Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая экстрасистолия
21 ответДобрый день! 38 лет. В сутки 17000 желудочковых экстрасистол. УЗИ сердца в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. Принимаю 2 раза в день сотагексал 40 и аллафорте 25. Верно ли назначение? Почему сразу два препарата назначают? Спасибо.
Здравствуйте В первую очередь надо понимать, что даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца (тяжелые пороки сердца,перенесенный инфаркт ) не опасны Холтер выполнен на чистом фоне(без препаратов)? Как давно принимаете данные препараты? Чувствуете данные экстрасистолы? Лечить экстрасистолы двумя антиаритмиками нецелесообразно, данная терапия может быть опаснее данных экстрасистол
Частая мигрень
5 ответовЗдравствуйте, меня с детва мучают приступы мигрени, в молодом возрасте было терпимо, последние десять лет жить невыносимо, больше 14 дней в месяц у меня случаются приступы головной боли разной тяжести, но чаще в сопровождении с рвотой, иногда ни одна таблетка не помогает,...
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов. Даже в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению мигрени, прописано, что дообследование не нужно. Для купирования приступа мигрени действительно можно использовать триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. Т к приступы мигрени частые,то необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Если боли более 15 дней в месяц, то это хроническая мигрень. При ней эффективны 1,2 и 4 варианты. 3 вариант подходит при эпизодической мигрени, либо в комбинированной терапии.
Частая одышка
17 ответовЗдравствуйте. Начались проблемы с дыханием, начала замечать что как будто не могу вздохнуть полной грудью, постоянно охото это сделать, а не могу. Когда ложусь спать, ощущение что дыхание и вовсе вот вот остановиться, бывает вздох пропускаю и просыпаюсь от этого. Делала узи...
Здравствуйте, Катя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая исжога
3 ответаЗдравствуйте! В последнее время,стала беспокоить изжога,работа в наклон, курильщик,на работе сухомятка,понятно почему и беспокоит. Принимаю нексиум 40 мг. Не помогает. Хочу пройти детально обследование ЖКТ! Посоветуйте,как грамотно подойти к этому вопросу?
Здравствуйте, Дмитрий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В добной ситуации обычно рекомнндуют выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости., а также ФГДС. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть добавить к терапии Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь (если есть ночная изжога). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Частая дефекация
8 ответовЗдравствуйте, уже 3 дня из меня выходит большое количество кала. Началось все с раннего утра 3 дня назад, сходила в туалет, сходила еще 5-6 раз в течение дня оформленным стулом,но как будто меня подташнивало, вчера нормально, сегодня опять хожу в туалет оформленным калом, уже...
Здравствуйте В пмс всегда воспалительные процессы в брюшной полости , так как матка перед менструацией увеличивается и стесняет кишечник Это физиологический процесс, ничего опасного в этом нет Главное что нет острой боли
Частая диарея
8 ответовДобрый день, вчера примерно с 9 часов вечера при обычном желании пукнуть, почувствовал что если я это сделаю , из меня выйдет вода . - Каких либо болевых симптомов я не испытывал и так продолжалось каждые 5,10, 30 минут, примерно до 5 утра. Естественно я боялся уснуть так как...
Добрый день, Александр. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющий вопрос. А как долго вы уже принимаете телзап и леркамен? Уточните пожалуйста ответ на этот вопрос, если вас не затруднит это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая экстрасистолия
31 ответДоброе утро уважаемые врачи. Помогите пожалуйста в данной ситуации. Что сейчас предпринимать. В данный момент очень сильно участились перебои. Такого обострения давно не было. По ощущениям настукивает около 5т сутки. Обострение около 4 дней. Просыпаюсь начинают лупить через...
Здравствуйте. Анализ крови сдавали? Дефицитные состояния исключили?
Частая молочница
13 ответовЕжемесячно возникают признаки молочницы(зуд, выделения). таблетки и свечи помогают, но через месяц опять появляется
Здравствуйте.а какие анализы сдавали?
Частая бессоница
11 ответовВ сентября случился приступ бессоницы.Сильная слабость,головокружение,головные боли.Работала всё это время.Сделала МРТ и сосудов ГМ.Прокапала 8 капельниц Цитафлавин и в/м Мексидол,после 10дней Церебрамина в таблетках. Состояние улучшилось,но из за постоянного напряжения на...
Здравствуйте, у вас признаки тревожного расстройства. Обратитесь на приём к психотерапевту. Селанка будет недостаточно для улучшения состояния. Проверьте гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая диорея
11 ответовЗдравствуйте,ребёнку 2г,3м , очень частые проблемы с кишечником,постоянно диорея ,съест что-то новое сразу диарея ,допустим клубнику ,чуть приболеет сразу диарея ,в 6 мес переболел бактериальной инфекцией,мучались 3 м ,диарея с кровью,вот и шас в 2г ,но уже вирусная...
Здравствуйте. Не совсем понимаю, к какому заключению по результатам анализа пришел врач, какой диагноз он поставил. Соответственно, сложно прокомментировать, верное ли лечение он назначил. По анализам, которые вы прикрепили к вопросу, существенных отклонений нет - инфекционные агенты в кале не найдены, а копрограмма – это вообще нестандартизованный анализ, по которому нельзя делать никаких выводов. Проблема скорее гастроэнтерологического характера, чем инфекционного, поэтому нужен грамотный специалист этой области. Могу посоветовать вам хорошего детского гастроэнтеролога для онлайн консультации.