Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасцикуляции по всему телу
33 ответаЗдравствуйте, мне 17 лет. Проблемы начались с мая этого года. Вот поэтапная хронология: - В апреле начались покалывания в кончиках пальцев левой руки, продолжалось это 3 недели, в мае невролог выписала фенибут(2-3 таблетки в день), через неделю приёма покалывания пропали.(в...
И насколько вероятно, что в 17 лет начнет проявляться семейный БАС(был БАС у бабушки).анамнез отягощён поэтому необходимо следить не именно в 17 лет вероятно ,а от того что присутствует генетическая предрасположенность
Растёт вес
6 ответовРост 170, вес на сегодняшний день составляет 82 кг. Менструальный цикл не нарушен (29-31 день, 5 дней). Обхват груди 100, обхват талии 81, обхват бедер 114, обхват под грудью 79, обхват шеи 36, обхват бедра 67, обхват бицепса 38, обхват по тазовым косточкам 95+-) Моя...
Четких сроков нет , просто постараться в ближайшее время . Ориентировочно в течение месяца попасть на консультацию
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться, пожалуйста. История проблемы: Более года назад возникла боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе от 15 минут и более и сгибании колена с отведением ноги в левую сторону. Боль не острая, но жить и пешком ходить не...
Здравствуйте. стоит ли повторять блокаду? Судя выраженности болевого синдрома - да, стоит. PRP такую острую боль не уберет. PRP можно рассматривать, как альтернативу гиалуронке, но не Дипомете. нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку? Да, вполне допускается. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP? Сначала точно Дипромета, а вот гилауронка или PRP - смотрите сами. В Вашем случае, думаю, все-таки PRP предпочтительнее, но решайте сами. Эти процедуры делают курсом или однократно? PRP обычно 5 процедур на курс. Гиалуронка - в зависимости от препарата. Есть для однократного введения, например, Флексотрон Соло, а есть для 2-х и 3-х кратного. Собирайтесь летом к морю. И не в дальние страны, а на наше Черноморское побережье Кавказа. Прикупите путевку в ортопедический санаторий. Вас процедурами поставят на ноги. На гормонах далеко не уедешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему. Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита. Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции. Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию. Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.
Боль в плече
3 ответаЗдравствуйте! У мужа, долгое время, болит плечо. Изначально были проблемы только в правом плече(более 13 лет), тогда он повредил плечо при занятии спортом. Делал рентген - ничего не нашли. Сильно и продолжительно стало болеть с октября 23г и по май 24г. Боль в правом плече...
Массаж в данном случае не панацея, не делайте на нем большого акцента
Здравствуйте, уважаемые доктора! Александр 57 лет, 80кг, 179см. Боли в плече на фоне бадминтонных нагрузок. Ноюще-тянущие боли в мышцах и сухожилиях правого плеча. Больше всего в тех мышцах, которые отвечают за подъём руки. При игре максимально резко приходится поднимать руку...
▪️ 1. Какими средствами эффективнее сейчас снять воспаление в плече? ➡️ Назначение обезболивающих препаратов или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза ▪️Они сами могут рассосаться по мере лечения?➡️Нет ▪️или нужно обязательно УВТ?➡️На усмотрение вашего лечащего врача ▪️На сколько вообще необходима в данном случае УВТ?➡️На вашу усмотрение и усмотрение вашего врача ▪️На каком этапе её лучше подключать, если необходима?➡️Назначается с самого начала ▪️ЭФ+ГКС - на сколько ускорит восстановление?➡️Физиотерапия помогает индивидуально ▪️на 20% или на 80%?➡️На 50% ▪️Магнитотерапия - на сколько ускорит восстановление?➡️На 50% ▪️Что является причиной, а что следствием?➡️Это взаимозаменяемые процессы ▪️Надрыв связки надостной мышцы по МРТ, какова его причина?➡️Нагрузка ▪️ обо что она надорвалась?➡️ ▪️ Остеофиты? ➡️Нет ▪️ на сколько процентов в поперечном сечении она надорвалась?➡️2 мм надрыв ▪️А толщина самой связки какая?➡️В МРТ как правило описано ▪️Субкортикальная киста чем плохо?➡️Ничем ▪️Сама рассосётся или что-то делать надо?➡️Нет ▪️При жёстком самомассаже до кости прощупываются мелкие болезненные жилки размером примерно 1- 2мм * 10мм. Может быть это всё проблемы нервных волокон, оболочки нервов? ➡️ Нет ▪️ или сосуды? ➡️ Возможно ▪️ Как продиагностировать и что выпить? ➡️ Диагностика уже выполнена, назначения после очного осмотра ▪️ Прокомментируйте, пожалуйста, план, описаннный выше? ➡️ Заочно мы не имеем права назначать или комментировать назначения лечащего врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча. Обратный костный
