Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. УЗИ показало: В нижнем полюсе лоцируется изоэхогенный узел размером 20х11мм, не однородный с кистозным компонентом д. 8мм, с чётким неровным контуром, вертикальной ориентацией при ЦДК со смешанным кровотоком.
Здравствуйте. По УЗИ щитовидной железы у вас выявлено достаточно крупное образование тирадс 4, необходимо сделать пункцию щитовидной железы, чтобы понимать имеется атипия или нет. Дополнительно сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Добрый день, подскажите, пожалуйста, прием врача только 17.04, она сообщила, чтобы я пришла со всеми анализами и пункцией, пункция действительно нужна в моем случае? В левой доле в верхней трети щитовидной железы лоцируется гипоэхогенное образование с ровными , четкими...
Здравствуйте! 1. По УЗИ щитовидной железы объем в норме, описан небольшой узел TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Биопсия в подобных случаях показана при размере узла более 15 мм. В вашем случае пока требуется только наблюдение. Повторите УЗИ через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Увеличение лимоузлов может быть связано с воспалительным процессом в ЛОР-органах, ротовой полости. В общем анализе крови лимфоцитоз говорит за вирусную инфекцию. 2. ТТГ незначительно повышен и соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4. На щитовидную железу влияют дефициты, могут повышать ТТГ. Поэтому дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д. 3. Кальцитонин в норме, то есть самый агрессивный медуллярный рак исключен. 4. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы, изменения паращитовидной железы, повышен паратгормон, снижен витамин Д
16 ответовЗдравствуйте. Помогите с диагнозом, прокомментируйте анализы. Посоветуйте, какие обследования стоит еще пройти. И какого рода предстоит лечение. Женщина 48 лет. Рост 172, вес76 Узи щитовидной железы (март 2026 г): Размеры: правая доля: 56х23х15 (мм)10,2 _ (см3) Левая доля:...
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение узи можно через год, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак . Кальций главное не повышен, возможно повышение паратгормона вторичное на фоне дефицита витамина д, в подобных случаях возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца и контроль паратгормона. Ферритин снижен для повышения возможен приём препарата железа например ферретаб
Узел в щитовидной и прием велгии
6 ответовПеред началом приема велгии сдавала все анализы все были в норме ,в том числе ттг ,т3,т4 ,но не сделала УЗИ щитовидки ,закончила прием дозировки 0.5 скоро первый укол делать дозировку 1.0 ,решила пройти УЗИ и повторно сдать гормоны( гормоны ттг,т3,т4 в норме) ,не понравились...
Здравствуйте! Найденные по УЗИ узловые образования не являются противопоказанием к использованию Велгии. Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита. Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Гормональный статус щитовидной железы без отклонений. Единственное необходимо посмотреть уровень кальцитонина, как указал выше. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. TIRADS 2 вообще риск ближе к 0%, пункция вообще не проводится, только динамическое УЗИ наблюдение. Поэтому ранее назначенная велгия может использоваться при аналогичных ситуациях, только необходим контроль кальцитонина.
Повысился ТТГ после родов
16 ответовНа данный момент 28.06.2026 ТТГ 6.79, Т4 0,65. Заключение УЗИ 24.03.2026 Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. ЭХО признаки незначительной гиперплазии и диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ. Первый раз обследовала щитовидку примерно в 23 года уже была...
Здравствуйте Скажите , пожалуйста, нормы т 4 св в лаборатории В разных лабораториях разные нормы Прикрепите также узи щитовидной железы Весь период гв рекомендуется принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты ) Также еуомендуется сдать ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Ирина. Мне на днях исполнилось 43 года. Начались выделения кровяные в независимости от дня цикла. На узи обнаружили опухоль яичника. Сдала онкомаркеры. 24 июля СА 125 был 141, 25 июля Са 125 - 159. Не и roma тоже повышены. Сделала МРТ. Заключение -...
Вероятнее всего, это две синхронных самостоятельных опухоли
Сильные боли в области шеи
11 ответовДевочка 16 лет, заболела 2 марта , сильные головные боли, реакция на свет, температура в первые дни была 37.5 , а потом 12 дней температура уже 39.5, боли в шеи со стороны затылка , в течении двух недель начало болеть горло, пролечили , появился стоматит , сейчас болеет уже...
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста УЗИ щитовидной железы. Какой рост и вес ребёнка? Когда заболела, в этот период сдавали общий анализ крови? Какое лечение получал/получает ребёнок?
Узлы ЩЖ, кальцитонин, тиреоглобулин
24 ответаПрошу проконсультировать. По УЗИ - в правой доле изоэхогенные узловые образования d 1,71-1,52-2,04 см и d 1,09-0,39-1,22 см, с четким контуром, кровоток смешанный, интенсивный. В центральном отделе гиперэхогенное узловое образование, кровоток ослабленный больше переферический...
Здравствуйте, по данным узи есть узлы, которые необходимо пунктировать. С учетом того, что кальцитонин выше нормы я бы рекомендовала пунктировать узел сразу со смывом на кальцитонин, Если в вашем городе не делают таким образом пункцию-в этом случае сдать тест на кальцитонин с глюконатом кальция
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к ТПО
6 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Длительно повышены антитела к ТПО. 5 месяцев назад были 215, при этом ТТГ 1.6, Т4 18.5. Сейчас антитела к ТПО 388, ТТГ 3, т4 9.9, Т3 3.5. Ферритин 25, общий белок 75. Беспокоит усталость хроническая, перепады настроения, головные боли,...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По УЗИ щитовидной железы имеются доброкачественное образование, совершенно не опасное. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По анализу имеется снижение ферритина. Ваши жалобы вероятно связаны с низкими запасами железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/л в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. В пище используйте йодированную соль для профилактики образования узлов. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же можно принимать селен курсами 2 раза в год.