Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у собаки шпица
11 ответовЗдравствуйте. Прошу Вас, помогите! Месяц назад собака (шпиц, 4 года, не кастрирован, вес 4,200 кг.) подобрала остатки шавермы, после чего началась частая рвота (до 6 раз за ночь) и диарея со слизью и кровью. Общий анализ крови в норме, биохимия - повышен АЛТ. По узи признаки...
Можно до 7 дней беспрерывно. Потом чередовать
Здравствуйте, ситуация в следующем, моя тётя (61 год) лежит в психоневрологическом диспансере уже год с диагнозом шизофрения. Сейчас дают палипередон, эффекта нет. Беспокоят голоса. Сама спокойная не буйная, "ушла в себя" практически ничего не говорит. Пассивная, встает...
Здравствуйте, 1.да, путевку выдают не дееспособным без опекуна, если есть опекун( вы допустим), то в интернат не дадут путевку.при лишении дееспособности у вас будет возможность оформить опеку на себя, если отказываетесь, то временно полномочия на главного врача больницы идут. 2.тут нельзя ответить, надо пробовать разные комбинации, электросудорожную терапию можно рассматривать , бывают такие тяжелые пациенты , не всегда мы можем помочь к сожалению, особенно если человек долго болеет. 3) нет
Здравствуйте.24.09.2025 при проведении Эхо-КГ врач обнаружила срыв ритма, зафиксировали на ЭКГ фибрилляцию предсердий. В этот же день при обращении в стационар, кардиолог назначила пропить месяц Эликвис 5 мг/2 раза и потом будут принмать решение о восстановлении ритма. Сразу...
Да, смотрите, самое оптимальное: это сдача развёрнутой биохимии с липидным профилем. Выполнение узи сосудов шеи для оценки атеросклероза. И с таким узи уж точно коронарография. Потому что, например, если есть бляшка в правой коронарной артерии и крупная, это часто даёт срывы ритма. Также важно посмотреть уровень натрийуретического пептида, может есть начало сердечной недостаточности, и тогда к терапию для защиты сердца добавляют форсигу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиолога консультацию
41 ответЗдравствуйте! Мне необходима экстренная консультация кардиолога по поводу подбора гипотензивной терапии. Постоянно принимаю препараты: утром Лизиноприл (базовая доза 10 мг), Беталок ЗОК 12.5 мг и Омник Окас. В 15:00 принимаю Леркамен 10 мг. Последнюю неделю на этой схеме...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае я бы посоветовала вместе Моксонидин,использовать Капотен. У него максимальная суточная дозировка 150мг,поэтому можно принимать до 6таб по 25мг (соответствует дозе Мокоснидина 0,2мг) Изучив динамику вашего давления, к Беталоку лучше не возвращаться. В такой маленькой дозе он особо на давление не влияет,а вот пульс может снижать. Моксонидин,который вы использовали,может тоже немного снижать пульс Лучшим вариантом будет вернутся к прежней схеме лечения под контролем АД: -утром Лизиноприл 5мг (чтобы не было снижение дневного давления) -Леркамен лучше все-таки принимать вечером,ближе к ночи,так как у него период действия небольшой и его может не хватать на всю ночь и до утра,поэтому лучше сдвинуть прием на 20:00-21:00 Так как была погрешность в приеме препаратов,им сейчас придется опять накапливаться в организме и некоторое время давление сожет быть нестабильным. Обьективно оценивать эффективность препаратов стомт не ранее чем через 7-10дней
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, 36 лет. Я старалась всегда вести активный образ жизни и очень позитивный человек. Очень прошу помощи по поводу грамотного подбора препарата, так как столкнулась с проблемой. Дело в том, что моя работа длительно связана с умственной...
Здравствуйте! Лечение СРК - это только антидепрессанты. Других вариантов, к сожалению, нет. Если рассматривать препарат, который не влияет на вес, то это возникает первую очередь флуоксетин, который наоборот снижает аппетит. По поводу мигрени есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, дулоксетин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Если рассматривать дулоксетин, то он переносится на подъёме дозировки хуже, чем эсциталопрам, но все индивидуально. Можно рассмотреть бензодиазепины для прикрытия (алпрозалам или клоназепам), тогда побочные эффекты будут минимальны. Либо же лечить СРК флуоксетином, а для профилактики мигрени подобрать другой вариант
Добрый вечер! В 2018 году начались проблемы с МЦ (с 13 до 16 лет не устанавливался цикл) и при отсутвии его около 6 месяцев обратилась к гинекологу. На тот момент она назначила сдать анализы на гормоны и обнаружили повышенный пролактин, примерно в 1,5 - 2 раза (сейчас уже не...
