Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Васкулит у ребёнка
10 ответовЗдравствуйте, две недели назад попали в больницу с трехлетним ребёнком с диагнозом васкулит, сыпь и опухли и болели ножки. Лечили нас гипарином, курантилом, постельный режим и диета. Гепарин закончили колоть три дня назад, вчера выписали из больницы. Сегодня опять появилась...
Чаще всего геморрагические сыпи в детском возрасте протекают остро и уходят. Но иногда это васкулит Шенлейн -Геноха. Но может рецидивировать лет до 20.
Это метостаз?😥
14 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация: 14.01.25 была секторальная резекция правой молочной железы- гормонозависимый рак 1 стадия хер отрицательный, лимфоузлы не задеты. После операции прошла лучевую и терапию 19 сеансов. Далее назначена гормонотерапия. Мне 31 год на данный момент. ...
Здравствуйте. По УЗИ лу выглядит подозрительно, но однозначно сказать что это мтс нельзя. Такие изменения могут быть реактивными после недавнего гнойного периодонтита и удаления зубов. Решающим будет результат пункционной биопсии. До его получения подтвердить или исключить метастатическое поражение невозможно. При 1 стадии гормонозависимого РМЖ без поражения лимфоузлов риск рецидива вообще невысокий. Я бы рекомендовал запустить терпением и дождаться цитологии, от этого уже и отталкиваться.
Здравствуйте у мужа ковид подтвержденная пневмония. Дети переболели с температурой с разницей с 3 дня. Сейчас заболела и я. Сдала кровь на на ковид, LG M положительны. Температура 37,7 насморк головная боль, жидкий стул. Есть неприятное ощущение в груди, при нагрузке отдаёшь...
КТ Вам нужно по большому счёту только для того, чтобы подтвердить диагноз пневмония. Лечение у Вас сейчас в любом случае как при вирусной пневмонии легкой степени тяжести, динамика в целом отмечается положительная. То есть в принципе можно сделать КТ в связи с тяжестью в грудной клетке, увидеть какой объём поражения лёгочной ткани, но предполагаю, что лечение Ваше от этого сильно не изменится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флеботромбоз нижних конечностей
3 ответаЗдравствуйте! У моей матери (67 лет) ночью сильно заломило ногу, нога опухла и сильная боль. Через пару дней обратились в приемное отделение, где было назначено узи нижних конечностей с заключением «распространенный тромбоз глубоких вен слева». Положили в стационар. Лечением...
Добрый день, Евгений. У Вашей мамы по описанию УЗИ действительно серьезный тромбоз глубоких вен слева тромбы в подвздошной, бедренной и подколенной венах. Такое состояние как раз и возникает после больших операций, длительного лежания, онкологических и гинекологических вмешательств. Боль отек и чувство распирания при этом могут сохраняться несколько недель, даже если лечение подобрано правильно По тому что Вы описали, лечение сейчас выглядит адекватным. Гепарин и переход на Ксарелто 15 мг 2 раза в день это стандартная схема. Компрессионный чулок тоже нужен. Отсутствие динамики на УЗИ через 5 дней не означает что лечение не работает. Тромб не рассасывается за несколько суток, организму нужно время. Главное чтобы не было распространения тромбоза Сыпь на фоне Гепарина бывает, поэтому перевод на ривароксабан вполне логичен. Дополнительно в похожих случаях рекомендуется контроль общего анализа крови, креатинина, коагулограммы Самое важное сейчас не отменять антикоагулянты, носить компрессию, двигаться понемногу, но без перегрузок, держать ногу в приподнятом положении во время отдыха. Если появится резкая одышка, боль в груди, кашель с кровью, усиление отека или посинение ноги срочно вызывать скорую С учетом недавних операций и объема тромбоза лечение антикоагулянтами потребуется длительное, минимум 3-6 месяцев, а иногда и дольше. Здоровья Вашей маме, ситуация тяжелая, но при правильном лечении такие тромбозы стабилизируются. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Лечение в больнице,динамика по анализам
12 ответовДобрый день, ранее задавала тут вопрос по лечению мамы ссылку на ответы,тк вопрос был закрыт. https://sprosivracha.com/questions/520196-analizy-kovidshema-lecheniya Мой вопрос 14.05. Госпитализировали,брали анализы д димер был 860, делали уколы в живот( гепарин 1...
