхода. Снижение эрекции при смене положения и трудность с опорожнением мочевого пузыря могут быть связаны с сочетанием сосудистой и неврологической дисфункции, могуб быть даже последствия предыдущих операций (рубцовые изменения, повреждение нервов или венозная дисфункция). УЗИ с допплером, выявивший небольшой фиброз и недостаточный приток, подтверждает сосудистую составляющую эректильной дисфункции. Назначение тадалафила 5 мг и аргинина соответствует стандартной терапии для улучшения кровотока и эндотелиальной функции, УВТ и вакуум-терапия обоснованы при сосудистой эректильной дисфункции, но эффект может быть ограниченным при рубцовых изменениях. Что касается гормональной терапии: Андрогель (тестостерон) обычно применяется только при подтвержденном снижении тестостерона по лабораторным данным, а для мужчин, планирующих детей, он может подавлять сперматогенез, поэтому назначение без точного подтверждения дефицита гормонов действительно не рекомендуется. Правильная последовательност сначала убедиться в нормальных уровнях тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина; исключить системные и неврологические причины; при необходимости рассмотреть корректировку сосудистой терапии или локальные вмешательства (инъекции, сосудистые процедуры).Местные методы и корректировка образа жизни (физическая активность, отказ от курения, контроль метаболических факторов) остаются важной частью лечения. То есть перед гормональной терапией нужно обязательно подтвердить дефицит и обсудить потенциальное влияние на фертильность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
9 ответовДобрый вечер! 2 года назад у меня обнаружили пяточные шпоры. Проходила курс УВТ, делала блокаду дипроспаном несколько раз. Боль не прошла но появилась новая боль сверху стопы. Согласно рентгену травматолог поставил диагноз лигаментит. Делал уколы Хронотрон и Плексатрон....
Здравствуйте. Повышенный СРБ, указанный в анализе, боли в стопе и тазобедренной области и отсутствие неврологических симптомов говорят о высокой вероятности воспалительных заболеваний соединительной ткани или суставов. Сразу отмечу, что эстрогены (Фемостон) могут влиять на соединительную ткань, но они не являются прямой причиной такого воспаления. Хотя и могут влиять на течение заболевания. В таких ситуациях обычно действительно рекомендуют обратиться к ревматологу. Он вероятнее всего назначит дополнительные анализы, такие как антинуклеарный фактор (АНА), АЦЦП – это специфичиский анализ на ревматоидный артрит, общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, и возможно, МРТ тазобедренных суставов или стоп, которое позволит оценить именно суставные поверхности и связки. Это позволит подтвердить или исключить ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, системная красная волчанка и другие. Прием Фемостона пока можно продолжить, если он назначен гинекологом, так как его отмена может изменить гормональный фон и повлиять на самочувствие. Диагноз лигаментит и пяточные шпоры не объясняют всю картину и не дали положительного результата лечения. Поэтому обращение к ревматологу сейчас это ключевой шаг.
Шпора или артроз?
5 ответовВ декабре 2024 обратилась к травматологу ортопеду с болью в левой пятке утром и вечером. Диагноз -планетарный фасциит. Назначенное лечение-мелоксикам 7.5 мг раз в день, омепразол 2 раза в день. Лечение 2 недели. Пропила боль прошла. Спустя 2 месяца снова боль в левой пятке,...
Под разгрузкой понимается уменьшение ходьбы ,при выраженной боли ограничение осевой нагрузки на ногу с помощью костылей или ходунков до 1-2 недель. Стельки лучше мягкие и пятка выше стопы ( например кроссовки с устойчивой и мягкой подошвой)
В январе 23 года была травма, падение. Рентген ничего не выявил, но боль сильная. Слелал мрт, перелом без смещения большого бугорка плечевой кости справа, тендинит (небольшой) + дистрофические изменения(небольшие). !!! Минимальное расстояние промежутка вразателей...
Здравствуйте. Пока не ясно, каким исследованием подтверждено сращение перелома и насколько правильно срослось? За год много воды утекло. МРТ нужно повторять. Нужна объективная картина на текущий момент. Просто посмотрев на звёзды, дать рекомендации невозможно. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический эпикондилит
8 ответовДобрый день. Подскажите , пожалуйста, что мне делать в следующей ситуации. Два года назад появились боли в локте после напряжения и поднятия тяжестей при ремонте. Обратилась к местному травматологу, который поставил диагноз локтевой эпикондилит и сделал укол с дипроспаном....
Операция плановая. Срочности никакой нет. Онкологии на снимках нет и не начинайте на эту тему фантазировать.
При сгибание или разгибании на бицепс с усилием ощущается боль в локте. При максимальном распрямлении руки - чувствуется боль в локте. Ночью, если лежу на руке, то просыпаюсь от боли, предполагая, что пережимая мышцы. Также испытываю дискомфорт от сжатия руки в кулак и...
КТ рекомендую. Терафлекс Адванс это хондропротектор с противовоспалительным компонентом.
Безрезультатное лечение эпикондилита
7 ответовЗдравствуйте. 1.5 года назад почувствовал боль в левом локте, не знаю даже с чем это связано, я правша, играю в бадминтон, тренировки 3-4 раза в неделю, в правой руке есть неприятные ощущения в локте, в предплечье, кисти, но в целом все нормально, это рабочие моменты, все...
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Имеем дело с латеральным эпикондилитом-локоть теннисиста (воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) Причиной является профессиональная перегрузка данной области.,игра в теннис Лечение: -ограничение нагрузок на конечность - ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома. Вот такой на озоне -https://ozon.ru/t/Zn7B6qe -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) ; ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (до 6-7 сеансов) -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома. -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неэффективности консервативного лечения выполняют операцию Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Почти год назад резко заболела спина. Я веду довольно активный образ жизни. Много хожу. Нет лишнего веса. Сделала мрт и снимок поясницы. В итоге спондилоартроз, протрузии и как я понимаю сдавливание нервных корешков, судя по боли. Боль в пояснице, с усилением...
Во-первых, да, габапентин стоит рассмотреть к приему, препарат действенный и по описанию показан вам. Лфк, массаж и физиолечение в период острого болевого синдрома не рекомендуются, только при уменьшении. Блокаду рассмотреть можно, но выполняет ее нейрохирург, можно проконсультироваться с нейрохирургом.