Здравствуйте. вероятность наступления овуляции на текущей схеме существует, но она зависит от того, насколько эффективно инозитол и нормальный пролактин помогут яичникам преодолеть влияние СПКЯ. Вероятнее всего, причинами отсутствия стабильной овуляции и тонкого эндометрия являются сохраняющийся гормональный дисбаланс и длительный прием КОК в прошлом, после которого рецепторы матки могут восстанавливаться несколько месяцев. Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать прием Достинекса в подобранной дозировке до момента наступления беременности, так как нормальный уровень пролактина это базовое условие для работы яичников. Прием мио-инозитола в дозе 1000 мг часто обсуждают как способ улучшить качество яйцеклеток и регулярность цикла при СПКЯ, однако иногда требуется увеличение дозировки до 2000-4000 мг для достижения видимого метаболического эффекта. Для роста эндометрия использование Дивигеля с начала цикла является стандартной практикой, но важно отслеживать по УЗИ не только его толщину, но и структуру. Если за три месяца самостоятельные попытки на фоне такой поддержки не приведут к результату, стимуляция овуляции действительно обсуждается как следующий логичный шаг, так как она позволяет врачу полностью контролировать рост фолликула и готовность слизистой матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 6 лет лечил у психиатра ТДР и перепады настроения (циклотимию или дистимию, подозревали БАР2). Из лекарств после долгого подбора подошла триттика и миртазапин. Но потом триттика даже в дозе 1\4 т дала гипоманию и эйфорию. Врач заменила на миртазапин + кветиапин и...
Здравствуйте! В каком подходе работал Ваш психолог? Навязчивые состояния и зависимости достаточно эффективно прораьатываются в подходе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). И это не только работа с режимом дня, это работа с мыслями, убеждениями, угашение прежнего поведения и формирование альтернативного поведения. Гипноз в КПТ не применяют и о его эффективности много споров в научном сообществе. Возможно Вам стоит просто сменить специалиста и подход. При БАР (если подтвердится) медикаментозная терапия оснрвана на приеме нормотимиков. Если БАР нет, но есть депрессия, тревожное расстройство или ОКР, то препараты первой линии это антидепрессанты из группы СИОЗС. В любом случае в таких случаях необходим очный прием у врача-психиатра, обследование. По его итогам учтановят диагноз и подберут оптимальную схему лечения.
ТДР, тяжесть и распирание в голове.
11 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. В ноябре 2019 года перенесла первую сильную паническую атаку (ещё не знала, что это такое). До февраля месяца регулярно их испытывала то ежедневно, то раз в неделю, то неск раз в день. Параллельно ходила по врачам, начала искать причину, сдавать...
Здравствуйте, актуальные анализы есть на руках? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Триттико при брадикардии
12 ответовБолее 20 лет имею тревожное расстройство, периодические обострения (обычно весной). Тревога касается как правило здоровья, моего, родных. За последние 8 лет были курсы лечения по 1 -1,5 года: флоуксетин+грандаксин атаракс+селектра (два курса по 1,5 года с перерывом примерно...
Здравствуйте. Ваши опасения по поводу триттико при брадикардии оправданы. Препарат действительно может немного снижать пульс и давление, и при вашем исходном пульсе это стоит учитывать. Это не значит, что триттико категорически нельзя, но начинать нужно с минимальной дозы и следить за пульсом и самочувствием, особенно утром. Доза 150 мг для тревожного расстройства не всегда обязательна. Часто достаточно 50-100 мг на ночь, особенно если основная цель улучшить сон, снизить фоновую тревогу. Вы можете обсудить с врачом более медленное наращивание или остановку на той дозе, которая даст эффект без выраженного влияния на пульс. Грандаксин действительно можно принимать курсом 4-6 недель, он мягкий, не вызывает зависимости и не влияет на либидо. Возможно, вам хватит его одного, если тревога сейчас слабо выражена. Вы имеете право не начинать триттико сразу, а попробовать грандаксин и посмотреть, станет ли спокойнее. Если нет, тогда вернуться к вопросу о триттико с учётом вашего пульса. В целом триттико препарат весьма хороший и обычно значимых побочных эффектов не вызывает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина (46 лет, рост 178 см, вес 82 кг) обратился к терапевту для подбора терапии от повышенного давления. Поставлена гипертоническая болезнь 2 степени. Подбор препаратов успехом до сих пор не увенчался, давление в среднем как было в пределах 160 на 120, так и...
Эти исследования подтвердят наши предположения. Большой необходимости нет. Спрогнозировать, что будет дальше, если не принимать адекватных мер можно . Но возраст молодой и лучше начинать коррекцию сейчас, пока нет тяжёлых осложнений .