Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел во время беременности
12 ответовНа узи щитовидной железы был обнаружен крупный гипоэхогенный узел с ровными контурами размером 1,9* 1,7*3,3 см. Диагноз: железа увеличена, узел левой доли, TIRADS 4 ТТГ-0 Т4-17.52 Беременность вторая, срок 15 недель 3 дня. На сколько это страшно и можно ли делать пункцию?
Здравствуйте Пункцию можно и нужно провести в ближайшее время планово. Беременность не является противопоказанием. Обычно биопсия проводится без введения анестетиков поэтому вреда для вас и малыша не будет. При впервые выявленных узлах щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на калтцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы - самый неблагоприятный вариант). По данным лабораторной диагностики у вас субклинический тиреотоксикоз -снижено ТТГ , при норме св Т4. В данном случае рекомендуется сдать кровь на антитела в тпо и рецепроту ТТГ (норма до 2,0) для исключения аутоиммунного тиреоидита и болезни грейвса. У вас был токсикоз ? Или еще сохраняется?
Узел щж
6 ответовДобрый день! Год назад на узи обнаружили узел щитовидной железы,нашли случайно при обследовании перед массажем. Он меня никак не беспокоит и гормоны не вырабатывает. Делала так же тонкоигольную биопсию (результаты прилагаю). Мне было рекомендовано раз в год наблюдаться....
Добрый день, Дарина! Наверняка вы знаете, но повторюсь, что желательно делать УЗИ ЩЖ на одном аппарате УЗИ, так точнее будет оценка размеров узла. Да, у Вас он вырос. Рост узла - это увеличение его размеров на +5 мм, всё что меньше - это не является ростом узла - это скорее погрешность разных аппаратов УЗИ или УЗИста. У вас узел вырос на 6 мм. Официальных критериев быстрого или медленного роста узла нет. Есть понятие рост узла или нет роста. Жидкость из пунктата густая может быть из-за примеси крови, так как это пункция - прокол. Мутность не говорит о добро- или злокачественности узла. Не переживайте. Если биопсия будет хорошая, узлы удаляют в том случае, когда есть симптомы сдавления соседних органов (сухой кашель, поперхивание при приеме пищи) или есть косметический дефект.
Стома кровит
7 ответовЗдравствуйте. Маме 85 лет. В феврале была проведена операция на кишечнике( онкология) и выведена стома. Предупреждали при обучении что вокруг стомы может кровить первые месяцы. Но прошло много времени и я заметила что опять кровит. Иногда. Диету соблюдаем, иногда ест...
Здравствуйте. У людей со стомой эпизодическое появление крови вокруг выхода нередко связано с тем, что слизистая очень нежная и легко травмируется при снятии пластины, промывании или даже при трении мешка. Такая кровь чаще бывает поверхностной как ссадина и выглядит как полоса или точечное кровотечение. Питание печенье, вафли, арбуз не вызывает кровотечения в месте стомы, но может усиливать раздражение кожи вокруг. Тревожными признаками считаются непрекращающаяся или усиливающаяся кровь, сгустки, тёмная кровь из самой кишки, выраженная боль, гнойные выделения, неприятный запах, повышение температуры или резкое изменение вида стомы сильный отёк, потемнение. В этих случаях нужна срочная помощь. Если кровотечение поверхностное, обычно помогает очень аккуратная гигиена: промывать чистой водой или физиологическим раствором, использовать мягкие безспиртовые салфетки, избегать частой обработки перекисью и йодом они дополнительно сушат и травмируют слизистую. Приклеивание пластины желательно делать на сухую кожу, при необходимости использовать защитные кольца или пасту для уменьшения трения. План действий может включать наблюдение за количеством крови, более щадящий уход за стомой, временное применение защитного барьерного крема или спрея для кожи вокруг, а при повторяющемся или усиливающемся кровотечении обращение в хирургическое или колопроктологическое отделение. Сейчас, если кровотечение небольшое, можно успокоиться и понаблюдать. Но если кровь будет идти струйкой или появятся описанные тревожные признаки лучше вызвать скорую помощь, даже в выходные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровит пупочек у ребёнка
1 ответРебёнок родился 22 июня, три дня назад у него отвалился пупочек, а сегодня он кровит, что нужно делать в таких случаях?
