Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Провели МРТ шейного отдела у таксы, результат следующий: На серии МР – томограмм шейного отдела позвоночного столба взвешенных по Т1 и Т2, в трех плоскостях, в том числе с выполнением программы с жироподавлением, гидрофильность студенистых ядер межпозвонковых...
Здравствуйте. По описанию изменений нет выраженной компрессии спинного мозга. Обычно в таких случаях хирургическое лечение не требуется, бывает достаточно консервативной терапии и контроля в динамике. Но для окончательного определения тактики действий нужно так же оценивать симптоматику и наличие неврологического дефицита и его степени.
Годен ли я для армии ?
1 ответНа серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в стандартных плоскостях, физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается правосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдел позвоночника. Высота межпозвонковых дисков и их...
Если у вас такой диагноз то скорее всего армии вам не видать как собственных ушей, извините за сленг, но иначе выразится я просто не мог, поэтому считаю такие слова наиболее уместными в данном случае, если же вас начнут пугать, что пройдете, то как врач могу заверить это почти невозможно и если все же пройдете, то только куда нить в радисты, так как с таким диагнозом тяжесть строго настрого запрещена.
Ощущения в пальце ноги
10 ответовОсновные жалобы касаются левой ноги и длятся 1 год: боль сверху в большом пальце при вытягивании ноги или стопы вперёд с ощущением натяжения нерва сверху пальца; частое покалывание или вибрация в большом пальце снизу или в половине стопы; при ходьбе икра ощущается...
Здравствуйте. По данным заключения МРТ пояснично-крестцового отдела описывают грыжу диску L5-S1 6 м м- размер довольно значимый, так же указывают на компрессию ( то есть сдавлением) нервного корешка S1. Но исходя из описания жалоб - боль, парестезии в большом пальце и его тыльной поверхности - эта зона соответствует корешку L5. При поражении S1 - обычно возникает боль по задней поверхности бедра и,или голени, слабость в икроножной мышце, да может снижаться или не вызываться ахиллов рефлекс, и может быть онемение по наружному краю стопы и мизинца. Снижение ахиллова рефлекса может быть по причине сдавливания S1 корешка, но подобные жалобы в целом не объясняет. Подобные жалобы не редко возникают на фоне туннельных нейропатий, когда например сдавливается малоберцовый нерв в области головки малоберцовой кости, может вызывать боль, покалывание, вибрацию в большом пальце, не всегда выявляется при рутинной энмг, по этому в подобных ситуациях при проведении энмг важно уточнять что бы прицельно исследовали на предмет туннельной нейропатии, исследовать именно глубокую ветвь малоберцового нерва более дистально ( то есть область голеностопа, стопы). Так же возможен вариант влияния грыжи все таки на L5 нервный корешок, хотя данных по заключению мрт о поражении этого корешка нет. Да бывают подобные состояния в рамках тревожного расстройства - соматизированное расстройство, когда есть разные болевые не приятные ощущения но нет объективных причин для них, но это диагноз исключения, когда точно исключены другие варианты. В подобных ситуациях обычно рекомендуют повторно стимуляционную ЭНМГ с целенаправленное исследованием глубокой и поверхностноой ветви малоберцового нерва, а так же УЗИ малоберцового нерва ( узи нервов нижней конечности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день моей маме 62 года, всю жизнь была гипотоник, давление всегда не выше 100\60, последние 3, 4 года началась гипертония, лишнего веса нет, сахарного диабета нет, никогда не пила, не курила, всегда придерживалась здорового питания (жаренного, жирного, соленого,...
Доброго дня.. можно попробовать валсартан 80 мг утро + утром же через час от него принимать индап 2.5 мг = 1 табл ..Если вечером тоже повышается АД = можно леркамен 10 мг --1 табл
Невропатия лицевого нерва
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад началась невропатия лицевого нерва. Началось всё с онемения кончика языка и постепенно за несколько дней правая сторона лица полностью отключилась. Как только почуяла первые симптомы, вызвала скорую, но так как я беременна (сейчас 35 недель, на тот...
Здравствуйте. Основное лечение неврита лицевого нерва - гормонотерапия и реабилитационные мероприятия (массаж и гимнастика). Для полного восстановления движений мимической мускулатуры гормонотерапию нужно начинать в первые 72 часа от начала заболевания, в дальнейшем шансы на восстановление снижаются. Все остальные препараты носят вспомогательную роль. Учитывая беременность, не стоит нагружать организм лишними лекарствами. То, что прервёте курс иглорефлексотерапии ничего страшного. Несколько раз в день делайте гимнастику для мимической мускулатуры и самомассаж лица. Используйте подвязывание платком или лейкопластырное натяжение. Спите на стороне поражения. Сидите склонив голову и оперевшись на локоть на сторону поражения несколько раз в день по 15 мин. Для обезболивания в третьем триместре можно принимать только парацетамол.
