Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня атрофический гастрит и камни в желчном, сейчас еще принимаю альфа нормикс и энтерол при возможном сибр. Все началось с того что как-то я возможно переборщила с дозировкой гевискона, от чего началась небольшая боль в животе и когда я приняла тримедат от...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Относительно питания - вы совершенно верно отметили, что при таких симптомах длительные периоды голодания не оптимальны. В таких случаях очень важно стараться питаться часто дробно малыми порциями 5-6 раз в день, это помогает минимизировать риск возникновения тошноты В качестве прокинетика в таких случаях мы можем рассматривать курсом препарат Ганатон 50 мг 3 раза в день на 14 дней. Относительно спазмолитика в таких случаях вместо Тримедата и метеоспазмила может оказаться более эффективным препарат Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели. Препарат направлен на нормализацию моторики ЖКТ и устранение метеоризма. Если вам комфортнее принимать после еды, в таких случаях это разрешено и значимо не повлияет на эффективность Также в таких случаях очень актуально постараться на 2-3 недели придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и дискомфорт. В течение этих 2 недель оценить динамику состояния Относительно антацидов, альгинатов, в их небольшом курсовом приеме в таких случаях нет ничего критичного, возможен прием на 7-10 дней деликатного варианта - Маалокс 3 раза в день и при необходимости на ночь Относительно Эзомепразола в таких случаях можно перейти на прием 1 раз в день за 30 минут до еды, на 1-2 недели, затем через день, затем отмена Относительно Урсосана - в таких случаях возможен прием 250-500 мг на ночь на 4-6 недель для нормализации желчеоотока, а сочетание с ганатоном позволяет избежать обратного заброса желчи
Хронический рефлюкс, дискомфорт
4 ответаЗдравствуйте! Хотел бы получить дистанционную консультацию гастроэнтеролога по поводу проблем с ЖКТ. Мне 27 лет. С подросткового возраста страдаю от изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса. Ранее при обследовании ФГДС была выявлена недостаточность кардии (неполное смыкание...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Нахождение в рейсе с непривычной острой пищей часто провоцирует сбои пищеварения. По анализам признаков атрофии желудка нет. Отрицательный антиген в кале подтверждает успешное уничтожение хеликобактера, а антитела в крови остаются долго как память иммунитета. Длительный прием снижающих кислотность средств иногда меняет микрофлору кишечника и вызывать нарушение всасывания некоторых микроэлементов . Однако сейчас симптомы напрямую связаны с реакцией ЖКТ на агрессивную острую еду. Дополнительных обследований в условиях судна не требуется, картина типична для рефлюкса. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Эзомепразол 40 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды (возврат к рабочей дозе для купирования изжоги), курсом на 4 недели. - Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 14-20 дней (для снятия спазмов и вздутия). - Порошок Смектит диоктаэдрический по 1 пакетику 3 раза в день, 3-5 дней (при жидком стуле). После окончания подобной курсовой терапии может быть использован Гель Фосфалюгель для купирования единичных симптомов. Для облегчения состояния целесообразно максимально избегать острых блюд, выбирая нейтральную пищу. Требуется поддерживать обильный питьевой режим. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Боли в животе и боку
23 ответаДобрый день! В сентябре вернувшись с моря меня начала мучить изжога,которая была постоянно.Даже с утра от глотка воды.Пробовпла пить Алмагель,так у меня почему-то желудок выкручивало.Пошла к гастроэнтерологу,мне поставили функциональную билиарную дискинезию и рефлюкс...
Здравствуйте! Эрозии никак не вызывают болевой синдром, ведь в слизистой нет нервных болевых окончаний. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала ФГДС, прошла лечение -Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней -Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней -Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней -Висмут за 30 мин до еды 240 мг 2...
Здравствуйте. першение в горле, отрыжка могут быть проявления гэрб-заброса из желудка.-по фгдс клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью. также есть заброс желчи в желудок,(но клапан между желудком и дпк смыкается хорошо). нет ли горечи во рту? тяжесть в области желудка может быть признаком функциональной диспепсии из-за нарушения моторики. сразу на не восстанвливается, рекомендуют обычно приема прокинетиков и ипп продолжить в такой ситуации. также рекомндуют выполнить узи обп-чтобы посмотреть нет ли застоя в желчном. и выполни рентегеноскопию пищевода и желудка с барием-для определения размера грыжи. Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, Бросить курение(если оно присутствует) Нормализация веса, если есть избыток. Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке. Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков. Если нет аллергии на нижеуказанные препараты Рекомендуют прием ипп, например, нольпазу 40 мг утром -2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели. для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон. согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. обычно рекомендуют на 8 недель. Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача. после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП
Зелиндроновая кислота, боль
13 ответовЗдравствуйте! По результатам денсонометрии у меня выявили остеопороз( причина -ранняя менопауза), эндокринолог назначил зелиндроновую кислоту. В стационаре об, яснили, что за день до капельницы надо пить жаропонижающее, в день капельницы тоже. Выбрала Ибупрофен. Хотя как раз...
