Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, была сегодня на эфгдс. Сдавала оак, б/х(алт, аст, липаза, амилаза, щелочная фосфотаза, срб и др.) в норме Протокол эфгдс прикрепляю. Жалобы: запах изо рта, иногда изжога, тяжесть. В мае были роды, КС, носила бандаж п/о 3 месяца. Потом...
Добрый день! Меня зовут Галина, 38 лет, рост 167, вес 55 кг (нет ожирения и переедания). Хронических болезней нет, кроме Жильбера. С жкт бывают функциональные проблемы, но по узи и анализам структурных изменений в органах жкт нет. В апреле фгдс показал только несмыкание...
Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна.
По данным ваших жалоб можно предложить о имеющемся забросе кислоты- Гэрб.
Это хроническое рецидивирующее заболевание, иногда имеет не классическое течение, а маски - одна из них Лор маска .
Антирефлюксные мероприятия важны ( вы уже выполняете)
Дополнительно на ночь пакетик альфазокс добавить- непосредственно перед сном.
А нексиум в какой дозировке принимаете ?
И конечно нужно пройти дообследование- Оак,экг , Фгдс +кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный тест
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы гореч во рту и вздутие живота, газы. Результаты анализов и исследований прикрепляю. Из особенностей организма перегиб жёлчного пузыря. Из хр. Болезней пиелонефрит. Хочу получить рекомендации по лечению.
Здравствуйте, обследования посмотрела.
По ФГДС обнаруживается заброс желчи в желудок, что может вызывать симптомы, которые Вы описываете.
В совокупности по жалобам и остальным анализам складывается также впечатление о СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) , данный синдром вторичен и возникает на фоне других патологий, в частности , желчевыводящей системы, может возникнуть на фона ретроградных забросов желчи в желудок.
Для диагностики рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Если данный тест не проводится в Вашем городе, есть такая тактика лечить симптоматически, но лучше, конечно , все-таки выполнить.
На данный момент из рекомендаций:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. Антарейт по 1 жевательной таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели - препарат адсорбирает излишки желчи и обладает ветрогонным действием ( уменьшает вздутие симптоматически)
4. Соблюдение диеты lowFodmap
По результатам теста на СИБР можно подкорректировать терапию
Добрый день,первый раз в жизни делала колоноскопию и гастроскопию ( результат прикреплю). Из жалоб есть запоры, часто отрыжка, вздутие живота Реже тошнота. Чем лечится? Еще хотела уточнить надо ли на хешикобактер сдавать анализ? Или гастроскопия может показывать такие...
Здравствуйте.
По протоколу колоноскопия без патологии, это исключает органические заболевания кишечника. По ФГДС признаки рефлюкс-эзофагита и умеренного гастрита, что объясняет отрыжку, вздутие и периодическую тошноту. Запоры чаще связаны с функциональным нарушением моторики, а не с воспалением.
В таких случаях обычно используют препараты, которые снижают кислотность и помогают слизистой восстановиться. Например Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды курсом 4-6 недель. Чтобы уменьшить отрыжку и наладить моторику, добавляют итоприд 50 мг 3 раза в день до еды на 3-4 недели. При запорах чаще начинают с мягкой клетчатки, например псиллиум 5-10 г в день с достаточным количеством воды курсом не менее месяца.
Питание лучше регулярное, без больших перерывов и без избытка жирной пищи, так как она усиливает рефлюкс.
Хеликобактер по гастроскопии в данном случае не определяли, поэтому при необходимости делают отдельный анализ - кал на антиген или дыхательный тест. При выраженном вздутии -дыхательный тест на СИБР.
Здравствуйте!
2,5 месяца назад у меня заболел правый бок (сильное распирание) и в области двенадцати перстной кишки была боль. Начала принимать денол, Омез/нексиум, креон, тримедат, дюспаталин, фосфалюгель и диета на пюрешках и кашах, потом добавила тушеное мясо и паровые...
Здравствуйте.
По анализам нет признаков острого процесса. АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза в норме, значит печень и желчные протоки не страдают. Повышение амилазы до 123 и панкреатической до 62 небольшое, при остром панкреатите значения обычно в 3 и более раз выше, поэтому наиболее вероятны реактивные изменения на фоне дуоденогастрального рефлюкса и застоя желчи.
