Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатрический артрит
4 ответаЗдравствуйте! Моему брату 42 года, примерно лет с 25 болеет псориазом, который перешёл в псориатрический артрит. Боли в спине, кистях, ступнях, за грудиной, в суставах, деформированые ногтевые пластины. Бляшками покрыто уже наверно около 70-80% тела. Лежал в госпитале при МВД...
Здравствуйте! Основное лечение псориатического артрита,золотой стандарт,это метотрексат. Тошнота на фоне приема может быть,особенно если это таблетированные формы. Зачастую смена на инъекции помогает справиться с этим побочным эффектом. При необходимости,неэффективности его могут заменить на другие базисные препараты ( лефлуномид,сульфасалазин). А так же возможно их сочетание. ГИБП назначают только по решению врачебной комиссии,если заболевание находится в высокой степени активности,а все базисные препараты в полных дозах не помогают. Нужно понимать в каких дозировках и как долго он принимал метотрит и лефлуномид? Какие показатели крови сейчас? Когда сдавал анализы последний раз? Какие суставы сейчас болят,припухают? Есть ли боль в нижней части спины? Как давно делал рентгенографию/узи суставов и МРТ КПС и делал ли вообще эти исследования?
Ревматоидный артрит?
27 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Год назад после физ нагрузок, заболело бедро. Поставили диагноз- асептический некроз ТБ, сопутсвующее укрочение конечности, синовит. Лечили сам асептический некроз на протяжении года, но не с самыми лучшими результатами. Теперь добавкой начали...
Здравствуйте. Есть ли припухлость суставов? Боль в мелких суставах кистей, стоп? Утренняя скованность в суставах? Боль в суставах беспокоит в покое или при нагрузке? Нет ли у Вас болей в нижней части спины? Коленные суставы болят в покое или при нагрузке? Как часто приходится пить обезболивающие таблетки? Сколько раз в неделю? Прикрепите пройденные обследования.
Артрит голеностопа
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 33 года, после небольшого поворота голеностопа при ходьбе (а возможно и без травмы, точно не помню) возникла боль и небольшое покраснение и небольшой отек сустава, боль умеренная, снимается мазями. Сохраняется уже 3.5 недель, с периодами улучшения и...
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты в крови не равно подагра. Подагра-это воспаление в суставе,вызванное отложением кристаллов этой мочевой кислоты. Это красный,горячий сустав,с острой болью,наступившей резко и одномоментно. Чаще страдает 1 плюсне-фалангогвый сустав. Но может поражаться и голеностоп. Скажите такие эпизоды припухлости,покраснения в суставах стопы и голеностопном ранее бывали? Сейчас сустав красный,горячий? 2. Прикрепите результат УЗИ 3. Травма все таки была,ногу подвернули? 4. Боли в нижней части спины есть? 5. За несколько дней до появления болей не было ли эпизодов цистита,болей и резей при мочеиспускании? Диареи? 6. Рост и вес напишите пожалуйста. И какую работу выполняет. И прикрепите фото сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
7 ответовДобрый вечер! Сыну 23 года. В сентябре переболел ковидом, после чего начали болеть суставы на левой ноге ( голеностопа и постепенно всей стопы ) - больно наступать и опухли пальцы немного, а также на правой руке большой и средний палец, большой где ближний сустав к ногтю, а...
Добрый вечер! Прежде чем решать вопрос о форме и возможности применения гормонов - нужно решить вопрос о вероятном диагнозе. Покажите проблемный сустав - фотография.
Серонегативный ревматоидный артрит
18 ответов35 лет 3.02 плявилась небольшая суставная боль в правой руке фаланги среднего пальца 4.02 симметрично соедний палкц заболел на левой руке 6.02 при хотьбе более 20 мин заболели суставы тзб 7.02 впервые в жизни оказалась у ревматолога Анализы: Анф меньше 160 Асло 102 Хламидии...
Из нпвс в таких случаях назначают обычно эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,сердечных заболеваний),после курса 4 недели -узи смотрят в динамике
Серонегативный ревматоидный артрит?
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста... Я заболела в августе 2022 г. Началось всё со стоп.. Чувство было, что я будто намяла их босоножками, через одну, две недели заболели кисти (а именно суставчики пальцев рук), появилась утренняя скованность в кистях и стопах, пальцы стали...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. МРТ кистей не делали? Псориаза у Вас нет? Болей в нижней части спины? Доза метотрексата 10мг/Нед - очень маленькая. На ней невозможно достичь ремиссии. По рекомендациям доза метотрексата должна постепенно повышаться до рабочей 20-25мг/Нед. И вот на такой дозе пациент длительно находится для достижения ремиссии. Но, дозу можно повышать только после очной консультации специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит
40 ответовРевматолог поставил диагноз серонегативный ревматоидный артрит. Мне 37, женщина. Болят колени, локти, запястья. Боль постоянная ноющая. Вялость, но сплю мало и плохо засыпаю. Аркоксиа особо не помогает. АЦЦП отр. СРБ 17 повышен Иммуноблот ANA отрицательный по всем...
