Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу оценить ситуацию моего отца и риски, очень переживаю. Отцу 61 год. Предыстория: 27.07.2026 — открытая пластика и шов ахиллова сухожилия справа (неполный разрыв). После операции первые 2 недели антикоагулянты не принимал, затем месяц пил Эликвис...
Доброе утро, Никита! 1 Риск отрыва и ТЭЛА есть, но по УЗИ он невысокий так как тромб в венах голени, полностью закрывает их просвет, признаков флотации нет и в подколенную вену не переходит. После начала лечебной дозы Эликвиса риск еще дополнительно снижается 2 В таких случаях рекомендуется антикоагулянт и компрессионный трикотаж. Стандартная схема Эликвиса при остром ТГВ это 10 мг 2 раза в день 7 дней, затем 5 мг 2 раза в день. Если назначена другая схема ее стоит обсудить с сосудистым хирургом. Самостоятельно добавлять аспирин, другие разжижающие кровь препараты или мази не нужно 3 Контрольное УЗДС примерно через 7 дней, чтобы исключить распространение тромба в подколенную вену. Следующий контроль определяет сосудистый хирург, обычно его делают через 1-3 месяца 4 Поскольку тромбоз возник после операции и иммобилизации, лечение антикоагулянтом требуется около 3 месяцев. Сам тромб может рассасываться значительно дольше 5 Реабилитацию ахилла сейчас желательно отложить. После контрольного УЗДС, если тромб не распространяется и состояние стабильно на Эликвисе, нужно вместе с сосудистым хирургом и травматологом решить вопрос о постепенном возобновлении упражнений Желаю Вашему отцу скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день, уважаемые врачи! Полгода принимаю терапию тирзеттой (на данный момент 15 мг), в июле по результатам инсулин homa 3,5, инсулин снизился с 17,2 (в октябре) до 13,7 в конце декабря. Гликигированный гемоглобин в норме, биохимия в норме, но немного повышен ТТГ 4,630...
Здравствуйте. Повышение уровня инсулина связно с наличием избыточного веса, по мере снижения веса снижается уровень инсулина, данный анализ нет необходимости контролировать в динамике, так как он не дает никаких симптомов и не имеет никакого клинического значения, если уровень глюкозы в пределах нормы. Ваши симптомы так же не связаны с повышением инсулина, в вашем случае необходимо проконсультироваться с неврологом для оценки нервной проводимости и так же дерматологом с целью исключения причин появления пятна. Что касается повышение кальпротектина, данный анализ указывает на наличие воспалительных болезней кишечника, у тирзетты нет таких побочных описанных симптомов, необходима конструкция гастроэнтеролога
Пяточная шпора. Надо ли увт?
4 ответаДоброго дня. В феврале начала болеть правая пятка при ходьбе. Болела болела , я делала ванночки, примочки, компрессы, кремы, бестолку. Покупала ортез ночной. В начале июня на рентгене на правой пятке шпора и в месте прикрепления ахилла шпора. Хирург сделала укол дипроспана...
Марина, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, все лечение направленое на купирование боли, вызванной пяточной шпорой, кроме занятий лечебной физкультурой и использование индивидуальных стелек, направлено на снятия острого болевого синдрома, то есть в период обострения. Увт, курс нпвс (аркоксиа), примочки с димексидом, лфк , физио терапия и блокады направлены как раз на лечение в остром периоде, поэтому решение на счет проведение увт в данный момент времени необходимо принимать с учетом выраженности болевых ощущений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был компрессионный перелом левого латерального мыщелка, выполнена репозиция и остеосинтез. Закрепили пластиной, а над ней винтом и спицей. Через 3 мес пошел на реабилитацию, на рентгене врач увидел, что винт и спица стоят сомнительно, как буд-то выходят в полость сустава, при...
Если повреждение мениска было 3 ст, резекция была необходима. Сейчас симптомы могут быть связаны с ходромаляцией мыщелка. Гиалуроновая кислота - это правильное решение. Ее после артроскопии было бы желательно ввести даже, если бы и не было никаких симптомов. По поводу реартроскопии ничего не могу сказать. Решение принимается не ранее полугода после первой артроскопии на основании контрольного МРТ. Сейчас о повторной операции речь не идет и МРТ пока рано делать. Гиалуронка решение верное, только если нет отека сустава (синовита). А если отек, то сначала нужно его купировать. Так же сразу после артроскопии, да и сейчас при физ нагрузках нужно носить примерно такой бандаж и постоянно 2р в день использовать мази НПВС. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Пы. Сы. Странно, что во аремя артроскопии сразу не сделали мозаичную хондропластику дефекта (хондромаляции) хрящевой ткани.