По ФГДС недостаточность кардии, заброс желчи в желудок и далее в пищевод. Это может давать боли с обеих сторон, жжение и нестабильный эффект от лечения. Снижение веса, слабость, сухость кожи и низкий пульс чаще указывают на дефициты или эндокринные причины, чаще всего это гипотиреоз или выраженный дефицит железа.
В таких случаях обычно нормализуют моторику: итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели. Рабепразол 20 мг 2 раза в день 4-6 недель используют для снижения кислотности и защиты слизистой. Урсодезоксихолевая кислота 250-500 мг на ночь 4-8 недель помогает уменьшить агрессивность желчи и снизить ее заброс. Питание расширяют постепенно, длительная строгая диета может поддерживать симптомы.
Дополнительно важно оценить ТТГ, ферритин, В12, электролиты, так как именно эти нарушения могут поддерживать слабость, снижение веса и брадикардию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жжение в пищеводе, горле, языке.По результат фгдс обнаружили ГЭРБ, назначали препарат Резо 20 мг 2 р. в.д. на 4 недели. Почитала, что ИПП после курса лечения может вызывать эффект рикошета. Скажите, как часто это бывает? И в чем тогда смысл...
Рефлюкс эзофагит это не только лечение ингибиторами протонной помпы. Ганатон может на время нормализовать перестальтику желудка( использовать не более 4 недель). При появлении изжоги и жжения в пищеводе обязательно антациды( маалокс, рени или гевискон). Антибактериальную терапию рекомендуется не бросать и пить 14 дней для эрадикации хеликобактер пилори. Для более лучшей переносимости антибиотиков рекомендуют использовать энтерол 250 мг 2 раза в сутки. Ограничить прием НПВС/аспирин, избегать алкоголя и курения. Нормализация массы тела при ее избытке. Избегать приема некоторых пищевых продуктов, включая газированные напитки, кофеин, жиры, острую пищу, шоколад и мяту, НАПВС, аспирин. Последний прием пищи - за 2-3 часа до сна
Спать с приподнятым изголовьем кровати . Попробовать другие ипп - омепразол 20 мг или эзомепразол 40 м. Если и на них будет аллергия, рекомендуется рассмотреть вариант применения Н2- блокаторов гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты. Это другая группа препаратов, альтернативная, если на все препараты ипп будет аллергия.
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Прошу помощи у Вас. Болит желудок и правое подреберье. А так же боль за грудной в эпистррогальной части. Жжение иногда бывает. Отрыжки нет, явной изжоги в горле тоже нет. Болит и крючит мой желудок. После приёма пищи, спустя пол часа,...
Здравствуйте, по результатам обследования у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление, также есть воспаление в желудке. Маленький полип желчного пузыря
Рекомендую следующую тактику:
Для дообследования: кал на антиген или дыхательный уреазный тест (т.к во время фгдс результат слабо положительный)
Узи обп 1 раз в 6 мес - контроль роста полипа
Сейчас можно начать прием:
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Тримедат 300 мг по 1т 2 р в день 14 д
Гевискон по 1 саше после приема пищи и 1 саше на ночь 10 дней( или до сдачи анализа на хеликобактер, после этого Нольпаза 40 мг по 1 т утром натощак 4 нед , затем 20 мг по 1т утром натощак 4 нед
День добрый. 51 год. Пью рабепразол/ Омез в течение 1 года. Постоянные боли в низу груди/ желудки. Отрыжки , метеоризм и т.д. Пью рабепразол 20 мг, Конкорд 5 мг. Диагноз : ГЭРБ эрозивный, грыжа пищевода. Хилор бактерий нет. Какие лекарства пропить , чтобы эрозию вылечить...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после ФГДС врач назначил, нексиум 2 в день 20 мг, ганатон 3 раза в день, Альфазокс 3 раза в день после еды и 1 на ночь. Подскажите разве нексиум можно 2 раза в день принимать при лечении ГЭРБ, если да, то как правильно и сколько. Врач на приеме толком ничего не...
Артем, здравствуйте! При эрозиях/изъязвлениях в пищеводе иногда, действительно, может быть рекомендована двойная доза ИПП по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 4 недели с переходом 20 мг 1 раз в день еще на 4 недели. В целом двойной прием назначают и при хеликобактерной инфекции.