Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Здравствуйте. Четыре месяца назад сделали операцию по иссечению параректального интрасфинктерного свища. До сих пор не проходят выделения желтого цвета. Больше ничего не беспокоит, болей нет, в туалет хожу нормально. Выделения начинаю мазать часа через два после туалета и...
Алена, добрый день. А откуда происходят выделения?
Мне 50 лет, вес 88, рост 180. Длительно много лет вздутие, кашицеобразный стул, лечился сибр, уничтожал хеликобактер в 2025. После недавней колоноскопии обнаружены в куполе слепой кишки и в восходящем отделе множество точечных язвенных дефектов. Биопсия-чщвенный колит. Может...
Здравствуйте , по описанию гистологии действительно есть подозрение на язвенный колит так как описывают крипт -абсцесс, криптит. Да в классическом варианте язвенный колит начинается с прямой кишкой , но есть редкие случаи, когда попадается один участок . Обычно в таких случаях рекомендует прием противосполительных препаратов для кишечника и далее через 3 месяца повторно колоносокопию с биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сигмовидка
1 ответДобрый день. Помогите пожалуйста. Сигмовидная кишка болит и отдает в левую ногу и поясницу. Симптомов больше никаких нет. Честно скажу это последствия анального секса. Раньше болело с 2013 по 2017 потом прошло. Сейчас болит с декабря 2019 по апрель 2020. Вычитал все...
Здравствуйте.Это не кишечник ,проверьте позвоночник поясничной крестцовый отдел у невролога
Лечение избыточного роста грибков
8 ответовЗдравствуйте. По копрограмме у меня (Ж.41г) и у ребенка (10л) выявлен избыточный грибковый рост. У ребенка рост микрогрибов и по анализу крови по Осипову (тонкая кишка). Назначен Ирунин - мне 200мг/1р. в сутки, ребенку - 100мг/1р. в сутки. Продолжительность...
Здравствуйте. Анализы кала на грибковый рост и исследования по Осипову не входят в клинические рекомендации и не используются для оценки микрофлоры тонкой кишки. Такие показатели чаще отражают особенности стула и питания, а не настоящую грибковую инфекцию. Системные противогрибковые препараты по рекомендациям обычно применяют только при подтвержденных поражениях слизистых или кожных поверхностей. Сухость и жажда иногда появляются при приеме итраконазола, и это говорит о чувствительности к препарату. Схемы 200 мг один раз в день взрослому и 100 мг ребенку выглядят высокой нагрузкой, если есть только результаты неактуальных анализов. При отсутствии поноса, температуры, налетов на слизистых, трещин в уголках рта и других проявлений грибкового процесса такая терапия обычно не считается необходимой. Когда речь идет о нарушениях стула после болезней или антибиотиков, чаще всего используют мягкие средства для поддержки кишечника, например пробиотики с доказанной безопасностью курсом 2–4 недели. Были ли у вас и у ребенка жалобы, которые могли бы указывать на настоящее грибковое поражение, или назначение основано только на анализах?
Подскажите сестра после аварии, проведена операция удаление части кишечника (разрыв), оторвалась тонкая кишка, удалена селезенка. По словам врача операция проведена вовремя, кровотечение остановлено, гемоглобин подняли до 136. Сейчас пациентка уже 4 дня на ИВЛ и...
Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем лечить наружный геморрой
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста как вылечить наружный геморрой? В феврале, после колоноскопии, вылезла шишка, хирург мне вскрыл и было написано острый тромбоз. 5 дней назад опять стала чувсвовать тянущую боль, шишка была немного синеватая. Сразу стала вставлять свечи...
Здравствуйте Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой. Нельзя исключить тромбоз геморроидального узла. Обычно в данной ситуации рекомендуют : Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про. Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Беременность и запор
6 ответовДоброе утро, уважаемые специалисты!) Беременность 32нед У меня проблема с принятием воды и начались запоры😕 Максимум выпиваю 2ст в сутки именно воды+2ст компота +2-3ст чая Прочитала , что из-за нехватки воды возникают запоры, это действительно так? В туалет хожу раз в 3дня,...
Добрый день. Нормальный питьевой режим тоже важен, конечно. Но в большей степени на стул влияют бама беременность (посредством высокого уровня прогестерона), и, возможно, препарат железа. Удобнее всего принимать для комфортного стула форлакс , по 1 пакетику в день, длительно. Прекрасное свойство препарата в том, что он не раздражает кишечника, как остальные, а действует непосредственно на массы, делая их более жидкими. Принимать нужно постоянно, эффект не мгновенный, развивается постепенно.
Обострение колита
6 ответовЗдравствуйте восполнилась толстая кишка (колит)к врачу по записи смогу только попасть 5 марта , температура поднимается до 38, пропила альфа нормикс 5 дней ,проставила свечи индометоцин (это все мне прописал терапевт) прием таблеток закончен температура все равно поднимается...
В данном случае прием свечек бесполезен , так как у вас поражена тонкая кишка , вообще это под к госпитализации , чтоб вам назначали терапию . Так как по анализам крови тоже идет воспаление !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, родила 6 мес назад, после родов стали постоянно беспокоить запоры, хотя раньше никогда не было. Получается сходить раз в 2-3 дня и то совсем чуть чуть выходит. Стул твердый, выходит кусочками. Слева внизу живота чувствуется что кишка твердая, прям выпирает через...
Здравствуйте. По результатам полного анализа крови клинически значимых отклонений нет. В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак), т.к стул зависит от работы желчного пузыря. В таком случае рекомендуется добавить Урсосан 250 мг вечером 1 месяц ( совместим на ГВ). Так же возможна физиологическая особенность- долихосигма ( удлинение кишки ), таком случае рекомендуется пересмотреть питание : увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки. Уменьшить в рационе продукты которые хорошо впитывают воду ( рис, гречка) или готовить их вязкими. Меньше еды в сухомятку.