Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д-димер
8 ответовЗдравствуйте! У мамы (58лет) с июля 2025 года рмж. Было проведено плановое лечение (операция в августе 2025г и лучевая терапия конец октября - начало ноября 2025г). Химии не было. Назначен аримидекс. Перед и после лучевой был назначен анализ д-димер (до этого никогда его не...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. Без клинических проявлений сам по себе показатель д-димера по современным представлениям не говорит о тромбозе. В таких случаях правильная и целесообразная тактика повторного контроля показателя. В таких случаях оптимально пересмотреть д-димер через 7-10 дней, то есть по срокам вы укладываетесь В таких случаях повышение д-димера вполне может быть следствием перенесенного острого воспалительного процесса Этот показатель очень чувствителен к инфекциям, воспалениям В таких случаях важно отслеживать клинику - если нет болей в груди, тяжести в груди, ощущения перебоев в работе сердца, резко нарастающей одышки, неясного кашля, то в таких случаях ситуация допускает повторный контроль д-димера без срочных мер Также обращают на себя внимание значения общего холестерина и ЛПНП в крови в сочетании с активным атеросклеротическим процессом в сосудах шеи. Что по этому поводу кардиолог сказал? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Уважаемые доктора, у меня сложилась следующая ситуация, которая вызывает беспокойства и некоторые вопросы. В 2024г в феврале у меня начал побаливать желудок, то в левом, то правом подреберье, то в зоне эпигастрия. 8 марта я сделала ФГДС (если нужно чуть позже...
Здравствуйте , Кристина! По результатам ФГДС от 08.05.2025 описаны признаки хронического антрального гастрита с участками эрозивного повреждения. Формулировка «пестрая слизистая с гиперваскуляризацией и истончением» может встречаться при хроническом воспалении, но не является однозначным признаком атрофии. Биопсия при наличии эрозий и неясной картины слизистой обычно проводится, но это остаётся на усмотрение врача — возможна визуально доброкачественная картина, при которой он не счёл биопсию обязательной. Тем не менее, при сохраняющихся жалобах и наличии хронического гастрита можно выполнить биопсию при следующем контроле. Эрозии на фоне нексиума могли не зажить из-за сохраняющегося дуодено-гастрального рефлюкса (рефлюкс желчи), раздражающего действия пищи, стрессов или сопутствующих факторов. Состояние не выглядит угрожающим, но требует корректировки терапии и динамического наблюдения. Онкологические изменения в таком возрасте маловероятны, особенно при отрицательном тесте на Helicobacter pylori и без анемии, но контроль всё же стоит провести.
Приступы удушья
11 ответовЗдравствуйте,постоянно холодные руки и ноги,усталость,выпадение волос,боли в эпигастрии(атрофический гастрит,обследование делал многократно, лечение не имеют длительного эффекта). В районе эпигастрия видимы красные сосуды.Имеются кожные проблемы,постоянные высыпания иногда...
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую исследовать уровень ферритина, железа. Пройти узи сердца. Уздг сосудов шеи. Суточное мониторирование экг. Какие препараты принимаете постоянно?! Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца до диагноза ГЭРБ страдал от дискомфорта в эпигастрии( в основном дисфагия и чувство распирания в груди), но симптомы ГЭРБ появились уже давно( изжога, осиплый голос) Анализи на Хеликобактер - отрицательные. УЗИ брюшной полости - все в норме, небольшой полип в ЖелП....
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС и УЗИ брюшной полости? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?
Три недели назад ощутил боль в области эпигастрия и справо под ребром и вдоль рёбер. Сделал 2 УЗИ брюшной полости. По ним нашли камень в ЖП размером 14-16 мм. ЖП изогнут и в шейке он находится. Лёг в больницу, 3 дня пролежал за все время кололи спазмалитик утром и вечером и...
Здравствуйте. 1. Габапентин не противопоказан при желчекаменной болезни. 2. Гептрал не имеет желчегонного свойства, не путайте с урсодезоксихолевой кислотой, так что можете его принимать. 3. Растворить камень размером (по данным УЗИ ОБП варьируется) от 1 до 1.5 см с помощью дистанционной литотрипсии строго не рекомендую, т.к. полученные мелкие фрагменты могут закупорить общий желчный проток или Фатеров сосочек, что в дальнейшем потребуется экстренное оперативное вмешательство, также эти раздробленные камни приобретут острые грани, что спровоцируют желчные колики, воспаление поджелудочной железы. Крайне невыгодная процедура. 4. Растворить камни с помощью медикаментов при таких размеров тоже не оптимально, тем более, что препарат придется принимать минимум 1 год ежедневно.