1. Ещё пропить ничего нельзя. Подбирается базисный препарат и принимается длительно, минимум три месяца, затем оценка эффекта. Препарат выбора - метотрексат. Но подбирался препарат только на очном приеме. НПВП возможно принимать при болях. Боль терпеть не нужно. 2. Гиалуроновую кислоту вводить не рекомендую. Она вводится не в воспалённый сустав. При ревматоидном артрите системное воспаление, которое убирается базисной терапией, а не гиалуроновой кислотой. 3. Беременность рекомендуется через 6-12 месяцев от начала ремиссии. 4. Обязательно делайте ежедневно ЛФК, гимнастику.
Артрит и мокнущая лапа
5 ответовЗдравствуйте,у нас шотландец,13 лет, жуткий артрит ,огромная шишка,которая стремительно увеличивается,колим соленсию. Здесь я знаю ,что уже ничего не сделать ,только обезболивание. Вопрос в другом ,у кота как будто вылезли когти и мокнет стопа (лапа) ,крови нет ,просто...
Первые 1-3 дня после операции (стационар/ранний домашний уход): Это самый тяжелый период. Кот будет отходить от наркоза. Врачи в клинике обеспечат ему послеоперационное обезболивание (это крайне важно!), обработают шов. Ваша задача дома – обеспечить полный покой, строго следовать указаниям врача по обработке шва и даче лекарств (обычно антибиотики и обезболивающие). Аппетит в первые сутки может быть снижен. Первые 7-14 дней (основное заживление): Шов начинает заживать. Кот уже более активен. Основные задачи-Не давать прыгать с высоты (убрать доступ к высоким диванам, креслам, подоконникам). Можно сделать ему "лежанку" на полу. Следить за чистотой лотка. Лоток должен быть с низкими бортиками, чтобы было легко заходить. Носить защитный (елизаветинский) воротник, чтобы кот не разлизывал и не разгрызал швы. Большинство кошек уже в эти дни начинают пытаться ходить и довольно успешно ориентируются в пространстве. Последующие 2-4 недели (полная адаптация): Швы снимают (если не были использованы рассасывающиеся). Кот окончательно привыкает к новому состоянию. Он уже уверенно ходит, бегает, может забираться на невысокие поверхности. Мышечный корсет тела перестраивается, чтобы компенсировать отсутствие лапы. Таким образом, основная фаза заживления длится около 2 недель, а полная адаптация занимает 1-2 месяца. для вашего кота стресс от постоянной, изматывающей боли в разрушающейся лапе НАМНОГО сильнее и губительнее, чем стресс от операции и жизни на трех лапах. Кошки невероятно хорошо приспосабливаются к жизни на трех лапах. У них другой центр тяжести, и они очень быстро перераспределяют нагрузку. Они не переживают психологическую травму, как человек, не впадают в депрессию из-за потери конечности. Их цель — жить без боли.
Здравствуйте,был повышен ревматоидный фактор ,значение 28. Была у ревматолога 2 месяца назад. Назначили анализы и обследование. Сделала снимок таза ,под вопросом коксоартроз 2 стадии. Сегодня пришли анализы HLA B 27 типирование "обнаружен"ревматоидный фактор 28 как и было 2...
Здравствуйте, Светлана. 1. Скажите пожалуйста, у Вас есть хронический гепатит С? 2. Какие у Вас есть жалобы со стороны суставов? Боль, припухлость суставов? Утренняя скованность? По какому поводу сдавали анализы? 3. Наличие HLA-B27 не говорит о наличии заболевания, а отражает предрасположенность к развитию заболевания из группы спондилоартритов. Но, данный ген может быть у здоровых людей, и заболевание не будет, а может и наоборот заболевание у человека есть, а гена нет. 4. Какой уровень ревматоидного фактора по нормам лаборатории, в которой Вы его сдавали? (просто есть разные нормы, зависит от реактивов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, помогите мне пожалуйста с диагнозом. Запись к ревматологу очень долго ждать, у меня псориаз уже как 2 года диагноз, год назад начала болеть стопа пятка и до сих пор, болит поясница и подвздошная кость справа, спать не могу. Анализы мрт. Все прекрепляю, из...
Николай,здравствуйте! Описанная картина : ночные боли в пояснице,в сочетании с двусторонним сакроилииитом по данным МРТ + положительный HLA-B27 , наличие псориаза и наличие болей в пяточной области ( возможно воспаление сухожилия ахилла),повышение маркеров воспаления в крови ( соэ и срб),все это в совокупности вполне укладывается и может соответствовать картине спондилоартрита на фоне псориаза. В таких случаях назначают обычно нпвс ( которые будут работать на позвоночник),плюс лфк на ежедневной основе. Касаемо метотрексата,он показан так же,но «работает» на периферические суставы. Обычно рабочая доза -25 мг/нед. То есть с вашим ревматологом далее нужно будет обсудить вопрос постепенного увеличения дозы. Касаемо влияния на глаза. Да,может развиться увеит -воспаление сосудистой оболочки). При покраснении глаз,ощущения песка сразу стоит обращаться к офтальмологу. Касаемо сердечно -сосудистых проблем. Риск развития сердечно -сосудистой патологии выше. Профилактика это отказ от вредных привычек,поддержание нормальной массы тела,правильное питание,физкультура ежедневно,активность физическая. Но основным останется лечение базисными препаратами,в хороших «рабочих» дозах. Именно это и позволит взять заболевание под контроль и профилактировать все осложнения!