8 ответовЯ лежал на кровати и перевернулся на другой бок с упором на левое плече. В этот момент что то хрустноло в плече и на пару секунд была нестерпимая боль(ближе к 10/10), аж стало сводить ноги. Далее острая боль Прошла и началась терпимая боль , движение в суставе стали...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Краевой перелом края суставной впадины, расположенной под губой. Скорее всего, произошел вывих, который самопроизвольно вправился и получился "обратный костный Банкарт" - эти 2 повреждения вместе так называются. Сейчас вывиха нет. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, нестабильности, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, в зависимости от величины дефицита костной ткани делают костную пластику или обходятся без нее, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Частые травмы сухожилий, артроз
2 ответаДобрый день. ЧАСТЫЕ ТРАВМЫ СУХОЖИЛИЙ. Последняя травма - №3: Месяц назад упал на предплечье, вес туловища пришелся на плечевой состав («дернул плечо»). Была очень сильная боль, бил озноб часа 2. Болели отдельные места в суставе и 10см ниже по ходу мышц в сторону локтя. ...
Здравствуйте, по первому вопросу - в остром периоде после травмы рекомендуется максимальное ограничение нагрузок на травмированную конечность , ношение плечедержателя или вашего ортеза (вопрос 2)до 2-3 недель ,нпвс мази местно (долгит или Найз) до 2 недель, нпвс препараты внутрь (целебрекс 200мг)до 7 дней, под прикрытием гастропротектров (разо 20мг), из физио терапии после снятия болевого синдрома (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10процедур. По поводу укола дипроспана- одновременная блокада на сухожилия не повлияет , для снятия выраженной боли и воспаления проведение блокады возможно. При данном повреждении структур плечевого сустава ,описанных на МРТ ,консервативное лечение поможет только уменьшить болевые ощущения ,функции плеча не восстановит. В данной ситуации два выхода, либо решать вопрос о возможности проведения артроскопической операции на плечевом сустава, восстановление связок и и декомпрессии сустава. Если по каким либо причинам вы не рассматриваете оперативное лечение, то рекомендую после снятия воспаления с сустава ,занятия с грамотным реабилитогом, повреждения сустава реабилитация не вылечит, то позволит компенсировать функцию сустава
Здравствуйте! Я Александр, мне 35 лет. С 12.2017г начались головные продолжительные боли и писк в ушах. Продолжалось около недели пока не начались головокружения. Отправился к неврологу, прописали противовлспалительные уколы витамины группы б, антидепрессанты. После первых...
Честно говоря, я не разбираюсь в описиорхоще вообще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Алексей 45 лет. Два месяца назад с семьей вернулись из отпуска были на море 1,5 месяца, иммунитет должен был отрасти, прилетели домой (6 часов лету живем на ДВ) на следующий день меня покусали осы на даче, укусы в ладони и предплечья, в местах укусов...
Здравствуйте! В организме вероятнее всего происходит аутоиммунный процесс, проявляющийся артралгиями, артритами. Учитывая положительный РФ, положительные антитела к виментину, диагноз доктора ревматолога правомочен. И да, препаратом выбора первой линии является метотрексат. Препарат непростой, но хорошо работает на данное заболевание. Касаемо влияния хламидии, я встречала артропатии на фоне такой инфекции, и было такое, что после курса приема антибиотиков и НПВС около 1 мес, суставной синдром был полностью купирован, но у вас есть положительный РФ, и антитела к виментину, что все-таки указывает больше на ревматоидный артрит. Хорошо то, что низкие соэ и срб, то есть воспалительного процесса большого в организме нет. Герпес вирусы артриты не вызывают, могут лишь усилить имеющиеся суставные боли. Соглашусь, что нужен грамотный инфекционист. В ревматологии найти причину заболевания невозможно. (Возможно только найти причину реактивного артрита, находим инфекцию, лечим и артрит уходит, все остальное развивается без явной причины). Аутоиммунные болезни непросты в том, что они идиопатически развиваются (то есть без причины). В подобных случаях рекомендуют: - метотрексат и фолиевая кислота по схеме - НПВС в режиме по требованию. Инфекции лечит инфекционист.