
Анастасия, здравствуйте!
Все изменения обычно можно сгруппировать по системам и процессам 🙏🏼
Например, снижение гемоглобина от 120 до 90, гематокрита/эритроцитов обычно признак анемии
Анемии бывают разные, но подобное изменение индексов эритроцитов - они стали меленькими и мало насыщены гемоглобином обычно указывает на железодефицитный характер
Индексы - лишь подсказка, не исключает и другого влияния, например дефицита витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты
Несмотря на то, что целевой уровень ферритина более 40, на фоне воспаления (лейкоциты и нейтрофилы и их повышение, СОЭ) он может быть повышен ложно
Снижение сывороточного железа и КНТЖ обычно признак и дефицита железа
Поэтому восполняют анемию в подобных случаях не только фолатами, например Фолацином, но и препаратами железа, например Тардиферон/Тотема
Суточная доза, как правило, 80-100 мг, не больше ❗️
Анемия обычно указывает на то, что запасов железа и фолатов не хватает не только на второстепенные процессы, но и на самый главный - на перенос кислорода, возникает голодание клеток, организм переходит в энергосберегательный режим ❌
При оценке углеводного обмена важным считают уровень глюкозы натощак, если она повышена - оценка гликированного гемоглобина, но не инсулина и С пептида
Мочевая кислота нередко повышается при погрешностях в питании и лечения требует только при патологии суставов
АСЛО - антитела памяти, о встрече со стрептококком, не говорят об острой инфекции
Витамин Д менее 20, как правило, признак дефицита, для восполнения обычно используют масляные растворы, например Вигантол/Детримакс в дозе 6000-8000МЕ, как лечебная согласно клиническим рекомендациям
Скажите, вы не болеете, не болели? Как давно беспокоит слабость?