Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление, слабость
7 ответовздравствуйте, заранее извиняюсь за качество фото, пока другого нет, а есть волнение за маму, жен- 76 лет,в анамнезе- порок сердца, гипертония, принимает варфарин, так как тромб в ноге (или сгусток?) 08.04 была госпитализирована по скорой с высоким давлением 200,220 (нижнее...
Здравствуйте, гемодинамически значимых нарушений нет имеется гипертрофия левого желудочка и дилатация правого предсердия, нужен подбор постоянной антигипертензивной терапии и наблюдение кардиолога по месту жительства.
Высокое МНО
5 ответовМужчина 75 лет, с июля 2020 года принимаю варфарин по причине замены аортального клапана на искусственный. Установленное врачём целевое значение с ноября 2025 года составляет 3,0 – 3,5 . Периодически проверяю МНО, так 17 января текущего года оно составляло 3,38, 12 февраля...
Здравствуйте. Варфарин это препарат который имеет склонность к взаимодействию со многими лекарствами и бадами в том числе . И если взаимодействия между лекарствами и варфарином изучаются и прописаны в инструкции, то БАДы никто не проверяет на взаимодействие и точный состав даже. Согласно официальным документам цель мно при замере аортального клапана 2.0-3.0 . Уже снизили дозировку варфарина? С учетом значений 4,65 был показан однократный пропуск с последующим снижением дозировки.
Здравствуйте. У мамы(59лет) после холтера диагноз Фибрилляция предсердий, когда она спит фп нет, только когда бодрствует. По назначению кардиолога мама 2 года принимает Соталол утром и вечером по 40 мг и в 7 вечера после ужина 20 мг Ксарелто, до Ксарелто принимали Варфарин...
Здравствуйте. Фибрилляция предсердий требует постоянной антикоагуляции, поэтому прерывать приём Ксарелто недопустимо без веских причин — это повышает риск тромбоэмболий. Пропускать приём или делать «неделю перерыва» категорически нельзя. Важно принимать препарат строго ежедневно в одно и то же время, предпочтительно после еды. Контроль АЧТВ, МНО и ПВ при приёме Ксарелто неинформативен, так как препарат влияет на эти показатели непредсказуемо, и их нельзя использовать для оценки эффективности или безопасности терапии. Повышение АЧТВ при нормальных остальных показателях не является поводом для отмены, если нет признаков кровоточивости. Рикулатрон — это дженерик ривароксабана (действующее вещество то же самое, что и в Ксарелто), поэтому переход допустим без перерыва, в той же дозировке — 20 мг один раз в сутки с ужином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Человек умер. Можно ли было его спасти?
28 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Возвращаюсь к этому вопросу. Он о 75-летнем мужчине, которому 4 октября сделали аорто-коронарное шунтирование и заменили митральный клапан. Напомню, что из стационара его выписали 13 октября, и первую неделю он вёл достаточно активный образ...
Здравствуйте, Александр. Помню Ваш вопрос и эту ситуацию . Как правило , в таких ситуациях после отмены варфарина свертываемость крови сразу нормализуется . Учитывая, что этого не произошло , вполне вероятно, что была проблема именно со свертывающей системой крови и приём варфарина усугубил эту ситуацию. Кроме того, я так поняла, что было обнаружено постоперационное воспаление легких , возможно это застойные явления в легких , что также может нарушать работу свертывающей системы крови . Вполне возможно, что возник ДВС - синдром , это очень тяжелое осложнение , когда тромбируются мелкие сосуды всех жизненно важных органов на фоне гипокоагуляции ( то есть жидкой крови). В таких случаях практически ничего невозможно сделать !!! Конечно, я Вас прекрасно понимаю , что Вы хотите разобраться в причине . Это правильно!!!
Мама, инвалид детства 1 группы. Заболевание сердца, сердечная недостаточность 4 стадии, живет на таблетках. В сентябре переболели коронавирусом, было обострение сердечной недостаточности, затем инфекция в почках, потом в кишечнике септическая инфекция. Ставили...
