Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках, IgG (2560 ядерный гранулярный тип свечения )и АЧТВ (41.6)повышены , что нужно делать? С первых дней задержки Колю фраксипарин 0.3мг 2 раза в день и утрожестан 2 раза в день
Показаний для антикоагулянтной профилактики по шкале тромбозов у вас нет. Однако, на онлайн консультации я не могу назначать или отменять лечение. Вам необходимо посетить вашего врача и гематолога очно для повторного расчёта риска тромбозов (чтобы убедиться, что мы ничего не упускаем).
Какое пройти обследование ?
26 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться. У нас с мужем есть здоровый ребенок, он родился в 2023 г, через год у нас случилась замершая беременность, еще через год вторая замершая. Недавно я сдавала анализы: фемофлор 16 обнаружено две флоры, врач сказала не...
Добрый день! В целом все обследования верны. Учитывая отклонения по спермограмме- супругу рекомендовано пройти консультацию у врача уролога-андролога, с решением вопрос о необходимости терапии. Далее при привычном невынашивании беременности (2 потери беременности и более), показана консультация врача генетика, с проведением кариотипирования супругов (исследование хромосомного набора). За 3 месяца до предполагаемой беременности - поливитамины с содержанием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега 3жк 1000 ме, Йодомарин 200. Также на этапе планирования беременности (крайний срок с момента подтверждения беременности), гормональная поддержка препаратом Дюфастон 20 мг в сутки или Утрожестан 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла- назначается при привычном невынашивании
Здравствуйте, беременность 17 недель, сказали сдать анализ на наследственную тромбофилию. Результаты пришли без расшифровки, можете ли дать заключение по обнаруженным мутациям. Спасибо Беременность четвертая, 2 роды, 1 замерла на сроке 8 недель в прошлом году. Возраст:...
Здравствуйте, тромбофилий высокого риска не выявлено. Важны только FV, FII.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
13 ответовДобрый день!Проблема началась месяца 4 назад.Неприятные ощущения в области печени.Иногда чувство тяжести,иногда жжения.Порой боль начинается прям от основания груди и до подреберья справа.При прощупывании ребер,боли нет,лишь потом немного побаливает,уже после того как уберешь...
Здравствуйте. Учитывая что на артрозане боли проходили, вероятнее всего они связаны с неврологией. Если на узи нет увеличения печени, нет патологии желчевыводящей системы, на Фгдс нет изменений в 12п кишке, то боль не от системы Жкт, тем более что с едой не связываете. У некоторых моих пациентов с гепатитом В присутствуют боли справа. Утихают после противовирусной терапии. В подобных ситуациях можно рассмотреть этот вопрос, если невролог исключит свою причину болей.
Гепатит С терапия
10 ответовЗдравствуйте! В январе 2024 года была операция по удалению матки , выставили диагноз рак ш/м 2 ст, после прошла курс лучевой терапии. Во время подготовки к операции выявили антитела к гепатиту с, пцр был положительным, фиброскан f2 , генотип 1b. После операции прилучевой...
Здравствуйте! В таких случаях дополнительно сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, антинуклеарный фактор, белковые фракции. Если всё отрицательно то применяют Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес. Бициклол и гепамерц имеют другие показания
Риски тромбофилии при беременности
6 ответовЗдравствуйте! я беременна ,срок 7 недель, мне 36 лет. ранее была замершая беременность на сроке 6 недель. так же у меня есть наследственный риск по тромбофилии. гематолог назначила анализы. результаты: протромбиновое время- 11.5, протромбин по Квику - 91, МНО- 1.04, АЧТВ -...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Протеины C и S сдаются вне беременности. В беременность снижение будет естественным. Пока по вводным данным риск тромбозов низкий. Лечение не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрезать ли палец
45 ответовЗдравствуйте! Порода - хаски. Температура - 38,2. Аппетит нормальный. Стул нормальный. активность обычная. Возраст - 10 лет Взгляните на рентгеновские снимки пожалуйста. Есть ли проблема с костями пальца. В одной клинике говорят, что нужно удалять палец, в другой - что...
Здравствуйте, Дмитрий. Сколько дней принимаете линкомицин?
Здравствуйте доктора , беременность 18 недель, 2 недели лежу в стационаре, попала экстренно из-за полного предлежания плаценты закрывает зев , с сильным кровотечением кровью алой , купировали транексамом в/в, у меня наследственная тромбофилия гетерозигота F2, также афс в...
Здравствуйте! Гетерозиготная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог обычно учитывает все остальные факторы риска по шкале риски тромбозов и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности. Ниже укажу факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников Антифосфолипидный сидром устанавливается при двукратном положительном волчаночном антикоагулянте , сданным на фоне полного здоровья, вне беременности + сосудистое событие или привычные неудачи беременности ( 2 беременности на сроке до 10 недель или 1 беременность на позднем сроке). В любом случае при остром кровотечении обычно отменяются все кроверазжижающие препараты до стабилизации состояния.
Есть ли тромбофилия?
4 ответаПомогите пожалуйста, расшифровать анализы на тромбофилию. Есть ли она? Могут ли быть проблемы с вынашиванием беременности? F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G Полиморфизма,...
Алиса, здравствуйте! По результатам генетического анализа тромбофилий у вас не выявлено. Выявленные полиморфизмы не имеют влияния на беременность или риски тромбообразования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к эко
15 ответовЗдравствуйте, у нас МФ. Делали 2 раза ИИ с ДС, без результатов. Пришли делать ЭКО. По женски проблем при первичной подготовке не обнаружено. Амг 3,60, ФСГ 5,59. Короткий протокол, стимуляция гонал 175, оргалутран, и триггер декапептил. Итого пункция 9 яц, оплодотворились 4,...
Светлана, здравствуйте! Оплодотворяли клетками супруга, или донорские? Сколько полных лет Вам? По поводу консультации эндокринолога: какой рост и вес у Вас? Можно по данному результату проконсультироваться с эндокринологом, если понадобится проведение огтт - врач сам назначит. Д димер повышен незначимо, тем более учитывая норму по коагулограмме в целом, коррекции он не подлежит. По поводу полиморфизма генов гемостаза необходима консультация гематолога, он даст свои рекомендации по ведению цикла стимуляции и беременности. Есть мутации генов фолатного цикла, поэтому вместо фолиевой кислоты нужно будет принимать метилфолаты - будет легче усваиваться