Здравствуйте! В таком случае можно начать обрабатывать пупочную ранку хлоргексидином 2 р/д
Узел на щитовидке
9 ответовДобрый день. У мамы (59 лет) на узи обнаружили узел на щитовидке (скан узи прилагаю). Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 у нее в норме. Маму беспокоит ком в горле, трудности при сглатывании и ощущение постоянной боли в горле. Очень беспокоится по поводу узи. К врачу только в субботу. Может...
Проверьте ферритин, после ковида часто выраженный дефицит железа бывает. если ферритин менее 60, то нужны препараты железа и сразу станет легче.
Щитовидная железа, узел.
9 ответовЧто с моей щитовидкой? Кальцитонин сдала значение 3 Ттг 1.110 Т3 3.22 Т4 0.97 Аттпо 23.99 при нормальных значениях лаборатории <5.6 Аттг 5.8 при нормальных значениях лаборатории <4.1 По узи есть узел 4мм×2 мм это сегодня делала, год назад узел был 3×2, но делала в...
Здравствуйте. Значительное повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ, а также наличие диффузных изменений указывает на аутоиммунный тиреоидит, но никак не на онкологию. Ваш узел слишком мал и требует динамического наблюдения, показаний к биопсии так же нет. Вам нужно наблюдаться и проходить лечение у эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел (ТР-3)
28 ответовЗдравствуйте, сделала сегодня УЗИ щ/ж, фото прилагаю. Насколько все серьезно? Направили на кальцитонит, очень переживаю. Делала год назад и в 2020 году УЗИ, были только справа фоликулы. А тут вот это. Какой шанс, что просто узел? Напугала категория. Гормоны щитовидки в мае...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются две небольшие кисты, они доброкачественные. Узелок маленький, по описанию доброкачественный, в пункции не нуждается Рекомендован контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Этот анализ вам назначили не из-за того, что что-то не так, а потому, что так положено по правилам Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Препараты йода не нужны, достаточно профилактических доз йода с пищей Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узел щитовидной железы
7 ответовДобрый день! В щитовидной железе на одной из долей большой узел 14х36х39мм, на второй доле 2 узла 3-6мм. По большому узлу УЗИ показало диагноз TIRADS 4a, также сделана биопсия, диагноз BETHESDA III. Эндокринолог сказала, что ждать нечего, щитовидку надо удалять.Пациент...
Есть более точный метод исследования - молекулярно-генетический, когда уже готовые стекла после биопсии исследуют. Но он доступен не везде. У нас в Новосибирске доступен в институте молекулярной генетики. есть еще способ эти стекла отнести для пересмотра в лабораторию онкологического диспансера, У них опыт большой.
Узел щитовидной железы
6 ответовДобрый день! Примерно 3 года назад терапевт обнаружил узел в щитовидке , никаких действий не принимала дальнейших, сейчас планирую беременность и решила проверить данный узел. По биопсии поставили диагноз фолликулярная опухоль (Bethesda 4) , никаких ярых симптомов и ухудшения...
Здравствуйте. По заключению BethesdaIV рекомендуется гемитиреоидэктомия( удаление доли щитовидной железы), так как вероятность злокачественности 15-30%. Кальцитонин в норме, самый злокачественный рак щж исключен- медуллярный. До наступления беременности рекомендуется обратиться на очную консультацию к эндокринологу для решения вопроса об оперативном лечении. Повышены антитела ТПО. В настоящее время Вы являетесь носителем антител, которые способствуют развитию аутоиммунного процесса в щитовидной железе, но разовьется он или нет никто не знает. Медикаментозно антитела не лечим. 1 раз в год контролируем: ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ. На антитела сдавать больше не нужно, всегда будут выше нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровит в середине цикла
8 ответовЗдравствуйте,вернулась из Турции,начались месячные( на в срок,как обычно),закончились после был ПА и на утро заметила не много крови. Затем на протяжении всего цикла кровит,не обильно,чуть чуть!обычно проходят так овуляции,но в этот раз кровит не в дни овуляции,а все время....
Здравствуйте! Мария, после смены климата и перелётов возможно нарушение цикла, нужно сделать будет узи малого таза , посмотреть работу яичников и нужно сделать осмотр шейки на кресле , так как кровить может после полового акта и шейки матки.