Здравствуйте, в настоящее время ферритин может быть повышен как острофазовый белок воспаления после сепсиса или на введение венофера. Ситуация клинически сложная ввиду коморбидности пациентки и множества факторов участвующих в формировании гемоглобина. Поэтому для оценки обмена железа стоит сдать: с-реактивный белок, ОЖСС, процент насыщения трансферрина железом, общий белок. При приеме варфарина важно исключить хронические скрытые кровопотери ( несколько раз сдать кал на скрытую кровь в разные дни). Также проверить другие витамины сыворотки крови, участвующие в кроветворении: В12, В9. При их недостатке рассмотреть дополнительный прием.
Результат холтера
21 ответМоей маме 56лет. 20.11 положили в больницу с односторонней пневмонией с тяжестью грудной клетки и с брадикардией. Никакой температуры не было воспаление легких без температуры. На рентгене грудной клетки видно воспаление одна сторона бооьге поражена другая не так плохо....
Здравствуйте. Не переживайте. По данному суточному мониторированию экг показаний к постановке кардиостимулятора нет. Какие препараты принимаете постоянно и какие жалобы?! Рада вам помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как откорректировать лечение?
15 ответовЗдравствуйте, моей маме 67 лет. С 50 лет страдает гипертонией. Сейчас из диагнозов у неё стабильная стенокардия, атеросклероз аорты, артериальная гипертония 3ст,хроничесаая ДЭП 2ст,ожирение 3ст. До этой осени принимала ордисс 32мг в сутки, индопамид 1,5,эгилог 25*2,варфарин....
Здравствуйте, Светлана. Важно сдать биохимический анализ крови развёрнутый, общий анализ крови, мочи, глюкозу крови, просмотреть ттг, узи сердца, узи бца, смад, холтер. Откорректировать после этого как следует лечение.
Температура, аниибиотик, кашель
8 ответовМаме 66 лет. Сегодня 7й день болезни. Первые 3,4 ре дня была высокая температура и кашель. Со второго дня пила азитромицин 500 в течении 6ти дней. Где то на 5й день температура нормализовалась и чувствовала себя хоорошо. Только кашель и сопли были. Вчера мама начала...
Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин. Цефтриаксон можно начинать колоть, обладает хорошей эффективностью. для защиты кишечника линекс 1к 2 раза в день 14 дней. дексаметозон применяется при высокой температуре, которая без тенденции к снижению, но обладает побочным эффектом как повышение глюкозы и давления. для начала нужно сдать анализы крови для определения последующей тактики лечения.
Добрый день! В феврале 2022 обнаружили кисту на левом яичнике размером 4,7х3,9х3,9 . Делали и узи и мрт с контрастом. сказали киста эндометриоидная и только делать лапораскопию. Буквально за 3 мес до этого сделали операцию по удалению щитов.железы, морально не была готова к...
Здравствуйте, вы можете закончить приём препарата, контролировать динамику по Узи. Эндометриоз может вернуться а может и нет, не известно. При возобновлении очагов, начнёте приём заново. А пока можете отменить допив упаковку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 70 лет, проведена операция 1.06.2026 транскатетерная трансфеморальная имплантация аортального клапана. У Отца есть сопутствующее заболевание хроническое миелопролиферативное новообразование код по МКБ D47.1 ( повышенные лейкоциты до 19 на сегодняшний день) принимал...
Здравствуйте! Не могли бы уточнить, это мно в отдельном анализе- уже на терапии варфарином? Если да, то сколько дней уде принимали? А так, все верно, мно, который важно держать- это 2.5-3.0❗ это необходимо, чтобы не было тромбоза клапана. Однако немного смущает кардиомагнил, потому что если идет варфарин, он будет защищать и имеющиеся бляшки от тромбоза, а вот если вместе принимать с варфарином, это может повышать риски кровотечения. Скажите, а кардиомагнил назначал гематолог?