Отеки при онкологии печени
18 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. Анализы на гепатит отрицательные (Исследование антигена HBs и Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА). От 08.09 МРТ - образование 20 см в...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Выраженные отеки нижних конечностей обусловлены критическим снижением уровня альбумина, сдавлением левой ветви воротной вены крупной опухолью и частым побочным эффектом препарата амлодипин. Диарея после недавнего курса моксифлоксацина и цефиксима с высокой долей вероятности является проявлением антибиотикоассоциированного колита, а не следствием поражения печени. Использование «гепатопротекторов» категорически не рекомендуется: они не имеют доказанной эффективности и не способны остановить прогрессирование заболевания. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile для исключения бактериального осложнения после курса антибиотиков. 2. УЗДГ вен нижних конечностей для исключения острого тромбоза на фоне онкологии. 3. Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, а также коагулограмма (МНО). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Внутривенное капельное введение препарата Альбумин 20% в условиях клиники при подтвержденном низком белке в крови. 2. Таблетки Спиронолактон 50 мг ежедневно утром для выведения лишней жидкости (точная доза подбирается очно). 3. Капсулы Энтерол 250 мг: по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды курсом на 10-14 дней для безопасного купирования диареи. Также обычно рекомендуют: 1. Очная консультация кардиолога для замены амлодипина (препарат усиливает периферические отеки) на другой класс гипотензивных средств. 2. Добавление в рацион высокобелкового лечебного питания (жидкие смеси в бутылочках, например Нутридринк) для восполнения нутритивного дефицита. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретролистез L3 0,5 см
4 ответаДоброе утро подскажите что делать при таком диагнозе ? Сижу и лежу когда , ничего не беспокоит, при ходьбе под вечер особенно, начинает как бы сводить левую ногу начинается от левой ягодицы . Если прилечь то быстро все отпускает описание МРТ На серии МР томограмм...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием. По описанию имеется смещение позвонка, в некоторых случаях при подобных смещениях делаются операции.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ ПКОП. Было уже 2 операции в 2023 году. В марте интерламинэктомия L5-S1 справа, удаление парартикулярной кисты. В июле менингорадикулиоз L5-S1 справа, удаление рецедивной парартикулярной кисты L5-S1 справа,...
Добрый день! В январе В январе на стац. лечении, какие препараты Вам делали? Помогло ли лечение?
С 23.04.26 г. после длительной поездки и соответственно подъемов чемодана, вечером почувствовала боль в пояснице. На следующий день боль стала отдавать в левую ягодицу, еще днём далее боль спустилась по задней поверхности бедра левой ноги до колена, затем дошла до стопы....
Здравствуйте По мрт грыжа L5–S1 с компрессией левого корешка и уже есть неврологический дефицит боль по ноге до стопы, онемение и слабость (парез около 4/5). Консервативное лечение в течение месяца эффекта не дало, симптомы сохраняются. В такой ситуации речь идёт не только о боли, а о сдавлении нерва с нарушением его функции. При наличии пареза и отсутствии улучшения после полноценного лечения вероятность, что дальше консервативная терапия поможет, невысокая. Дополнительно можно попробовать эпидуральную блокаду для уменьшения воспаления и боли, но она не убирает саму грыжу и обычно рассматривается как временная мера. С учётом симптомов и данных МРТ у вас есть показания к плановой операции (микродискэктомия L5–S1). Основной аргумент риск сохранения или прогрессирования слабости при дальнейшем ожидании. Лечение уже проведено в достаточном объёме, сейчас наиболее обоснованным вариантом является плановая операция, а дальнейшая консервативная терапия маловероятно даст значимое улучшение функции ноги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1
8 ответовДоброго времени суток! Чуть более месяца назад "замкнуло" поясницу,прострелы в ноге от ягодицы до стопы,не могла встать на носочки правой ноги,онемение стопы. По результатам мрт секвестированная грыжа l5s1 с компрессией корешка S1. 2 недели в стационаре: уколы трамадола,куча...
Здравствуйте! Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. От онемения пентоксифиллин 1 таб 3 раща в день месяц. Можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном. При неэффективности лечения показана операция, так как грыжа секвестирована. Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел. Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести. Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.