Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма при беременности
8 ответовДобрый день, беременность 25 недель, с 14 по 19 неделю ставила клексан 0,4 через день, из-за повышенного д-димера ( на тот момент был 1,85). Далее принимаю по 1 таблетке Вессел Дуэ ф и Кардиомагнил 75 на ночь. Вчера сдала коагулограмму: Протромбиновое время 9,5...
Рада помочь! Обращайтесь!
Добрый день! Было две замершие беременности, в 22 году и в 24 году. В 22 году замерла на 9-10 неделе, в 24 - на 7-9 Первую отправляла только на гистологию, вторую - на генетику, пришел результат 47XY +2, трисомия второй хромосомы Гематологами выявлен промежуточный риск...
Если проблема заключалась в трисомии по одной из пар хромосом - это случайная мутация. Нельзя быть «немножко Т2». Или иметь предрасположенность к Т2. Или чтобы у кого-то бабушка была Т2 - это несовместимо с жизнью. Исследование кариотипа родителей ничего не даст в этом отношении. Есть много на свете разных исследований. Но, какие из них пройти именно сегодня - выбирают среди тех, которые принесут пользу. Исследовать ваш кариотип - пользы не видно.
Поставили диагноз Первичная тромбофилия Носитель полиморфизма генов ITGA 2 F 13 FGB PAI 1 MTR, гомозигота MTHFR 1298 MTRR, низкий риск развития тромбоза Сейчас 33 неделя беременности, до этого три замершие на ранних сроках Примерно до 30 недели пила курантил, сейчас Колю...
Ульяна, здравствуйте. Указанные мутации не имеют влияния на вынашивание, не повышают риск тромбоза, не являются причиной замерших беременностей и невынашивания. Основанием для назначения каких-либо препаратов выявление этих мутаций не является, действий никаких не требует. Повышение фибриногена во время беременности — процесс естественный и нормальный, отражает подготовку свертывающей системы к родам и остановке кровотечения. Повышение фибриногена не говорит о повышенном риске тромбоза и не требует назначения никаких препаратов. Необходимость назначения клексана определяется не по показателям крови, а по клинической ситуации, и подсчитывается по шкале RCOG. Есть есть факторы, повышающие риск тромбоза — например, возраст более 35 лет, ожирение, курение, серьёзные сопутствующие заболевания, ранее перенесенные тромбозы — то подсчитывается риск и принимается решение о назначении низкомолекулярных гепаринов (Клексан или фраксипарин). От показателей анализов их назначение не зависит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Чем грозит снижение Ачтв при беременности. В анамнезе 3 выкидыша на 7-8 неделе и 1 ЗМ на том же сроке. Тромбофилия наследственная подтверждена, АФС нет. Сейчас 31 неделя. Принимаю клексан 0,6. Ачтв на нижней границе держался последние недели, сейчас снизился ниже...
Анна, добрый день. Какая именно наследственная тромбофилия у вас подтверждена? Клексан 0.6 вам рекомендован при каком весе? По коагулограмме оцениваются рриски кровотечений, а не тромбозов. Снижение АЧТВ в целом во время беременности физиологично.
Из анамнеза: 2009г. Замершая беременность (анэмбриония) 2020г беременность и роды (без осложнений) Сентябрь 2022г замершая беременность на сроке 6 нед. 1д. После родов в 2020г начались проблемы с ЩЖ. Гипотиреоз. Сейчас беременность 3,5-4 недели, ТТГ на контроле, хочу...
Здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения или дополнительного обследования не требуют. Наличие нормальной беременности практически исключает связь замерших беременностей с патологией свёртывающей системой крови, поэтому усиленный контроль каких-либо показателей не требуется. По поводу ТТГ обратитесь к эндокринологу. Лейкоциты немного снижены - это может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Других значимых отклонений по анализам у вас нет.
Здравствуйте! При текущих результатах по генам, какие рекомендации? По поводу планирования беременности. В генах факторов свёртывающей системы крови (FII и FV) изменений, повышающих риск тромбозов, не обнаружено. В гене коагуляционного фактора VII обнаружен полиморфизм,...
Здравствуйте, для определения рисков тромботических событий имеют значение только генетические мутации высокого риска FII, FV. Они у вас не обнаружены. Остальные полиморфизмы клинически не значимы. На их основании не делается никаких выводов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Была 1 беременность со второго цикла получилась. Но на 9 неделе плод замер. Сейчас я и муж проходим все обследования. По гормонам и узи матки и сосудов матки все прекрасно и в пределах нормы. Прикрепляю анализы, которые не в норме. Можно ли сказать, что у меня...
Здравствуйте. Антифолипидные антитела обнаружены, для выставления диагноза АФС нужно два исследования на антифосфолипидные антитела с интервалом в 12 недель, далее консультация ревматолога. Также нужно сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину Если выставляется диагноз АФС, то перед беременностью требуется подготовка, и лечение на период самой беременности, лечение назначает ревматолог, так как АФС аутоиммунное заболевание. По наследственным тромбофиллиям высокого риска тромбофилий не обнаружено, есть мутации в генах интегринов, это лечится низкодозированным аспирином, аспирин в том числе входит в схему ведения беременности при АФС. По наследственным факторам следует сдать дополнительно протеин С, протеин S, антитрмбин 3
Добрый день.У мужа во второй половине августа был опоясывающий лишай.Всего два маленьких пятнышка.10дней лечили валацикловир,потом ещё 1месяц пил ацикловир .До этого семь месяцев планировали беременность.Всвязи с его болезнью решили пропустить август и сентябрь.В октябре я...
Герпес в этой ситуации роли не сыграл,значит неправильно подобрали дозировку клексана.
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 22.10.2022 я обратилась к геникологу т.к были жалобы на обильную и продолжительную менструацию , которая продолжалась около месяца.На тот момент оказалось, что у меня понижен гемоглобин и железо, вообщем гинеколог выписала мне гормональные таблетки Джес. Сейчас я наблюдаюсь...
Здравствуйте, ферритин остаётся продолжительно высоким за счёт внутривенного получения препарата. Тромбодинамика не отражает истинных процессов по гемостазу в организме человека. Кроме системы свертывания у нас есть система противосвертывания. Обычно они работают синхронно и от тромботических осложнений спасают нас. Полиморфизмы, которые выявлены не являются генетической тромбофилией. Показаний для отмены кок нет. Планово можно проверить уровень В9 и В12 и в случае их снижения начать приемы соответствующих витамтнов.