Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антидепрессантов (Паксил)
6 ответовДобрый день ! Вопрос в целесообразности повышения дозировки Паксила , принимаю Паксил уже полтора месяца при этом 3 недели уже на 30 мг. , когда была дозировка 20 мг. решили с врачом перейти на 30 мг, так как симптомы тревоги были, а так же была мигрень, сложно просыпался,...
Здравствуйте, Александр! При лечении антидепрессантом всегда стремятся добиться полного исчезновения симптоматики, так как остаточная симптоматика часто дает рецидив после отмены препарата. Вы пишите, что симптоматика еще остается, в такой ситуации обсуждают повышение дозировки паксила до 40 мг при условии хорошей переносимости паксила. Дозировку 30 мг стоит принимать хотя бы 4 недели.
Был ли риск заражения ВИЧ
14 ответовДобрый день! Сын учится на 3 курсе стомат факультета и сейчас проходит стажировку на ассистента врача-стоматолога. Вчера произошла такая ситуация. Он не надел экран и стоял рядом с врачом. У пациента была разрезана десна (устанавливали импланты), было небольшое капиллярное...
Здравствуйте! Если действительно слюна с кровью попала на слизистые, то это повод для проведения постконтактной профилактики ВИЧ. Хотя учитывая то, что было большое разведение физраствором, то риски стремятся к нулю. По этому поводу в течение 72 часов можно обратиться в СПИД-центр за ПКП. В отношении гепатита В стоит сдать кровь на anti-HBs, при уровне менее 10 мМе /мл, то выполнить ревакцинацию.
Маме поставили диагноз "деменция" . К чему мне надо быть готовой? Правильно ли назначили лечение?
6 ответовВчера после ужина мама попросила включить телевизор. Часа два смотрела на экран, ничего не понимая. Потом стала меня звать, чтобы и я смотрела. Так продолжалось до двух часов ночи. Потом долго и непонятно мне что-то доказывала, набор слов. Уговорила её пойти в спальню. Через...
пока данных за деменцию нет. Почему? потому что в описании нет указаний на некое стойкое состояние (месяцы... и более) с прогрессирующим снижением памяти (мнестические функции), интеллекта, ориентировки, самообслуживания... Пока вы описали состояние спутанности, вероятно на фоне сосудистой патологии головного мозга, дисциркуляторной энцефалопатии. А в этой связи - основное лечение должно включать строгий контроль над артериальным давлением, корректировка соматического лечения. и назначение мексидола и Семакса выглядит не так уж и ошибочно. Про корвалол - без комментариев, это вредное лекарство. Что делать? пациентку должен осмотреть невролог и назначить свое лечение + терапевт (скорректирует терапию артериального давления). И только после этого - психиатр. Спешить с назначением нейролептиков не надо. Про лечение деменции и мемантин. Не является мемантин препаратом выбора при терапии деменции!!! Все зависит от степени тяжести деменции. При легкой деменции и умеренной - препараты выбора - ингибиторы ацетилхолинэстеразы (галантамин, экселон, донепезил) //\ а при умеренной и тяжелой = да, Мемантин, часто в сочетании с донепезилом. По описанной вами симптоматике - больше данных за спутанность, ДЭП, и, соответственно, есть основания для назначения глиатилина в\м по 3-4 мл утром на 15 дней. Но это невролог грамотный подскажет лучше, после осмотра больной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрень или невролог
23 ответаЗдравствуйте! Был приступ во время месячных. Смотрела тв в темном помещении. Сначала чувствительность пальцев Справа! как притормозилась при печатании на тел. И показалось, что небольшая часть картинки мутная. Потом появился зигзаг - отчетливо видный при закрытых глазах...
Здравствуйте! Вероятнее это была мигренозная аура. Она может провоцироваться изменением уровня эстрагенов,особенно в менструацию. Принимаете кок? Головные боли частые?
Беременность
6 ответовЗдравствуйте, вторая беременность 27 недель, беспокоят периодические вспышки перед глазами (будто зайчики от солнца), но солнца нет, на лампочки и так далее не смотрела, очень выраженно выделяется, когда смотрю в экран телефона, или на что-то белое, сегодня длится в районе 40...
Здравствуйте, Елизавета. "Мушки", "вспышки" перед глазами могут быть из-за дефицита железа. Давно сдавали ОАК, ферритин?
Здравствуйте! Мне 37, с 13 живу с такой проблемой: на первых фалангах указательных пальцев и мизинца кожа мёртвая, плотная, гладкая, не чувствительная, без отпечатков пальцев. Когда сильно мешает (ощущение неживого), могу сдирать её пластами. Это не шелушение. Кожу можно...
Здравствуйте! Кончики пальцев в холодную погоду меняют цвет ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 апреля удалена аденома околоушной слюной железы (доброкачественная), осложнение - компрессионно-ишемический неврит лицевого нерва. Во второй половине апреля был стационарный восстановительный курс реабилитации (иголки, электрофорез с пентоксифилином,...
Здравствуйте, у Вас лагофтальм, глазная щелл смыкается неполностью. Обязательно для защиты роговицы использовать увлажняющие капли, у вас Гилан, можно добавить гелевые формы- Систейн гель или Офтагель. Гилан 6 раз в день, Гель 4 раза в день, на постоянной основе. На ночь закладывайте мазь с ретинолом Витапос .
Красные капилляры, усталость глаз
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Зимой заметила у себя толстые красные капилляры в левом глазу, которые тянулись от слезничка к зрачку. Сильно они не беспокоили пока не началась весна, весной они стали ярче, был один капилляр раньше сейчас постоянно ярких — два три, и они...
Да все 4 , в течении месяца
Маленькое плодное яйцо
13 ответовЗдравствуйте, последние месячные 28.12.2024, подскажите пожалуйста, 24.01.2025 узнала о беременности. Электронный тест показал 1-2 недели, потом сдавала ХГЧ в динамике три раза, увеличивалось все хорошо, потом забросила это дело. 30.01 сходила на первое узи. «Вроде как вот»...
При таком росте 30.01 ХГЧ должен быть в районе 100 и плодное яйцо в полости матки увидеть не могли. Поэтому дюфастон продолжать,УЗИ контроль через 7 дней, по результатам роста делать выводы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нервные тики 6л
7 ответовДевочка 6л. Часто болеющий ребёнок как пошли в сад с 3л. Не любит сад. В саду не могла привыкнуть, не кушала почти и т.п. с мая 23г не ходим в сад. Есть тревожность особенно после стационарных лечений. Где-то с 4л. Периодами нервный тик, причём всегда разный: то это было как...
Здравствуйте! Тикозные расстройства носят волнообразный характер, то затихают, то обостряются. Спровоцировать обострение может любой незначительный фактор. Препарат Пикамилон применяется в таких случаях, но бывает, что дети, редко, но могут ещё больше возбудимыми становится. Основной препарат при тиках это Фенибут (Анвифен), если видите эффект, то лучше вернуться к нему. Из обследований рекомендуется провести ЭЭГ, чтобы исключить патологическую активность головного мозга. Помимо медикаментозного лечения нужны занятия с психологом, БОС терапия (биологически обратная связь), расслабляющие массажы, электросон. Очень важно соблюдение режима дня, постараться убрать гаджеты (здесь желательно такого режима придерживаться всей семье, чтобы не нервировать ребёнка), обеспечить спокойный досуг.