Здравствуйте! 1. В таких случаях рекомендуют продолжить прием эманеры по схеме, выполнить ФГДС в плановом порядке 2. Из всех препаратов группы НПВС менее всего влияет на желудок, например, целекоксиб 100 мг внутрь 1 раз в сутки не более 10 дней (внутримышечное введение препаратов не предохраняет слизистую желудка, тк лекарство все равно распространяется по кровотоку) 3. Хондрогард рекомендуют после купирования болевого синдрома
Добрый вечер! Предыстория: Уже 8 лет мучаюсь с диареей (обычно после еды, если долго не ем и утром). В 2019 году по результатам колоноскопии и фгдс был поставлен диагноз СРК и удален один маленький полип. Сначала лечилась тримедатом и ему подобными. Позже 2 года...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах гистологии и колоноскопии описано воспаление, затрагивающее терминальный отдел подвздошной кишки и все отделы толстой кишки. Поражение подвздошной кишки не характерно для язвенного колита (НЯК). Отсутствие специфических гранулем ни в коем случае не исключает болезнь Крона, так как они выявляются редко. Описанная картина с высокой долей вероятности соответствует именно болезни Крона или неклассифицированному воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК). Предыдущий эпизод с подозрением на аппендицит по УЗИ мог быть проявлением острого илеита (воспаления подвздошной кишки), что является частым дебютом данного заболевания. Копрограмма является устаревшим и неинформативным методом, выявленные изменения являются нормой. Обычно рекомендуют дообследование: - Кал на фекальный кальпротектин для оценки степени активности воспаления в кишечнике (сдается каждые 3-6 месяцев). - МРТ-энтерография (МРТ тонкого кишечника с контрастом) для осмотра отделов тонкой кишки, недоступных при колоноскопии. В плане терапии могут рекомендовать: - Продолжение приема базисного препарата (Месалазин). - Альфа-Нормикс докупать целую упаковку ради одного дня приема нецелесообразно. Завершение курса на один день раньше не снизит его эффективности. Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание. Строгая диета не требуется и не имеет доказанной эффективности при ВЗК; ограничения вводятся только на продукты, индивидуально вызывающие вздутие или боль. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя мама (49 лет) с осени 2020 года почувствовала изжогу, горечь во рту, начало сводить нижнюю челюсть. Обратилась за медицинской помощью, прошла обследование. При ФГДС обнаружены ГЭРБ, недостаточность кардии желудка, ГПОД (при проведенной впоследствии...
если есть эрозии в антральном отделе обязательно узи обп и обследование билиарной системы+ обследование кишечника.-колоноскопия.Что сказали по поводу анемии?источник??
Воспаление кишечника
17 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Проблемы с кишечником и поджелудочной начались лет 6-7 назад: жидкий, кашеобразный стул, метеоризм, изжога, незначительные боли в поджелудочной после еды, пил креон стул более менее сформировывался так и продолжалось. Далее подключился...
Здравствуйте. хеликобактер колит не вызывает. выявлена генетическая предрасположенность к непереносимости лактозы. рекомендуется из рациона убрать продукты с лактозой. по какой схеме принимаете альфа-нормикс? сейчас окружающие здоровы? не было ли приема антибиотиков до начала проблемы с кишечником? cейчас какой стул и есть ли вздутие? фекальный кальпротектин не пересдавали? если нет, то рекомендуется пересдать фекальный кальпротектин кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня-более точный.
Боли в животе и лечение
7 ответовЗдравствуйте Месяц назад после приема пищи, в обед, резко заболело в области сердца. В течении следующего месяца начал замечать что появились странные тупые боль в области чуть ниже сердца , где ребра Боль Держались на протяжении двух недель Потом аналогичная, но уже...
Никита, поняла Вас. Тогда все обследования, которые я Вам указала полностью актуальны. Начните лечение, которое я расписала, потом подкорректируем после получения результатов обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте,мучает гэрб,полтора года назад выполнял фгдс,симптомы:ком в горле,поставили недостаточность кардии,был у гастроэнтеролога,прописал омепразол 2 месяца,пропил две недели эффекта не заметил,бросил все это дело примерно на пол года,ком в горле сохранялся,осенью...
Даже если подтвердят грыжу-лечение консервативное по схеме выше в течение 4-8 недель, за это время барий, думаю, появится🙏🏻