Подвернул ногу
13 ответовЗдравствуйте, ситуация следующая: спускался с горы, подскользнулся и подвернул левую голень. Ощутил резкую сильную боль на всем протяжении ноги ниже колена. Также услышал звук как что то либо лопнуло, либо порвалось. Думал что всё, либо перелом, либо порвал связку. Но посидев...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в локализации по фото - это частичное повреждение (растяжение) сухожилия латеральной головки икроножной мышцы с посттравматическим тендинитом. Подтвердить можно на УЗИ или МРТ (более информативно). В таких случаях обычно рекомендуют: В таблетках или уколах необходимости нет. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ. П.С. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Боль в левом коленном суставе.
2 ответаБоль в левом коленном суставе Здравствуйте! Мучает боль в левом коленном суставе. Изначально боль была такой, что на ногу наступить было невозможно. С 3 ноября по 22 была наложена лангета, улучшение было незначительное. По узи предварительный диагноз надрыв медиального...
"мениск умеренно неоднороден", "передний рог умеренно истончен","умеренно повышенного МР сигнала", "связка умеренно разволокнена" - это не МРТ, а "умеренный развод". Есть каноны описания МРТ. В зависимости от описания выставляются показания к артроскопии или не выставляются. Например, повреждения мениска имеют градацию по Stoller. При повреждениях 3а показана резекция мениска, а при 2 степени не показана. "Умеренная" степень повреждения - это на рынке. Такая фраза ни о чем не говорит. Сделайте МРТ в другом месте или возьмите диск с записью исследования и пусть его опишет другой специалист. По этому МРТ ничего сказать нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив синовита
21 ответЗдравствуйте. Уже задавала вопрос о своей травме, сейчас вернулась к тренировкам и выступлениям. Я гимнастка. В результате падения получила травму руки. По узи поставили надрыв связочного аппарата, расширение суставной щели. 1 фото. Месяц ходила в ортезе, мазала нпвс, курс...
Здравствуйте, не очень понятно что болит, какой палец, приложите фото с указанием болевого синдрома
Болят кисти и стопы
10 ответов39 лет, вес 64кг, рост 175см. Болят кисти и стопы. Симметрично. На стопах больно стоять, неприятные ощущения в районе Ахилла. Болит сустав правого большого пальца. На левой и правой стопах есть места, к которым очень больно прикасаться, особенно растягивать. Периодически...
У вас не МРТ кистей,а рентгенография выполнена. По этим данным нет четких признаков за артрит. Да и в принципе рентгенография немного не тот метод исследования. Хотя бы узи кистей необходимо сделать на предмет утолщения синовиальной оболочки,выпота и эрозий Я не могу вам сказать,почему офтальмолог так сказал,но данных за аутоиммунное у вас нет. Иммуноблот чистый,это исключает эту теорию в принципе. Некоторые Заболевания глаз часто встречаются при спондилоартрите ( с ваших слов он тоже на МРТ КПС не выявлен). Поэтому здесь возможно нужно у другого офтальмолога разбираться в причинах. Все в одну кучу не стоит объединять Стоматологи вас смотрели? На счет зубной боли? Что говорят? Нет ли заболевания десен? По поводу тендинита. За неделю он не лечится. Плюс это комплекс нпвс и лфк должен быть ежедневно. Есои один нпвс не подходит,можно пробовать другой. Из другой группы. Если на энмг норма,то полинейропатия исключается. Крайне мелкие изменения,которые на ней не учитываются не дают клиники. Данный метод отлично диагностирует значимые изменения Возможно нужно добавлять противотоевожную терапию с неврологом дополнительно. Миорелаксант самый удачный на мой взгляд толперизон. Обычно для снятия мышечного спазма назначается 150 мг 3 раза/сут
Боли в ахилле
13 ответовДобрый день. Продолжение истории полугодовой давности №3074969. По рекомендации Константина Эдуардовича реализовал курс компрессы димексида+мидокалм+кетапрофен, без нагрузок. Спустя 3 недели эффекта - ноль. Сделал перерыв со спортом с апреля по октябрь. Боль еле заметная...
Здравствуйте Михаил! Сейчас у вас боль в каком месте локализуется?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области копчика
5 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. В 12 лет (15 лет назад) упала с высокой лестницы уличной, было смещение ШОП. РЕНТГЕН ПОП почему-то не делали, но возможно была травма. В 17 лет был надрыв внутренних бедренных связок в районе паха (неправильно встала со...
Здравствуйте. По описанию жалоб (боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в правую ягодицу, усиление при нагрузке и подъёме тяжестей) наиболее вероятен корешковый синдром на фоне дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения причины обычно необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, при необходимости — ЭНМГ, как уже рекомендовал сосудистый хирург. До обследования в такой ситуации рекомендуется ограничить подъём тяжестей, избегать длительных статических поз, использовать НПВС при боли и после уточнения диагноза пройти курс ЛФК и реабилитации для разгрузки поясничного отдела.