Боль в животе, температура
26 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет. На данный момент мы находимся на отдыхе в загородном отеле. Вчера после завтрака (съел несколько вафлей, блин с вареньем и пил сок) сын начал жаловаться на боль в животе, также у него раскраснелись и покрылись сухостью щеки. Живот будто схватывало...
Здравствуйте. При аппендиците, как правило, нарастающая боль. И может прекратиться только спустя несколько дней, в течение первых дней боль будет постоянная. Пока вы можете соблюдать диету (исключить все жареное, кислое, острое, сладкое, молочное) При боли в животе можно дать Тримедат 50 мг При жидком стуле - Смекту Соблюдать питьевой режим из расчета 40мл/кг/сут Принимать жаропонижающие по необходимости (смотрим не на цифры, а на состояние ребенка), расчет по весу ребенка. Если будет непрекращающаяся рвота, температура не сбивается, постоянная боль в животе, которая будет нарастать - обязательно показаться врачу для очного осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первопричина гастрита
18 ответовДобрый день! Лечу причины болей в животе на протяжении года. Сначала мучало только вздутие и боль ноющая, хотелось живот проминать, ощущение распирания (как вздутие), и будто что-то сковало, зажало. Боль в середине живота, прям конкретно могу показать. Но при этом боль...
Добрый день! 1. Лямблии не причина гастрита. Они могут вызывать симптомы - боли, характерна диарея - каким методом подтверждали, чем лечили и как давно? 2. Диета при гастрите не нужна. Важны принципы сбалансированного питания с исключением индивидуальных триггеров - как переносите молочку? глютен? 3. Эрозии могуть быть вызваны частом приемом НПВС, алкоголем. Также желательно достоверно выявить\исключить НР - золотым стандартом является С13 дыхательный тест. Затем при выявлении - грамотная эрадикация. 4. Заражение, конечно, может быть - нужен кал на гельминтов методом парасеп а такде кал на кишечную группу 5. Желательно отменить препараты ИПП (нексиум) на 2 недели - затем сдать С13 дых.тест и при необходимости начать эрадикацию Что сейчас преобладает из симптомов? У меня пока вообще сомнения по поводу лямблиоза
Боли низ живота поясница
26 ответовЗдравствуйте. Будет немного длинно, извините. Неделю назад обострился гастрит (боли в эпигастрии, отрыжка, немного тошнота), ввела Омез 2р/д, Но-шпа при болях, убрала из рациона вкусняшки, острое/жареное. Но ситуация улучшалась медленно. Потом 3 дня назад случилось...
Лучше проколоть 5 дней для закрепления эффекта
В декабре 2022 появился гастрит, в заключении написали, что из-за заброса желочи, по УЗИ ОБП все идеально. Биохимию врач не назначал. Выписали омез, ганатон и висмут, лечил гастрит но он не отпускал. В январе дополнительно, появился гидронефроз левой почки. Стал собирать...
Здравствуйте! Вам необходимо обязательно обследоваться на синдром Жильбера. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что с большой долей вероятности говорит о данном синдроме. Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Урсосан при синдроме Жильбера наврятли окажет какой то большой эффект, так как он направлен на нормализацию реологии (текучести) желчи, хорошо убирает взвесь в желчном пузыре, убирает явления застоя. При Жильбера нет никакого застоя, соответственно нет точки приложения данного препарата, поэтому большого снижения билирубина от урсосана ждать не стоит. Терапия при синдроме Жильбера включает в себя препараты содержащие фенобарбитал, чаще всего это корвалол, в сочетании с сорбентами. Касательно эссенциале, если уровень печёночных ферментов в норме то показаний к этому препарату нет. С учётом болевого синдрома я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, так как боли в правом подреберье иногда возникают на фоне патологии кишечника. По возможности выполнить : -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в эпигастрии
29 ответовразной частотой, а именно раз в три недели, раз в месяц, может быть раз в два месяца всегда по разному у меня случается приступ болей в эпигастрии (началось это все в 3 триместре беременности и вот уже 2,5 года я не знаю что со мной) опишу подробно приступ начинается он...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у вас нет нарушения осанки, по типу сутулости или асимметрии надплечий, наклона грудной клетки? Во воемя приступа не бывает чувства нехватки воздуха?