Здравствуйте! АД повышено скорее всего на фоне лечения Дексаметазоном Она сейчас ГКС (гормоны) получает? Стоит добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца. Антибиотики если начали, то продолжайте. Курс прерывать не нужно, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.
Прием антикоагулянтов
36 ответовДобрый день.Было стентирование сосуда 16.03.24,при выписке назначили препараты,один из них бриллинта.22.03.24 с высоким пульсом попала в больницу-мерцательная аритмия.Дают другие таблетки,гепарин,бриллинту сказали не пить. После выписки прописали другое лечение:эликвиз 5мг...
Здравствуйте, выписки пока что не прикрепились. Из того что Вы написали эликвис обязательно и в дозе 5 мг 2 раза в день. Клопидогрель 75 мг один раз в день. Аспирин не нужно. Анализы сдавать обычную биохимию, для контроля липидного спектра, печеночные пробы для оценки безопасности приема лекарств. Если Вы имеете в виду контроль коагулограмма и по ее результату что то корректировать, то нет. Схема двойной дезагрегантноц и антикоагулянттой терапии контроля не требует, используются стандартные дозы. Обязательно хотя бы на ночь омез 20 мг, длительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Бабушке 89 лет. Получила перелом бедра. Решением консилиума в следствии противопоказаний выбрана тактика консервативного лечения (сапожок). Имеется хроническая анемия. При поступлении в стационар гемоглобин 95, на вторые сутки 79. Перелили Эр массу, гемоглобин...
Послушайте, кровотечение и без травмы могло возникнуть. Пациентка была госпитализирована, ее обследовали, выписали из стационара. Предполагать, что всё это время и до сих пор, куда-то вытекает кровь нет оснований. Если Вы настаиваете на этом предположении, то будьте последовательны - вызывайте скорую помощь и госпитализируйте пациентку, поскольку кровотечение - это состояние, которое угрожает жизни. Вот, или скорую вызывайте, или успокаивайтесь. Третьего не дано. У Вас уже паническая атака началась.
Тромбоз бедренной артерии
8 ответовЖенщина, 73 года, сахарный диабет с 2005 года. День назад появились боли в районе икроножной мышцы, онемение стопы, холодная стопа. При посещении сосудистого хирурга и проведения УЗИ поставлен диагноз: облитерирующий атеросклезоз; справа окклюзия БПА от устья до входа в...
Здравствуйте, не видя пациента очно сложно оценить текущее состояние, учитывая описание, скорее всего тактика верная, если будет ухудшение, возможно будет применена хирургическая тактика. Без очного осмотра более точно сложно о чем либо говорить, тем более о рисках.
Добрый день. Мужчина 65 лет, механический протез аортального клапана, принимает варфарин. 24 апреля была проведена биопсия. МНО понизили до 1.2, в стационаре подкалывали гепарин. После биопсии в этот же день выписали домой. Возобновил приём варфарина по 2 таблетки. Сегодня...
Здравствуйте. По фото это уже не просто прожилки, а заметное кровохарканье, значит кровотечение после биопсии ещё продолжается. Варфарин отменять нельзя, при механическом клапане это опасно, МНО у вас и так ниже целевого, его нужно довести минимум до 2,0. Транексамовую кислоту можно коротким курсом, как рекомендовал хирург, на фоне варфарина это допустимо, но без длительного приёма. При этом с таким объёмом крови лучше показаться врачу очно (хирург или пульмонолог), чтобы оценить источник кровотечения. Если крови становится больше, появляется алая кровь без мокроты, усиливается кашель, слабость или одышка — не тянуть, обращаться в стационар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 23.06.21 Муж попал в больницу с температурой 38,8. Сетурация на момент поступления была 92. Поражение легких 48%. Муж-диабетик , принимает таблетки для снижения сахара. Пцр тест на ковид положительный. Врач назначила лечение: капельницы Дексаметазон, на период...
здравствуйте общий анализ крови, срб. по ним нужно смотреть необходимость гормонов. резко их отменять нельзя, отмена идёт на постепенном снижении дозы. то, что скачут сахара на них это закономерно. кроверазжижающие ещё будет пить после выписки месяц где-то.
