Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Здравствуйте! У мужа обострились грыжи поясничного отдела после садовых работ на участке. Грыжи были выявлены впервые в 2016 году. Впервые онемели ягодицы и левая нога вся до стопы. При этом изменилась походка на левую ногу, как будто ослабели мышцы и нет устойчивости в...
Если есть слабость в ноге и онемение ягодиц на фоне грыжи диска, то эти симптомы рассматриваются в качестве показаний к оперативному лечению. Лучше обратиться очно к нейрохирургу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Хронический простатит хламидиоз
12 ответовЛечу хламидиоз пол года первый раз вылечил пцр мазок чистый в крови обнаружено, второй раз так же все закреплю все скриншоты, сделал узи три дня назад мочевого и простаты написали хронический простатит, ранее лечил микоплазму генеталиум долго но вылечил, давно была гонорея...
Добрый вечер.По результатам УЗИ простаты в целом ничего интересного,типичные изменения мужчины в вашем возрасте. По результатам узи диагноз не выставляется.могут быть только косвенные признаки. Дополнительно в такой ситуации,если есть жалобы,необходимо сдать микрсокопию секрета простаты. Вот если по результатам будет выявлен активный процесс,тогда мы и говрим о простатите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморок у подростка
8 ответовЗдравствуйте. Дочь 16 лет. Миопия+астигматизм, носит соответствующие очки. Рост 167,вес 51 кг. Лет с 13 начали беспокоить головные боли,головокружения иногда, прошли обследование, были нарушения сосудов шеи и что с глазным дном, с их сосудами, проходили лечение:картексин,...
Добрый вечер! По ЭКГ выявлена синусовая аритмия - зависимость частоты сердечных сокращений от акта дыхания. У молодых пациентов является вариантом нормы, часто наблюдается при избыточном влиянии нервной системы на сердечно-сосудистую, а также при низком уровне ферритина. При обмороках дополнительно исключается патология сердечно-сосудистой системы - выполняется суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца. Дополнительно по анализам осуществляется контроль ферритина, функции щитовидной железы (ТТГ, Т4), калия, магния для исключения вторичных влияний на сердечно-сосудистую систему
Киста, полип
9 ответовЗдравствуйте, 16.08.23 на УЗИ (6 день цикла) обнаружили кистовидное желтое тело 22мм на 10мм в диаметре, и полип эндометрия 9,7мм*3,1мм. Полип сказали делать гистерорезектоскопию, насчет кисты прийти через 3 мес на повторное узи. Сегодня 20.09.23 уже две недели задержки...
Да, как начнётся менструация-это первый день цикла, от него и вести дальше отсчёт. Межменструальные кровянистые выделения очень часто бывают как раз на фоне полипа
CLC феномен
13 ответовПо очередному холтеру от 22.11.23 впервые прописан феномен CLC, по узи сердца от 16.05.23 отклонений нет. Впервые аритмия появилась в декабре 21 года, с января 2022 и по 10.05.23 принимала этацищин в разной дозировке (3*50мг, 2*50), делала РЧА 7.11.22 найден очаг в аорте-на...
Здравствуйте, феномен CLC -это укорочение pq. Чаще всего он никак не проявляется. Иногда на фоне укорочения могут возникать пароксизмальные тазикардии. Подтверждает диагноз синдрома( феномен -это когда есть укорочение, но нет тахикардий) -на холтере либо с помощью эфи. У Вас на холтере не пароксизмальных нарушений ритма, описаны частые желудочковые экстрасистолы, что не связано с укорочением pq. Рекомендую повторно проконсультироваться с аритмологом для решения вопроса о лечении ЖЭ, возможно, повторении РЧА
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла губа у котенка
9 ответовЗдравствуйте. В августе котенку 8 месяцев. Основной сухой корм не меняли. Ранее за 8 месяцев аллергий не возникало. Прививки положено срокам сделаны, на улицу не выходит. Позавчера вечером заметили, что губа отекла. Давала вчера и сегодня цетрин, половинку половинки на три...
Здравствуйте! По фото можно предположить эозинофильную гранулему. Суть в том, что в очаге воспаления скапливаются клетки эозинофилы. Они высвобождают вещества, которые поддерживают воспалительную реакцию. Причиной чаще всего становится аллергия. Что могло спровоцировать отёк: - Новое лакомство. Это одна из самых вероятных причин. В супчике «Деревенские лакомства» есть куриный бульон, куриная грудка и сывороточный белок коровьего молока. Даже если раньше тунец в собственном соку переносился хорошо, новый белок (курица или молочный белок) мог вызвать индивидуальную реакцию. - Наполнитель. Смена наполнителя три дня назад тоже может вызывать реакцию. В некоторых древесных наполнителях есть мелкодисперсная пыль или ароматизаторы, они способны вызвать локальное раздражение (контактный дерматит), и кошка, вылизывая морду после контакта с лотком, могла «занести» раздражитель на губу. - Какие либо вдыхаемые компоненты (пыльца, пыль, аэрозоли, быт химия) или контакты. - Аллергия на слюну блох. Если котенок не обработан от внешних паразитов, то может возникать блошиный аллергический дерматит. Вы правильно начали с антигистаминного. Но есть дозировку для животных рассчитывают строго по весу (обычно 1 мг/кг 1–2 раза в сутки), поэтому далее лучше применять препарат по весу. Так же лучше исключить новые триггеры. На время верните старый наполнитель (если был другой) и временно уберите супчик из рациона. Понаблюдайте: если отёк начнёт спадать, скорее всего, дело в одном из этих факторов. Если котенок не обработан от блох, то провести обработку, можно использовать препараты Фиприст, Принокат, Адвантейдж, Бравекто.
Диаскинтест или рентген
2 ответаЗдравствуйте! моему сыну 1 год (на грудном вскармливании - не знаю, может быть это важно). 2 недели назад поставили пробу Манту, впервые. по прошествии 72 часов зафиксировали - 15 мм. Направили к фтизиатру в туб.диспансер. Осмотрев ребенка она направила нас на диаскинтест и...
Здравствуйте!Диаскин тест сделайте обязательно.А по поводу рентгена,то сейчас всех с такими результатами Манту направляют на снимки.Лучевая нагрузка расчитывается с учётом возраста,так что на счёт облучения не переживайте!
Гипотириоз и беременность
1 ответГипотириоз с 2017 г впервые выявленн Здравствуйте, хочу проконсультироваться! С 2017 г. Впервые выявленный гипотириоз при беременности, беременность прошла хорошо, ребёнок родился здоровый. Забеременеть получилось сразу с первого цикла. Уже сейчас планируем второго ребёнка....
Добрый вечер! Какая доза эутирокса сейчас? Вы сдавали Т4 свободный, АТ к ТПО и АТ к ТГ? Когда делали УЗИ щитовидной железы? Какой Ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расширение ЛП
15 ответовПо ЭХОКГ выявлено - впервые- расширение полости ЛП: размер 38мм, V-65мл. ФВ -61, Сократительная спосрбность миокарда удовлетв. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС -68. Из анамнеза - ГБ 2, контролируемая, АД 1115/75, СД 2 (глик.гемогл 7,0), контролируемый, стеноз БЦА 25%....
Здравствуйте, Лариса Для ответа на Ваш вопрос нужен результат Холтер ЭКГ на текущий момент с оценкой состояния ритма сердца. С момента восстановления ритма ЭИТ прошло довольно много времени, назначена терапия