Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентгеновская компьютерная томография Протокол 4609\\1 ФИО Новикова А.В. Дата рождения 24.09.1985 г Дата исследования 05.03.2025 г Вид исследования КТ ОГК, ОБП, ОМТ Контрастирование Ринггаскан350- 100,0 На МСКТ по стандартной методике, с последующим болюсным КУ, с...
Здравствуйте! И лейомиома и гемангиома, доброкачественные образования. ФГДС делали? Что-то беспокоит?
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Расстройства нервной системы,давление
28 ответовДобрый день!мне 31год.Рабочее давление 110/70 В октябре произошел гипертонический криз 171/110,далее 150/100 пару дней давление скакало,болела голова,начала обследования. Невролог назначил адаптол, Кордиолог мексидол,магне В6. Прошла и сдала:Моча,биохимия,АСТ, АЛТ, креатинин,...
МРТ сосудов мозга не нужно проходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Канцероматоз - Сорафениб - Асцит
21 ответЗдравствуйте! Женщина (мама) 71 год, вес 75,7 кг (на сегодня), рост 1,56.м Левая почка удалена в марте 2022 г .(папиллярный почечноклеточный рак + тромбоз НПВ), по исследованиям осенью того же года у нас выявили метастазы в печень и поясничную мышцу. Комиссией назначена...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Занимаюсь лечением рака почки 1. Оперативное лечение при канцероматозе мПКР бессмысленно совершенно! Не принесет никакой лечебной пользы и на прогноз заболевания влиять не будет Важна системная противоопухолевая терапия. Сорафениб - откровенно странный выбор. Он представляет собой ингибитор тирозинкиназ. Препарат практически аналогичен Сунитинибу Основа лечения метастатического рака почки ( в том числе папиллярного) - иммунотаргетные комбинации, в частности Ленватиниб + Пебролизумаб Смысла в Сорафенибе сейчас ноль!!!
Обезболивание
30 ответовЗдравствуйте! Жена 35 лет. Рак желудка 4 стадии. Метастазы в печень и яичник. Канцераматоз брюшины. Прошли 11 курсов химиотерапии. После химии развилась нейропатия в руках и ногах. Последние 3 курса прошли тяжело. На 12 курс не взяли в связи с плохим самочувствием....
Здравствуйте Фентанил нужно клеить туда где хорошо развита подкожно жировая клетчатка. Если эффект обезболивания слабый добавляете морфин. Доза подбирается индивидуально у него нет максимально суточной дозы. В перерывах можно добавлять парацетамол 1000мг 3-4 раза в день. Также 2 раза в день добавить прегабалин по 75 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 2 день месячных начались кровянистые выделения из правой молочной железы. Выделения были кровянистые - смесь молочного цвета и крови, бледно розовые или бледно-персковые. Выделения из правой груди кровянистые описанного цвета, из левой груди выделения просто молочного...
Здравствуйте. Метод диагностики первой линии для исключения/подтверждения ВПП - МРТ МЖ с контрастом. Учитывая ваш МР-результат, можно сделать вывод об отсутствии внутрипротоковой патологии. В таком случае можно рекомендовать контроль УЗИ через 3 мес. Но! Учитывая снижение овариального резерва, планы вступления в протокол ЭКО, целесообразно будет сейчас дополнительно выполнить дуктографию. При отрицательном результате противопоказаний для проведения ЭКО со стороны молочных желез не будет. По фиброаденоме - только наблюдение. Если вы принимали флуоксетин, пролактин мог подняться до очень высоких значений. Все это привело к резкой гиперсекреции в молочной железе (что и наблюдается), резкому расширению млечного протока. Это могло сопроводиться травмой мелкого сосуда в просвете протока. Такое бывает у родильниц на 2-3 сутки послеродового периода, когда прибывает молоко. Такое случилось и у вас, только генез другой. Учитывая гинекологический анамнез, нет времени наблюдать молочную железу. Нужно выяснять все окончательно и вступать в протокол
Жалобы пациента (при записи) НАРУШЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ, ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ МОЧЕИСПУСКАНИЯ: * Частота мочеиспускания стала чаще; * Максимальная частота мочеиспускания в сутки: 17; * Общий объем мочи при походе в туалет не изменился; * Не пью больше жидкости; * Позывы на...
Добрый вечер, ознакомилась с представленными результатами . Есть ли у вас свежий анализ мочи? В ОАМ от марта 0 выраженное воспаление ( лейкоциты -225) Лечить ГАМП на фоне активного воспаления не корректно. Нужен свежий ОАМ и посев на микрофлору с определением чувствительности . Также сдавали ли вы кровь на сахар ? и какой уровень АД сейчас по утрам?
Мужчина, 32 года, 165см\64кг На протяжении года беспокоит дискомфорт снизу справа под правой подвздошной костью. Максимально точное описание: дискомфорт начинается справа сбоку прямо у кости и уходит в зону аппендицита. Если лечь на живот, то справа снизу есть чувство...
Здравствуйте если остеопат выявил проблемы стоит походить к нему. Я бы рекомендовмл выполнить колоноскопию, дабы не проворонить чего плохого. Так же может иметь место канальная грыжа, разь боль связана с нагрузкой. Но по узи ее бы увидели на аппарате экспертного класса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень тяжёлое состояние бабушки 88 лет. Ещё месяц назад с бабушкой всё было в порядке, насколько это возможно для её возраста. Вдруг появились симптомы: боли в области живота, частые запоры, кровь в моче, потеря аппетита. За месяц похудела на 20 кг. Далее...
Здравствуйте! Судя по предоставленным данным , состояние Вашей бабушки к сожалению достаточно серьезное. Тяжесть состояния не позволит провести никакого противоопухолевого лечения. По обследованиям речь идёт о 4 ст рака поджелудочной железы. Сейчас необходимо провести симптоматическую терапию , Вам необходимо госпитализировать бабушку в паллиативное отделение . Сколько осталось не может знать ни один человек