Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у отца ишемический инсульт, впал в кому начал выходить через неделю , через 2 недели начал выполнять простые команды . Сейчас все понимает отвечает киванием головой все время на ивл спустя 2 недели сделали трахеостономию сейчас также на ивл , начал пить воду...
Здравствуйте. По описанию динамика скорее положительная, ваш отец вышел из комы, понимает обращенную речь и выполняет команды. Это благоприятные признаки для дальнейшего восстановления. При этом прогноз пока остается осторожным, поскольку сохраняется зависимость от ИВЛ. Многое зависит от размера и локализации инсульта, выраженности неврологического дефицита и причины, по которой пока не удается отказаться от ИВЛ (из-за слабости дыхательных мышц, нарушения сознания, глотания или сопутствующего поражения легких). В подобных ситуациях прогноз уточняют по динамике состояния и возможности постепенного отлучения от ИВЛ.
Гипогликемическая кома
35 ответовПарень 39 лет, в коме 3 недели на фоне падения сахара и инсульта. Неделю был на ивл затем поставили трахеостому.Не работает левая строка, правой рукой и ногой шевелит,открывает глаза и реагирует на боль,но команды не выполняет. Сейчас ухудшение состояние, давление не...
Здравствуйте! Ситуация очень непростая, прогнозов точных дать никто не сможет, так как случаи все индивидуальны и гарантий никаких нет. Давление поддерживается за счет вазопрессорных препаратов? Ваша задача набраться сил и терпения, врачи в любом случае делают все возможное. Пациенты с инсультом могут ухудшиться в любой момент, тем более если изначально было потребность в ИВЛ.
Каковы шансы на восстановление
6 ответовНеделю назад Маму отключили от ивл, ивл длилась 45 дней, сейчас в стационаре на кислороде через трахеостому, сатурация 98, давление 110/60, температура к вечеру 37, аппетит очень хороший, вчера начала садится сама, несколько раз за день, маме 67 лет, их хронических...
Здравствуйте, все хорошо самое страшное позади, шансы у вас есть, необходимо только время и терпения, постепенно начинайте заниматься дыхательной гимнастикой, лечебной физкультурой, хорошое питание ( белковая пища, рыба, мясо), препараты против фиброза лонгидаза, общеукрепляющие вобемзим, элькар, витамины ( С,Д, Цинк), группа В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипогликемическая кома
22 ответаПарень 39 лет, в коме 3 недели на фоне падения сахара и инсульта. Неделю был на ивл затем поставили трахеостому.Не работает левая строка, правой рукой и ногой шевелит,открывает глаза и реагирует на боль,но команды не выполняет. Сейчас ухудшение состояние, давление не...
ЗдравствуйтЕ! Ситуация крайне тяжёлая, но шанс на выживание и частичное восстановление остаётся, пока сохраняются признаки активности мозга, а именно самостоятельные движения правых конечностей, открывание глаз и реакция на боль, так как это означает, что стволовые и часть корковых функций ещё работают при длительной гипогликемии и гипоксии действительно развивается диффузное повреждение мозга, которое может сочетаться с инсультами, и именно это чаще всего объясняет ухудшение состояния после временной стабилизации, прогноз в таких случаях всегда неопределённый и зависит от глубины и длительности гипоксии, объёма поражения, контроля сахара, давления, инфекции и осложнений, ближайшими объективными признаками положительной динамики будут устойчивый выход из сопора, появление осознанного взгляда, выполнение простых команд и стабилизация дыхания и давления без ИВЛ
Трахеостома
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте, в вышеописанном случае наиболее вероятно за счет долгого нахождения на интубационной трубке, для избежания пареза/паралича гортани, требуется наложение трахеостомы для дальнейшей ИВЛ на трахеостоме. При купиронии неврологической симптоматики и самостоятельного дыхания вашего малыша трахеостому убирают в течениии2х недель, где она впоследствии самостоятельно закрывается без осложнений.
Всё ли хорошо с моим сердцем?
42 ответаВ апреле сильно переболел двусторонней пневмонией, 9 суток пролежал в реанимации под ИВЛ. Сразу появилась Тахикардия ЧСС 120-130 ударов если не принимаю лекарства. Каждый день принимаю таблетки. Из за чего произошла тахикардия из за сильного стресса или из за тяжёлой...
Здравствуйте, Сергей. Изучила Ваши жалобы и обследования. Считаю, что после перенесённой двусторонней пневмонии у Вас на данный момент -остаточные дисметаболические проявления организма ( как остаточная реакция на сильный воспалительный процесс). Что касается сердца - присутствуют явления дисметаболической карлиомиопатии. Поэтому, для того, что бы нормализовать и уредить сердечный пульс советую 1. метаболический препарат: табл Панангин по 1 табл 2 раза в день в течение месяца. 2. Милдронат однозначно отменить, так как он стимулирующее влияет на миокард.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пикфлоуметр снятие показателей
7 ответовРебенку 5 лет. Попали в больницу с острым бронхитом и обструкцией. Бронхит микоплазменный выявили. Но в больнице сказали, что ребенок в зоне риска развития астмы и нужно обследовать. У ребенка аллергия на кошка , собака, пыль и береза. Спирометрию сделали в больнице,...
Здравствуйте. Пикфлоуметрия проводится 2р в день. Лучшую попытку надо аписать в дневник. Норма рассчитывается на вашем аппарате. Для расчета нормы нужно сделать измерения во время нормального состояния, когда нет жалоб, записать эти показатели Из всех показателей за 7 дней находите лучшую попытку и умножает 0,8 его Это будет норма конкретного пациента на конкретном пикфлуометре Например, если у Вас лучшее значение пикфлоуметрии — 240, Вам необходимо 240 умножить на 0,8, результат 192. Любое значение выше 192 будет относиться к зеленой зоне, что означает — нормальный уровень проходимости бронхов. Между попытками лучше сделать перерыв несколько минут, чтоб ребёночек восстановился после усилия (2-5минуты), если будете подряд делать несколько попыток.
Необходима консультация по дексаметазону
38 ответовВыписали из больницы после коронавируса. Назначили лошадиные дозы дексаметазона. Хочу понять необходимость приема этого лекарства. На ивл не была. Кислородом не дышала. Сатурация 95-97%. Выписали с отрицательным пцр
Здравствуйте. Если нет выраженной лихорадки, угрозы цитокинового шторма, а этого всего как я понимаю нет, то дексаметазон вам не показан.
Инсульт и отек гортани
16 ответовБабушку привезли в больницу с инсультом,на следующий день отек гортани,положили в реанимацию на ивл,состояние не улучшается и не ухудшается.Через сколько дней нужно ждать,надеюсь,хороших новосьей?
Здравствуйте. Прогноз зависит от множества факторов. Размер и локализации поражения мозга, причины отёка, возраста и исходного здоровья пациента. В реанимации стабильное состояние без ухудшения уже может считаться относительным положительным знаком, но значимые улучшения (например, попытки самостоятельного дыхания или реакции на команды) обычно оценивают не раньше чем через 5–7 дней от начала интенсивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня Рефлюксныйэзофагит ,чем его лечить на раней стадии беременности (шестая неделя) и снятие боли в желудки, какие продукты необходимо принимать в пищу , какие медикаменты посоветуете
Анна, здравствуйте! На данном сроке беременности допустим прием следующих препаратов для лечения: 1. Омепразол (Лосек) по 20 мг 1 раз в день утром натощак на 10 дней. 2. Гевискон форте по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 10 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму и питанию: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты, цитрусовые, жареную, жирную, острую и копченую пищу, все остальные продукты можно.